偏头痛是一种脑部血管性一侧或两侧反复发作的搏动性头痛疾病，其临床特征为头痛反复发作、视觉体觉先兆、呕吐等，发病人群多维女性，发病年龄在 25～36[1]。偏头痛的发病原理一般有遗传、内分泌与新陈代谢失调、饮食或药物以及情绪精神等因素[2]。对于治疗偏头痛中西医观点不一，西医认为偏头痛是头部血管舒张功能异常所致，服用芬必得神经舒张药物即可;中医认为是人体气血、内分泌失调等原因所致，需服用补阳还五汤[3]。本文将针对中西医两种治疗偏头痛的方法进行研究，现作报告如下。
摘要：目的： 探讨补阳还五汤加减治疗偏头痛的临床疗效。方法： 选取2013年1月至2014年4月我院收治的80例偏头痛患者，将其随机分为常规组(40例)和观察组(40例)。常规组采用常规西药芬必得治疗，对照组采用补阳还五汤加减疗法，观察两组的临床疗效、治愈率、药效起效时间。结果： 观察组总有效率(87.5%)明显高于常规组(52.5%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后不良反应明显少于常规组(P<0.05)。结论 ：与西药芬必得常规治疗法相比，采用补阳还五汤加减治疗法治疗偏头痛疗效显著，患者用药不良反应大大减少，该中药方法值得在临床医学上广泛推广。
关键词：医学中文核心期刊论文发表,补阳还五汤加减法,偏头痛,芬必得
1. 资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年 4月我院收治的80例偏头痛患者，80例患者经临床医学诊断患有偏头痛，其中男31例，女49例，年龄在21～69岁，平均年龄为(33.2±6.8)岁，病程10个月～8年。80例患者中偏侧头痛30例，双侧头痛21例，顶端头痛29例。将80例患者随机分为常规组合观察组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程、头痛部位等一般临床资料上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
(1) 常规组。常规组采用西药治疗法。口服芬必得，0.4g/次，2次/d，根据患者症状可加用谷维素12ml，4周一疗程。
(2) 观察组。观察组采用中药补阳还五汤加减法治疗法。补阳还五汤配方：葛根25g，生黄芪、地龙、僵蚕各12g，芍药、当归、川穹各12g，红花、全蝎格 5g，细辛3g。中药配比比例可根据患者的具体病情酌情加减，若患者有口干舌燥、口苦无味、情绪激动易怒症状，可添加柴胡、龙胆、牛膝，若患者有失眠多梦症状，可添加合欢皮、夜交藤等多味中药，4周一疗程。
1.3疗效评估
本次实验研究所得临床疗效分为显效(头痛消除，累及症状消失)、有效(头痛次数、头痛持续时间以及头程程度明显减少)、良好(头痛次数、头痛持续时间以及头程程度稍有减少)、无效(头痛加剧或病情无变化)四个等级。总有效率以显效人数与有效人数之和除以总数为准[4]。此外两组用药后不良反应症状的评估以呕吐、食欲锐减、消化道出血、大便带血为准。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1中西医不同治疗方式临床疗效对比
如表1所示，两组患者观察组总有效率(87.5%)明显高于常规组(52.5%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。可见中药补阳还五汤对于治疗偏头痛的临床疗效显著
表1 中西医不同治疗方式临床疗效对比[n(%)]
2.2两组患者用药后不良反应发生率对比
常规组服用西药芬必得治疗后，大便带血、食欲锐减患者各3例，消化道出血以及恶心呕吐患者各1例;观察组在服用中药补阳还五汤加减治疗方法后，仅出现1例恶心呕吐患者。结果表明，观察组患者用药后不良反应发生率明显小于常规组。
3. 讨论
偏头痛作为一种常见的血管性头部疼痛疾病，主要临床表征为单侧、双侧或顶端反复搏动性疼痛。目前临床医学研究上对于偏头痛的致病原理的研究尚未获得准确的解释，初步认定为头部血管功能异常、中枢脑神经活动异常、内分泌和新陈代谢失调、精神情绪、遗传等因素是偏头痛的主要致病原因[5]。现阶段用于治疗偏头痛的方法主要有西药和中药两种方法。西医认为偏头痛主要致病原因是脑部血管功能异常，可口服芬必得神经舒缓药物缓解头痛。中医认为偏头痛的致病原理主要是人体免疫力下降，内分泌失调，气血不足、血瘀、气滞导致疼痛进入经络和骨髓，而长时间的气血运行不畅会导致内分泌和新陈代谢紊乱，从而加重偏头痛。中医认为只有让血气充足，运行协调无阻，畅通神经脉络，而补阳还五汤中的当归、芍药、川穹等具有舒经活血的功效，红花具有改善血液粘超度、活血化瘀、缓解肌肉痉挛的疗效，而地龙、全蝎等是最佳的抑制疼痛的中药，通过调理人体的内在气血和神经脉络，对症下药，从而获得良好的治疗效果[6]。本次研究结果证明中药补阳还五汤加减法与西药芬必得相比，效果显著，用药后不良反应发生率明显较少，由此可见中药补阳还五汤加减法在治疗偏头痛方面疗效显著，值得在临床医学上广泛推广。
参考文献：
[1]吴向东.补阳还五汤加减治疗偏头痛的临床疗效探究[J].中国医学创新，2013，10(19)：127-129.
[2]张洪涛，张淑玲.补阳还五汤对偏头痛患者血浆CGRP和ET的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，19(2)：98-99.
[3]耿宏，唐引引，岳静宇，等.补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症临床研究 [J].中医学报，2012，27(12)：1639-1640.
[4]徐华斌.补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析[J].内蒙古中医药，2012，31(17)：9-10.
[5]时信，张景凤.补阳还五汤加减辨治眩晕气虚血瘀证1例[J].广西中医药，2012，35(5)：55-56.
