Research of elderly patients with malnutrition and its complications
Liuyang1，Chen Xinguo2，XuLI2
The Retired Cadres of Mafangshan，Wuhan 4300701
The Retired Cadres of Luojiashan，Wuhan 4300702
Abstract Objective：To study the induced factors and the impact on the complications in elderly patients with malnutrition.Methods：89 elderly patients were selected.We divided them according to the nutritional status，39 cases with malnourished symptoms were observation group，50 cases with good nutrition were the control group.We retrospective analyzed the medical records of two groups.Results：The incidence rate of anemia，hypoproteinemia，infectious complications and non infectious complications in the observation group were lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The elderly patients have a high risk of anemia，hypoalbuminemia when they had malnutrition symptoms，we should strengthen the diet intervention of patients，in order to correct the malnutrition.
Key words Elderly patients；Malnutrition；Complication
摘要：目的：研究老年患者营养不良的诱发因素以及对并发症的影响。方法：收治老年患者89例，根据患者的营养状况对患者进行分组，其中观察组39例存在营养不良症状，对照组50例营养状况良好，回顾性分析两组的病历资料。结果：观察组贫血、低蛋白血症、感染性并发症以及非感染性并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：当老年患者存在营养不良症状时，出现贫血、低蛋白血症的几率相对较高，应加强对患者的饮食干预，纠正营养不良症状。
关键词：中华护理论文发表网站,老年患者,营养不良,并发症
为提高老年患者的生存质量，笔者抽取2012年8月-2013年8月收治的89例老年患者的病历资料进行回顾研究，现报告如下。
资料与方法
2012年8月-2013年8月收治老年患者89例，对患者的病历资料作回顾性研究。①纳入标准：年龄≥60岁，住院时间>1天，入组前1周内未行手术治疗，了解并自愿加入本组研究。②排除标准：入组前行手术治疗，意识昏迷者，精神障碍者。参照MNA方法将患者分为两组，其中观察组为营养不良组，本组39例患者中，男28例，女11例；年龄62～81岁，平均（73.64±2.25）岁；住院时间12～57天，平均（34.25±4.68）天。对照组为营养状况良好组，本组50例患者中，男34例，女16例；年龄61～84岁，平均（74.61±2.70）岁；住院时间17～63天，平均（35.61±5.05）天。对比分析两组性别、住院时间、年龄等基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
一般方法：①生化指标检查：采用静脉采血的方式抽取血压样本行生化指标检查，记录两组的ALB、Hb、TG、TLC等值，当患者Hb低于正常标准时，则显示患者存在贫血症状，当患者ALB低于正常值，则显示患者存在低蛋白血症。Hb正常值（140±20）g/L，ALB正常值（40±10）g/L。②并发症类型：感染性并发症：皮肤感染、肺部感染、呼吸道感染等；非感染性并发症：心力衰竭、心肌梗死、压疮等。
统计学处理：应用统计学软件SPSS19.0对分析文中数据，并行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
两组生化指标检查及并发症情况：观察组贫血、低蛋白血症、感染性并发症以及非感染性并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨论
由于老年患者的身体功能受损较为严重，胃肠蠕动功能减弱，无法充分摄取身体所需的营养物质，最终会引发患者出现营养不良的症状。临床研究表明，患者的营养状况与临床治疗存在直接关系，它不仅会延长患者的治疗周期，还可能增加并发症发生几率，严重影响着老年患者的生存质量[1]。
目前，临床上常采用MNA方法对患者的营养状况进行评分，该评价方式具有较高的特异度和敏感度，能够为其预后治疗提供依据[2]。本组研究中，观察组出现贫血、低蛋白血症以及并发症的几率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由于营养不良导致的贫血不仅会加速机体的新陈代谢速度，还可造成免疫功能下降，增加患者出现基础疾病的几率[3]。ALB<30g/L则显示蛋白质摄入不足，一般临床上将ALB作为诊断患者是否存在营养不足的重要指标。人体内含有大量微量元素，且这些元素一直均衡状态，当患者出现营养不良症状时，则会造成微量元素出现失衡状况，使得参与生理活动的微量元素量减少，易导致患者出现各种并发症。相关文献指出，营养不良可能会对患者的预后治疗造成影响，笔者研究结果与其相符[4]。
综上所述，营养不良会增加患者并发症发生几率，护理人员必须加强对老年住院患者的饮食干预，基于其胃肠功能、营养状况，制订个性化的饮食方案，该方式对改善患者营养不良症状具有重要意义。
参考文献
1刘江华，郑文军，雷卓青.急诊留察老年病人营养状况特点及其分析[J].广西医科大学学报，2009，（4）：553-555.
2王艳芳.老年慢性阻塞性肺疾病病人营养不良的干预与治疗[J].肠外与肠内营养，2010，（5）：286-287.
3黄蕾，张继红，邱琛茗，等.心血管内科老年住院病人营养不良和营养风险评估分析[J].肠外与肠内营养，2011，（2）：94-96.
