摘 要 目的：分析盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：2013年1月-2014年1月收治膝骨性关节炎患者108例，随机分为研究组和对照组，各54例。对照组患者予以单纯塞来昔布治疗，研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗，分析两组患者治疗前后疼痛情况及Lequesne 指数。结果：研究组患者经过治疗后疼痛情况(VAS评分)及Lequesne指数改善情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，能有效改善患者关节功能，值得临床推广应用。
关键词 药学论文,盐酸氨基葡萄糖,塞来昔布,膝骨性关节炎
The effect of glucosamine hydrochloride combined with celecoxib in the treatment of osteoarthritis of knee joint
Liu Zhiying
Surgery of Second people's Hospital of Wuzhai County of Shanxi Province，036200
Abstract Objective：To explore the clinical curative effect of glucosamine hydrochloride combined with celecoxib in the treatment of osteoarthritis of knee joint.Methods：We selected 108 cases with knee osteoarthritis from January 2013 to January 2014.These patients were randomly divided into study group and control group with 54 cases in each.The patients in control group were treated with celecoxib，while the study group patients were treated with celecoxib combined with glucosamine hydrochloride.Two groups were analyzed in pain and Lequesne index before and after treatment.Results：After treatment，the pain situation(VAS score)and the improved situation of Lequesne index of study group were significantly better than the control group，and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：The clinical curative effect of glucosamine hydrochloride combined with celecoxib in the treatment of osteoarthritis of knee joint is significant，and it can effectively improve the joint function of patients，so it is worthy of clinical application.
Key words Glucosamine hydrochloride;Celecoxib;Osteoarthritis of knee joint
本文主要对盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行分析，现报告如下。
资料与方法
2013年1月-2014年1月收治膝骨性关节炎患者108例，随机分为研究组和对照组，各54例。研究组男女比例28∶26，年龄41～73岁，平均(56.3±4.2)岁，病程3～28年，平均(8.5±2.3)年;对照组男女比例24∶30，年龄42～75岁，平均(56.8±5.4)岁，病程 4～29年，平均(8.7±2.8)年。其中单膝63例，双膝45例。两组患者在性别、年龄、病程及患肢情况等基线资料上差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
纳入标准：①年龄≥40岁;②均符合美国风湿病学会制定的临床诊断标准;③2周内未接受其他任何药物治疗;④均在患者及其家属知情前提下治疗[1]。
排除标准：①严重心、肝、肾等脏器功能障碍者;②凝血功能障碍者;③炎性关节炎或痛风患者;④对治疗药物具有过敏史患者。
治疗方法：对照组患者予以单纯塞来昔布口服治疗，200mg/次，1次/日;研究组在对照组基础上加用盐酸氨基葡萄糖口服，480mg/次，2次/日;两组患者均予以1个疗程治疗时间(12周1个疗程)。
评价标准：观察患者治疗前后的Lequesne评分指数以评价治疗效果，并对患者停药2周后情况进行随访并记录;同时根据患者治疗前后步行20m的VAS评分评估两组患者病情改善情况[2]。
统计学处理：本研究所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用(x±s)表示计量资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
结 果
两组患者治疗前后Lequesne评分情况：两组患者治疗前Lequesne评分情况无统计学意义(P>0.05);经不同用药方法治疗后，研究组治疗后2周、8周及停药后2周的Lequesne指数下降情况均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。 两组患者治疗前后步行20mVAS疼痛评分情况：两组患者治疗前步行20mVAS疼痛评分情况无统计学意义(P>0.05)，治疗后1周、4周及12周研究组步行20mVAS疼痛评分均显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨 论
塞来昔布不仅可完成非甾体抗炎类药物抑制COX-2的活性功能，同时还能进一步降低药物对患者胃肠道的不良反应[3]。针对患者关节软骨出现的异常状态可选用盐酸氨基葡萄糖进行修复，其含有关节软骨所需的蛋白聚糖成分可有效促进患者关节软骨的基质合成。在调查研究过程中发现，两组研究对象治疗前 Lequesne评分情况差异无统计学意义，两组患者均出现一定程度的骨质增生情况且需要立刻进行治疗。12周药物治疗后发现研究组治疗2周的 Lequesne评分(8.3±0.2)分、治疗8周(4.4±1.5)分及停药后2周(4.3±1.2)分，均明显优于对照组治疗2周(7.6±0.4)分、8周(5.9±1.4)分及停药后2周(6.8±1.7)分。提示盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布应用过程中对患者的关节软骨的再生作用明显，同时有效改善患者的肿胀及行走能力情况。
在治疗前后分别对两组患者步行20m的VAS疼痛情况进行评分，两组患者治疗前情况差异无统计学意义，即膝骨性关节炎患者由于其膝骨关节处软骨组织出现病变，严重影响患者活动能力的同时降低患者行走能力，需经过治疗改善其软骨组织相关情况。根据患者病情进行药物治疗1周后VAS疼痛评分(5.16±1.23)分及4周(3.92±1.35)分显著低于对照组，说明盐酸氨基葡萄糖在治疗过程中逐步改善患者的软骨组织情况，减缓患者的骨关节衰老速度。同时两组患者治疗12周后VAS评分(1.81±1.18)分明显低于对照组(3.84±1.21)分，这与盐酸氨基葡萄糖可消除患者关节炎症的疗效相关。对于联合用药过程中可能出现的不良反应情况未在研究结果中反应，需根据临床实际应用进行进一步研究说明。
综上所述，盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，能有效改善患者关节功能，值得临床推广应用。
参考文献
1 杨玉鹏.塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性[J].中国老年学杂志，2014，34(1)：5-6.
2 黎艳东.塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎[J].中国医药导报，2012，9(21)：87-88.
3 李明辉.盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的随机对照[J].中国组织工程研究，2013，17(43)：7654-7660.
