我院是一家“二甲”综合性医院，一直以来我科强调药品质量，做好药品效期管理。药品的有效期，是指在一定贮存条件下，药品能够保持其质量的期限，它是控制药品质量标准之一。药品过期后，就会出效价降低，毒性增高的情况，药品的效期是药品质量安全的重要组成部分。
摘要:目地：加强药品有效期的管理保障药品质量。方法：执行药品管理与我院的各项规章制度，落实效期药品管理。结果：有效的控制药品质量和减少药品浪费，更好的服务于患者。结论：严格控制药品质量，保证患者用药安全，有效。
关键词:核心医学期刊投稿,药品效期,质量安全,管理
随着我院不断发展与规模的扩大，医院专科的增设和住院床位不增的增加，药品的数量由原来的几百个品种，增加到上千品种，药品剂型变得更多。药品的管理也给药品仓库和药房工作人员增大了难度，人工管理越来越困难。导致医院药品出现近效期和过期的情况，这里有客观条件也有人为因素，为了降低药品的损耗，医院药品质量、效期管理变得更加重要，我科根据《中国药品管理法》的规定和本科室长期以来工作经验，制订了药品效期的管理措施。
1、 效期药品的认识
① 直接标明有效期。如某药品的效期为2013年12月20日，及表明该药品有效期至2013年12月20日后不得使用。②直接标明失效期。如某药品的失效期为2014年5月13日，及表明该药品的失效期为2014年5月13日后不得使用。③标明药品有效期年限。如某些药品有生产批号为20130511-1 年限24个月，及表明该药品两年后及2015年5月11日后不得使用。④进口药的包装上都标有使用期限。Expiry date(ExP.DATE);Expirationdate Expire;Use before，都表明是失效期。Storage life(贮存期限);Stebilty(稳定期);Validity、(duration)都表明有效的期限。年月日多用阿拉伯数字表示，年份排在最后，月份常用英文缩写字母表示，一至十二月份依次是Jan、Feb、Mar、Apr、May、Jun、July、Aug、Sep、Oct、Nov、 Dec。如Exp，Date：Feb2012，则表示失效期是2012年2月，药品可使用到2012年1月31日。
2、加强对药库药品出、入库制度的落实
药库是药品进入医院的第一站，把好药品质量、效期管理极为重要，药库保管员按药品出库量的情况，结合季节变化，对于出库量少的药品应少量多次购进，不要出现短缺。对于其它药品通过实际出库量与标准计划量做对比，制做出新的计划量。
我院在购入的药品验收时，还对人员进行了三人责任安排，供货公司委托人、药库保管员，采购员，共同完成入库工作，，除了要求质量外，药库保管员在验收登记时，详细注明生产日期，有效期时间。药品按贮存条件和要求，妥善保管，对于近效期药品予以拒绝退回处理。同时填写药品效期卡，建立药品效期一览表，以防遗漏也差错。做到先进先出，按效期出库。我院在仓库里安装了空调、冰箱、干湿温度计、专用登记薄、效期一览表等设施。同时由仓库保管人上、下午两次登记干湿温度。随时监测仓库贮存条件，出现空气异常，采取相关措施，或降温或除湿等调节环境。药品的存贮条件，直接关系到药品质量，也是药品效期管理的前提。
3、 利用信息网络，加强对近效期药品管理
信息化管理在运用于药品库房管理后,药品库房管理工作变得更为便捷,准确,效期药品管理更加方便，我院使用的医院信息系统在使用药品登记时已将药品的效期录入。按照库存药品每月1次查询预警，可以按时查询药品的效期。掌握药品效期和药品库存数量管理，更好的调节近效期药品的使用、贮存。对于有库存药品，滞销药品效期前6个月时间联系临床和跟医药公司进行调整。
4、 重视对药房效期药品月检查管理
医院的药品效期管理重点和难点管理在药房。药房工作强度大,人员结构复杂,责任不明确。药品发放到各药房后,工作重点发生改变,药房药师的思想上总是认为药房的任务是调剂,严格执行《处方管理办法》中的“十查十对”,忽略了药品养护,忽略了查对药品的有效期。我科组织人员学习《中国药品管理法》《处方管理法》等法规，提高工作人员认识，对于门诊药房，调配药品是整盒整支发放，药品遵循“先进先出,近期先出”的原则。对药房货架贮存的药品实行分区分片责任到人管理，药房负责人每月进行药品维护，制定效期一览表，我科每月安排工作人员对药房进得效期药品检查。对药品期效前3个月，报告科主任，由科主任到其它药房调整和通知临床医生，尽快使用。病区药房除了药品遵循“先进先出,近期先出”的原则外，对于单剂量摆药效期管理，执行摆药单后，注意摆药药品放入该药品包装盒内，以便对该药品效期进行更好的管理。
5、 对急救药品效期管理
急救药品是临床科室必须药品，也是药房必备药品，急救药品的质量是关系到急救患者的生命健康。由于有的急救药品长期放置不使用，很容易过期。我科对药库、药房急救药品单独分区存放，并有明显的标志，是每月药品质量检查的重点之一。并随时对急救药品进行调整，使其保持在有效期范围内。
6、 对于过期药品处理
我科对于过期药品，填写报损单，写明过期原因，由财务人员进行清点药品数量无误后，交由院长审批，然后交财务进行下账报损。对于过期药品属医疗废物,按《医疗废物管理条例》执行,麻醉药品、第一类精神药品过期,按《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》审批执行。
通过以上管理措施方法，严格执行，我院未出现因效期药品而产生的投诉，这也让患者对我院药品质量感到满意、放心。效期药品对医药公司退回药品金额不足0.02%。
参考文献:
【1】马爱群，吕毅，董亚萍.药剂科手册.《科学出版社》，2008
【2】李江,唐春燕,黄桂红,罗昱澜,李春凤.医院药品有效期管理中存在的问题及解决方案探讨.?《华夏医学》,?2005, 18 (3)
