健康体检人群高脂血症的发病率及其相关因素分析

　　摘要：
　　目的了解高脂血症的易患因素，以便有针对性的健康教育提供依据。
　　方法对2005年本市政法系统在职干部职工626人进行身高、体重、血压、实验室检测指标、B超及心电图检查。
　　结果患病237人(37.86%)，患病年龄分布在24-55岁，男性发病率高于女性，男女患病率比较，差异有显著性意义(P<0.01)，高脂血症者与血脂正常者不良生活习惯，差异有显著性意义(P<0.01)。
　　结论高脂血症的发生与年龄、性别有关，患病随着年龄增长而增高，患病原因与某些相关因素如不良饮食习惯、饮酒、抽烟、活动少有关。
　　
　　高脂血症作为三高之一，直接影响着人们的身体健康，现日益受到重视。为了解政法系统高脂血症发病率及其与易患因素的关系，笔者对626人进行健康体检，现将其有关资料进行分析，并提出相应健康教育政策。
　　1、对象与方法
　　1.1、 对象体检人群共626人，其中男性440人，女性186人，男女比例为2.4：1，年龄21-55岁。
　　1.2、 方法体检内容包括：一般情况的调查，如日常生活习惯(饮食习惯、饮酒、抽烟、运动等情况)、年龄、性别；身高、体重、血压；实验室检查、胸片、心电图等。
　　2、结果
　　2.1高脂血症检出率及不同年龄、性别人群高脂血症发病率
　　626人中检出高脂血症237人，占被检人群的37.86%，不同年龄、性别人群高脂血症发率见附表1。按附表1所示，小于49岁男性与女性高脂血症患病率比较，差异有显著性意义(P<0.01)；大于49岁男性与女性高脂血症患病率比较，差异无显著性意义(P>0.05)。
　　2.2高脂血症与相关疾病的关系
　　患高脂血症237人中，超重129人(54.43%)，脂肪肝112人(47.26%)，高血压48人(20.25%)，糖尿病35人(14.77%)
　　2.3不良生活习惯对患病率的影响(见附表2)
　　3、讨论
　　3.1高脂血症的发病原因
　　高脂血症受遗传、饮食和运动等多种因素的影响。遗传性家族性高脂血症由于脂蛋白酶缺乏所致；除遗传因素外，长期高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食，使肝内合成胆固醇增多；食物中摄取脂肪过多、肥胖症、体力活动减少、酗酒等可致甘油三酯升高，本组高脂血症发生与本组人群生活水平较高，饮食结构中脂肪摄入较多，另外与人们行为习惯的改变有关，如抽烟、嗜酒，工作特点为长时间静坐伏案工作，大多数人缺少运动和锻炼，生活无规律等，这些特点极易发生高脂血症。
　　3.2高脂血症的发病与年龄、性别的关系
　　附表1显示626名体检者按性别划分，男性高脂血症发生率明显高于女性(P<0.01)；按年龄划分，男性各年龄段均易发生高脂血症，女性小于49岁发生率较低，与男性比较P<0.01，大于49岁有明显增加趋势，这40%与男性比较P>0.05，因女性样本数较少，可能影响判断。女性更年期一般发生在45-52岁，此期间卵巢功能逐渐减退，雌性激素的分泌水平缓慢下降，大多数妇女绝经后的1年中出现雌性激素缺乏，加之运动量减少，易引起肥胖，从而导致此年龄段高脂血症增多。
　　3.3不良行为习惯对高脂血症的影响
　　饮食习惯不良，如高脂肪餐易引起外源性甘油三酯升高，过量的糖可引起内源性甘油三酯产生，经常的家外就餐可导致能量的过量摄入，引起超重、肥胖、高脂血症、糖尿病的发生。缺乏运动导致能量消耗减少会引起肥胖。从附表2可以看出，不良生活习惯如家外就餐、运动过少，抽烟、喜食肉类、喜食甜食、嗜酒等均与高脂血症发病有关(P<0.01)，表明改变不良生活习惯对防治高脂血症意义重大。
　　3.4加强社会人群的自我保健意识
　　3.4.1我国目前大多数地区，尤其是农村人群中血脂异常还不多见，但随着当前改革开放和经济发展过程中生活水平不断提高，应重视对血脂异常的积极预防。高脂血症是一种可逆性的疾病，及时采取祛除病因，纠正不良生活习惯，重视自我保健，调整饮食，合理运动等是控制血脂的关键。
　　3.4.2预防措施是饮食控制及治疗性生活方式的调节，膳食治疗的重点是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量及控制总热量，同时注意单饱和脂肪酸与多饱和脂肪酸的比例，以及补充所需的蛋白质，保持食量与能量消耗的平衡，治疗性生活方式的调节主要是适量的运动锻炼，防治超重或肥胖，戒烟及减少饮酒、忌烈酒。
　　3.4.3
　　针对近年发病情况分析认为，通过多种途径进行广泛和反复的健康教育，行为干预，并与心血管疾病和其他慢性疾病防治卫生宣教相结合，可提高人们的保健意识，使人们对血脂异常与动脉粥样硬化、心脑血管疾病的密切关系有一个正确的认识，促进人们积极参与防治，对减少高脂血症发病率，同时减少与行为因素相关的肥胖、脂肪肝、高血压、糖尿病及心脑血管疾病的发病率有重要意义，从而普遍提高全民的健康水平。
　　
　　
　　附表1
　　　　
　　附表2