学生食物中毒的预防及治疗

　　摘要：近一端时间，发生在学校的几起严重的学生集体食物中毒事件引起了社会和教育部门的高度重视。作为一名学校的医护工作者，我就此问题与大家进行探讨。
　　关键词：食物中毒，肠道细菌，腹泻
　　正文：
　　食物中毒是很常见的疾病，会直接影响到我们的工作和学习，严重的会危及生命。它是由消化进食不良引起的。食物中毒可以分为化学性食物中毒，细菌性食物中毒两类：
　　化学性食物中毒
　　化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。
　　化学性食物中毒的特征主要有：
　　1.发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。
　　2.中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。
　　3.季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。
　　细菌性食物中毒
　　细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。
　　细菌性食物中毒的特征主要有：
　　1.通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。一方面由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件；另一方面，这一时期内人体防御能力有所降低，易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。
　　2.引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。熟食、酸奶里极易产生李斯特氏菌、沙门氏菌等四五种细菌,食用之后会因肠道黏膜受感染而致病。细菌性食物中毒是食用被细菌或其毒素污染的食品而致的。其发病人数和件数在各类食物中毒中都占第一位。细菌性食物中毒的症状因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻。如沙门氏菌食物中毒时,体温可达38℃至40℃,还伴有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。细菌毒素引起的食物中毒症状更复杂。
　　3.抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高，急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。
　　食物中毒的表象与救护
　　①凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上）。
　　②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
　　③吃河豚者，食后2～3小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送医院抢救。如耽误４小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。
　　④如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。
　　食物中毒的家庭急救
　　在家中一旦有人出现上吐下泄、腹痛、全身无力症状等食物中毒，千万不要惊慌失措，冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时采取如下三点应急措施：
　　催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。
　　导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶十五克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。
　　解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。
　　如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。
　　有毒动植物食物中毒特点：
　　有些动物和植物，含有某种天然有毒成分，往往由于其形态与无毒的品种类似，是混淆而误食；或食用方法不当，食物贮存不当，形成有毒物质，食用后引起中毒。此类食物中毒的特征主要有：
　　1.季节性和地区性较明显，这与有毒动物和植物的分布，生长成熟，采摘捕捉，饮食习惯等有关。
　　2.散在性发生，偶然性大。
　　3.潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。少数也有超过一天的。
　　4.发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。
　　常见有毒食物：
　　1.在海鲜中,鱼、虾、海蜇的带菌率最高,最好不要生吃,如果生吃,最好在作料中加入食醋,以抑制细菌肆虐。
　　2.鲜黄花菜:鲜黄花菜中含有秋水仙碱,是有毒的。黄花菜中毒后发作非常快,食用半小时至四小时后患者会出现恶心、头晕、呕吐、腹泻、口渴等症状。
　　3.四季豆:四季豆中含有蛋白凝集素,豆荚内还含有溶血素。这两种物质可使人中毒,有恶心、腹泻等胃肠型表现或头晕、四肢麻木等神经型表现。
　　4.扁豆:扁豆也含有毒物质,可引起中毒及肝坏死。
　　5.空心菜:它是一种大众菜,食后一般不会中毒,但菜农往往在种植期喷洒农药灭虫,若安全间隔期不到就采摘上市,食后就会中毒。所以在食用时应采用“一洗二浸三烫四炒”的方法,去除残留农药。
　　家长在预防食物中毒时应采取的措施：
　　1.不要购买、加工和食用来历不明的食物，死因不明的畜禽或水产以及不认识的野生菌类、野菜和野果。
　　2.购买和食用定型包装食品时，请注意查看有无生产日期、保质期和生产单位，不要食用超过保质期的食品。建议不要购买散装调料和植物油。
　　3.要做好自备水井的防护，保证水质卫生安全；不要饮用未经煮沸的生活用水。
　　4.妥善保管有毒有害物品，农药、杀虫剂、杀鼠剂等，避免孩子误食、误用。
　　5.加工、贮存食物时要做到生、熟分开；隔夜食品在食用前必须加热煮透后方可食用。
　　6.养成良好的个人卫生习惯，在烹调食物和进餐前要洗手，接触生鱼、生肉和生禽后必须再次洗手。
　　7.进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时，要立即组织自行救治，并迅速赶往医院救治
　　作为一名医务工作者真诚希望广大家长，了解熟悉日常相关医学知识，为家人，子女提供健康安全的生活环境。
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