心绞痛，是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所致的以心前区疼痛为主要临床表现的综合征，随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也逐年上升[1]。其发病率高，发病急、病情变化迅速，且患者多伴随出现心律失常，严重者会出现心肌梗死甚至心力衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。在临床治疗上，已经不能再局限于过去单一的缓解症状治疗，而应该采取更加系统化的治疗措施，从而达到降低病死率和进一步提高生存质量的目的。本文主要探究银杏达莫注射液联合曲美他嗪对心绞痛患者的临床疗效。现报告如下。
【摘 要】 目的：探讨银杏达莫注射液联合曲美他嗪在心绞痛治疗上的临床疗效。方法：选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的65例心绞痛患者作为研究对象，随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)，两组全部进行常规治疗，使用阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂以及钙离子等，治疗组在常规治疗的基础上服用银杏达莫注射液及曲美他嗪联合治疗，连续治疗2个月。结果：治疗后，在疗效方面，治疗组明显高于对照组，治疗组的总有效率为91%，对照组为 69%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：银杏达莫注射液联合曲美他嗪在治疗心绞痛的过程中有较好的疗效，值得在临床上推广应用。
【关键词】 四川医学杂志社,银杏达莫注射液,曲美他嗪,联合治疗,心绞痛
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年6月～2014年6月我院收治的65例心绞痛患者作为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断符合国际心脏病协会及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3]，且所有患者均确诊具有心绞痛。其中男性患者35例，女性患者30例，年龄32～74岁，平均年龄(53±21)岁。65例心绞痛中，静息心绞痛21例，初发劳累性心绞痛15例，恶化性劳累性心绞痛15例，梗死后心绞痛14例。所有患者采用常规治疗，吸氧和控制饮食，服用小剂量阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻断剂和钙离子拮抗剂等，治疗组同时用银杏达莫注射液和曲美他嗪联合治疗。
1.2 方 法 所有患者入院之后全部进行常规检查，并且各自进行吸氧及控制低盐低脂饮食等常规治疗，心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服，必要是进行心电图监护。对照组患者根据个体情况给予常规抗心绞痛药物的治疗，治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液30ml加入葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，曲美他嗪 20mg/次口服，每天3次，疗程为3周。
1.3 观察指标 临床观察2组患者心绞痛发作的次数、每次发作持续的时间、心电图改变情况，比较2组患者临床症状的改善情况。
1.4 疗效判断 显效，心绞痛发作次数表少至少80%或者不再发作，心电图显示一切恢复正常。有效，心绞痛发作次数减少50%～80%上下，观察心电图缺血性ST段下移或者减少至少0.1mV。无效，心绞痛发作的次数以及患者疼痛没有明显变化，心电图监护无显著变化。恶化，患者出现急性心梗死甚至死亡，心电图缺血性ST段下一的幅度增加[4]。
1.5 统计学处理 此次研究数据均采用Excel数据库整理且所有数据全部在SPSS15.0统计学软件上予以统计处理，所得计量资料以(x±s)表示，组件比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.055为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗后评价结果 治疗组与对照组相比，心绞痛发作次数明显减少，持续发作时间明显缩短(P<0.05)，见表1。治疗总有效率方面，治疗组也明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。
表1 对照组与实验组临床症状改善情况比较(x±s)
2.2 两组患者不良反应比较 治疗组治疗后患者的血常规、尿常规、肝肾功能等无明显变化，未见出血等不良反应。而对照组在治疗过程中有4例患者出现轻中度的头痛症状，1名患者出现低血压晕厥，两组比较P<0.05，具有统计学意义。
3 讨 论
随着人们生活节奏的加快、生活压力的增大和经常处在高强度的体力和脑力劳动中，使心绞痛的发病率越来越高，也是导致死亡的主要原因。该病的高发病率与现代人不良的生活方式密不可分。心绞痛常规的心绞痛治疗一般使用阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂和β-受体阻滞剂等，在临床治疗心绞痛的过程中，硝酸酯类药物的使用比较多[5]。
从临床治疗的结果来看，银杏达莫注射液及曲美他嗪治疗后患者的心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间都明显减少，说明在常规使用西药防治心绞痛的同时，加用银杏达莫注射液及曲美他嗪联合治疗的疗效确切，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 孙雪梅.银杏达莫与曲美他嗪治疗心绞痛80例疗效评价[J].药物研究，2013，10(35)：90-91.
[2] 房大明，刘俊，梁雪山，等.银杏达莫联合低分子肝素等治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3(10)：60-61.
[3] 李兰，党国秀.冠心病合并心律失常123例临床观察及疗效分析[J].中国医学创新，2013，10(23)：107-108.
[4] 汤西双.银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛疗效观察[J].药物与临床，2014，14：97-98.
