随着人们生活水平的逐渐提高，糖尿病、高血压和高血脂的发病率已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的常见疾病，成为威胁人们身体健康重要"杀手"。目前，糖尿病及高血压患者已逐渐趋于年轻化发展。
摘要：目的 分析饮食护理对糖尿病合并高血压患者的影响。方法 随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者采用饮食护理干预，并观察两组患者干预效果。结果 观察组患者干预后1、3个月血糖控制率84%(42/50)、96%(48/50)均明显比对照组50%(25/50)、80%(40/50)高(P<0.05)。干预前两组患者的血压、心率之间的差异均不显著(P>0.05);干预后观察组患者的收缩压、舒张压、心率均明显比对照组低(P<0.05)。结论 饮食护理对控制糖尿病和高血压患者的血糖和血压具有重要的作用，值得临床推广使用。
关键词：期刊发表,糖尿病,高血压,饮食护理,影响
在人们的日常生活中，良好的饮食习惯和生活习惯对于改善糖尿病及高血压患者具有重要作用[1]。为了探讨糖尿病及高血压患者饮食护理对其生活方式的改变，特选取我院2012年10月～2013年10月间收治的糖尿病合并高血压患者100例作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年10月～2013年10月收治的糖尿病合并高血压患者100例，所有患者均符合糖尿病及高血压患者的相关诊断标准。其中男性66例，女性34例，年龄40～80岁，平均(67.3±8.1)岁，其中Ⅱ型糖尿病且肾功能损害患者24例;Ⅰ级高血压患者29例，Ⅱ级高血压35例，Ⅲ级高血压 12例，将100例糖尿病合并高血压患者随机分为对照组和观察组，分别为50例，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对本组收治的糖尿病合并高血压患者均采用常规的药物控制方法进行治疗，然后对照组患者常规护理，即依据患者的实际病情、身体状态、生活习惯等给予其有针对性的健康教育及服药指导。而观察组糖尿病合并高血压患者在对照组的基础上采用饮食护理的方式进行治疗，经过一段时间之后，对比观察两组患者在生活方式的变化。
其中饮食指导方法为①控制钠盐的摄入：糖尿病合并高血压患者在饮食过程中，要给予一定低盐、低脂和低糖饮食，且每天的钠盐摄入量不能超过5g，对于合并肾功能损害的患者，食盐摄入量应低于3g/d。严禁摄入咸菜及油炸等高脂肪和高胆固醇的食物，且严禁饮酒、吸烟。②控制热量：依据患者的年龄、体重、体力活动强度等资料将患者的体重控制目标、标准体重(BIM)、全日能量供给量分别计算出来，具体方法为体重控制目标=身高(cm)- 105，BIM=体重(kg)/身高(m)2[2]，全日能量供给量=标准能量供给×标准体重(kg)。休息时、轻、中、重体力劳动分别为 20～25cal/(d・kg)、25～30cal/(d・kg)、30～35cal/(d・kg)、40cal/(d・kg)。脂肪、探水化合物、蛋白质分别为总热量的20%～25%、55%～65%、10%～15%。当然，这些值只供参考，实际操作过程中应该比理想体重偏低，如果患者较为消瘦，则适当提升其摄入量;如果患者较为肥胖，则相应减少其摄入量。③调整食谱。在科学进食的基础上，依据患者的体质和个人口味，在使全面的营养得到有效保证的前提下，将恰当的食谱选择出来提供给患者及家属。对于高血压患者还应吃一定量的水果。这主要由于水果中富含大量的维生素、钙和钾等矿物质，能够有效降低血液中胆固醇的含量，有效增强血管壁的抵抗力，从而起到降压的作用。水果种类应选择升糖指数低的水果(如草莓、柚子、梨、猕猴桃等)，食用水果的时间应在两餐之间。在血糖控制不佳时可选择黄瓜和西红柿作水果食用。④规范进食习惯。对患者进行有效的指导，依据少量多餐的原则，督促患者按时按量进食。对食用过期或变质食物的现象进行坚决的避免，保证干净、新鲜、卫生的饮食。在对总能量进行有效限制的基础上，将具有较低血糖和血压指数的食物量适当增加，尽量让患者保持多样化的饮食，对其血糖和血压进行定期检测，依据患者的血糖和血压变化及综合身体状况对其能源物质比例进行有效的调整。督促患者及其家属监督患者在日常生活中严格遵医嘱饮食。
1.3 观察指标 观察两组患者饮食干预前和干预后血糖、血压变化情况，如果血糖或者血压恢复至正常值，则为有效;若血糖或者血压患者没有任何变化，甚至出现升高的现象，则表现为无效;若需一直在正常的范围值内，则表现为血压正常。
1.4 统计学处理 数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者CSS评分及ADL评分以均数±标准差表示，临床疗效以率表示，组间比较分别采用t和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后1、3个月血糖控制情况比较 观察组患者干预后1、3个月血糖控制率84%(42/50)、96%(48/50)均明显比对照组50%(25/50)、80%(40/50)高(P<0.05)，见表1。
2.3两组患者的干预前后的血压、心率变化情况比较 干预前两组患者的血压、心率之间的差异均不显著(P>0.05);干预后观察组患者的收缩压、舒张压、心率均明显比对照组低(P<0.05)，见表2。
3讨论
糖尿病合并高血压患者饮食护理不仅增加患者对于糖尿病及高血压相关知识的了解，同时还能够帮助患者树立正确的健康理念，增强体格锻炼，养成良好的生活习惯，进而为糖尿病及高血压的治疗奠定良好的基础[3]。养成良好的饮食习惯，每天进行适时的锻炼能够有效改善糖尿病合并高血压患者血糖和血压，使其保持在稳定状态。首先可以设置一定的饮食时间，根据糖尿病及高血压患者的饮食习惯，避免摄入高热量、高血糖、高油脂等食物，严禁吸烟、喝酒等，以免加重脂质代谢的紊乱[4]。另外，让患者多摄入纤维食品如芹菜等，这主要由于纤维食物能够延缓食物的吸收，降低餐后血糖的浓度，加快肠胃的蠕动，从而改善患者的血糖，避免出现血糖或血压起伏不定的出现。糖尿病及高血压患者还应多喝白开水，从而有效调节血液的粘度，净化血液。最后应加强体育锻炼。运动可以有效加快血液循环，增加胰岛素的敏感性，从而起到降低血糖的作用，进而能够有效控制血糖和血压[5，6]。通常情况下，患者选择运动的时间应在餐后1h后进行，运动的时间应根据病情进行制定，运动过程中一旦出现心慌、气短等症状，应立即停止运动。因此，在运动过程中应避免进行剧烈运动，防止加重高血压。通过饮食护理观察组患者取得良好临床效果[7]。本研究结果表明，观察组患者饮食护理干预后1、3个月血糖控制率84%(42/50)、96%(48/50)均明显比对照组50%(25/50)、80%(40/50)高(P<0.05)，同时观察组患者干预后收缩压、舒张压、心率均明显比对照组低(P<0.05)，两组比较P<0.05，差异有统计学意义，充分说明了以调理饮食为主要形式的护理能够有效控制患者的血糖和血压及相关指标，有效可行，值得相关医学学者进一步研究和使用。
综上所述，糖尿病合并高血压患者在饮食护理过程中能够改善其生活方式，从而帮助患者养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，从而将血糖和血压控制在稳定合理的范围内，为有效治疗为糖尿病及高血压患者提供了良好的基础。但需要提醒的是，饮食和运动等均需按照医生的嘱咐进行，以保证患者身体健康。
参考文献：
[1]徐淑华.高血压患者的心理治疗与饮食护理[J].中国民族民间医药，2011(01)：187.
[2]肖菲，李劲松.饮食护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国医药指南，2012(10)：325-326.
[3]李妙玲.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].现代临床护理，2012 (01)：20-22.
[4]方立君，戎群燕.综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响[J].中国基层医药，2013(19).
[5]易观娣，梁玉婵，李蓬芳.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报，2013(06)：230-231.
