摘要：本文就育龄期妇女避孕方法的选择进行了探讨，并做如下报告。
关键词：中国全科医学杂志社,育龄期妇女,避孕方法,选择
1 新婚夫妇对避孕方法的选择
新婚夫妇的特点是：只是暂时不想生育;女方因未生育过，生殖道较紧;性生活也较频繁。因此在选择时需考虑到不久将准备生育，尽可能选择一些使用方便，一旦停用即可恢复生育力，且对以后出生的孩子无危害的避孕方法。婚后暂时不要孩子的首选是男用避孕套，避孕套安全可靠，一旦停用即可受孕。婚后一定时期内不要孩子的，可选用短效口服避孕药。品种有0号、1号、2号、短效十八甲。另有其他新型口服避孕药：妈富隆、敏定偶、复方左炔诺酮片和达英35避孕药片。计划半年以上不想生育的也可选择放置宫内节育器。新婚期不宜长期采用长效口服避孕药或长效避孕针药剂。
2 一孩夫妇对避孕方法的选择
一孩夫妇的特点是：需避孕较长时间，有些夫妇已不准备再生育。在选择时应考虑选用简便、可长期使用，对性生活无影响，如果发生意外，可恢复生育力的避孕方法。
不再生育或符合政策准备过几年再生育二孩者，首选是宫内节育器。不适宜放环的妇女可选择皮下埋植剂。皮下埋植剂是安全、长效的避孕方法，一次植入可避孕5年。不再生育者可以选择结扎术。
3 二孩夫妇对避孕方法的选择
二孩夫妇的特点是：一般不会再生育，需避孕至退出育龄期。因此最好选择一种使用简便，安全、高效，可长期使用的避孕方法。首选：男性或女性绝育手术;其次：宫内节育器或皮下埋植剂。
4 哺乳期妇女对避孕方法的选择
哺乳期妇女的特点是：产后月经未转，但可能已有排卵;如果用含雌激素避孕药会影响乳汁分泌，并通过乳汁影响婴儿。在选择时需考虑使用方便、长效、不影响乳汁分泌的避孕方法。哺乳期妇女可以选择放置宫内节育器，也可以选用避孕套、外用避孕膜或含孕激素类避孕药及阴道环。哺乳的妇女不宜服用复方避孕药剂进行避孕。
5 更年期妇女对避孕方法的选择
处于更年期妇女，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，排卵不规则，月经周期发生紊乱，但仍有怀孕的可能;阴道分泌物减少，性生活是会有不适感。宜选择既能避孕又能改善性生活的方法。
更年期妇女选用的避孕药具，必须符合其生理特点。首选避孕套，如能与避孕膏同时使用，既能提高避孕效果，还能增加润滑感，提高性生活质量;其次为阴道杀精剂，如妻之友等。原用宫内节育器者可继续使用，绝经半年后取出。长期服用避孕药的，此时应考虑更换避孕方法;更年期服用避孕药容易增加高血压病、冠心病和血栓性疾病的机会，所以不适宜服用避孕药。因月经不规则，也不适宜用安全期避孕方法。更年期妇女一般不主张使用的避孕方法有口服避孕药、注射避孕针剂、自然避孕法、皮下埋植避孕药剂等。
6 特殊人群对避孕方法的选择
月经量过多或不规则的妇女：如果没有禁忌证，应该首选口服避孕片。因口服避孕片有减少月经月量、调节月经周期的作用。月经量过多者，也可用新型宫内节育器。月经量少的妇女：可选用含铜宫内节育器。
患有生殖道、泌尿道炎症或性传播疾病的夫妇：应减少性生活，并尽可能地选择避孕套，也可选用口服避孕药，或外用避孕栓、避孕胶冻、避孕膜这类外用避孕药;也可套与避孕药膜、避孕栓片联合使用;宫内节育器对有生殖泌尿道感染、性传播疾病的妇女不合适。
患有肝、肾、心血管、内分泌病的夫妇：可把避孕套作为首选，不要使用各类避孕药(包括各种口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂、阴道避孕药)，因这类避孕药有可能促使这些疾病的发展。
对乳胶过敏的男士：不要使用避孕套，应选择其他避孕方法。
对精液过敏的妇女：应选用男用避孕套或女用避孕套。
从事强体力劳动的妇女：不宜使用放置宫内节育器避孕，可选用避孕药、避孕针、皮下埋植剂或节育术。
长期处在有化学毒物污染环境里的妇女：不宜选用避孕药、避孕针、皮下埋植剂，应选用放置宫内节育器、外用避孕工具或绝育术。
