在社区医疗门诊服务中,临床上常碰到一些男性老年病人,因偏瘫、晚期癌症等疾病,
长久卧床后,出现尿潴留。在给予导尿时,由于病人紧张,或者因合病前列腺肥大,使导
尿管不能顺利插入,从而给患者带来了痛苦,也给我们的护理工作带来困难。我们在实际
操作中,应用利多卡因,成功导尿22次,使导尿顺利,且病人无任何不适。
1方法常规消毒外生殖器,带无菌手套,铺洞巾,备好涂石蜡油的导尿管,左手持阴
茎阴茎前端,右手持导尿管插入尿导管插入,徐徐推进。正常情况,当导尿管插到内括约,
肌时可略有抵抗,嘱病人张口呼吸,尽量将肌肉放松,导尿多可顺利进行。当患者前列腺肥
大压迫尿道,或是病人过度紧张,致尿道痉挛,上述方法又不奏效时可而上述方法又不奏效
时可用2%的利多卡5ml吸入注射器,左手固定导尿管并将患者阴茎抬高3-5分钟,后再顺势
缓缓推入药液常可依次成功。
2体会利多卡因是常用的局麻药物,在导尿过程中应用,能使尿道括约肌松弛,消除阻力,
从而使导尿管顺利插入,迅速给病人减轻痛苦,也使我们的护理工作得以顺利进行。利卡多
因见效快,用量少,并很快随尿液导出,不会产生任何副作用。其药价低廉,更不会给病人
造成多余的经济负担。此方法简便易操作,尤其我们社区义务工作者使用极为方便。