高压氧治疗是将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧，以达到治疗疾病的目的的方法。近年来，高压氧技术在各种因缺氧引起的颅脑损伤临床治疗中得到广泛的应用。但由于重型颅脑损伤患者临床体征较复杂，不稳定，并发症多，极大的加重了高压氧治疗临床护理的困难。如何针对现有的护理工作流程中存在的不合理状况进行梳理、完善和改进，取得最佳的效果是临床医护人员共同探讨了课题。
摘要：目的：探讨流程改进在高压氧治疗护理中的应用效果。方法：以我院2011年1～2012年1期间收治的60例行高压氧治疗患者为研究对象。将患者随机分为改进组40例和对照组20例，改进组行流程改进护理，对照组行常规护理。结果：在患者满意度、舒适度和并发症发生率三项指标对比中，改进组和对照组差异有显著性（P<0.05），具有统计学意义。结论：高压氧手术中流程改进护理的应用能有效提高患者的满意度、舒适度，减少患者并发症的发生率。
关键词：护士核心论文,流程改进,高压氧治疗,护理,应用
1临床资料
以我院2011年1～2012年1期间收治的60例行高压氧治疗患者为研究对象。其中，男34例，女26例。年龄13-65岁，平均36岁。其中，脑外伤25例，一氧化碳中毒及迟发脑病患者13例，外伤致截瘫12例，缺氧缺血性脑病9例，脑炎1例。将60例患者随机分为流程改进护理组40例和常规流程对照组20例，2组病例的年龄、性别、发病时间、受伤史、伴发疾病等方面比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2治疗方法
所有患者均进行常规高压氧治疗。
3护理方法
常规流程对照组：患者在进行高压氧手术治疗前，护理人员简单的交代一下治疗中应注意的事项，查看一些手术必备的物品。治疗中，配合医生完成加压、稳压、减压的操作，治疗后针对患者的病情作简单的病情观察和记录，然后指导患者出院。
流程改进护理组：护理人员根据高压氧治疗技术的手术流程，紧密结合患者的心理、病情及体征，对高压氧治疗中患者常规护理流程流程进行改进。具体改进措施如下：
3.1手术前护理：申请单传达到高压氧治疗责任护士手中后，护理人员应通过查阅病历、询问、观察、护理查体等方式对患者的身体症状进行详细了解，加强患者的心理护理，并从保证患者安全的角度制订高压氧治疗治疗过程中的护理措施或风险防范措施。
（1）心理疏导：患有脑伤的患者，承担着更多的病痛折磨。患者容易出现烦躁、焦虑、抑郁、心情低落等负面情绪。同时，许多患者对高压氧治疗知识的缺乏和误解，从而导致产生紧张、疑问、恐惧心理。针对患者的这些心理障碍，护理人员应用温和的态度，和蔼的语言关心、体贴患者，采取有效的护患沟通方式，对患者的心理障碍和心理需求及时了解，并根据患者的心理特征对患者进行有效的疏导、调节，引导患者建立积极的心态，消除心理障碍，正确认识疾病。同时，定期开展高压氧治疗技术的讲座活动，将该技术安全性、可靠性向患者进行正面宣传，消除患者疑虑，缓解紧张、恐惧心理，以良好的情绪对待治疗。
（2）制订高压氧治疗治疗过程中的护理措施或风险防范措施：护理人员应根据临床理过程中的经验教训，归纳、分析、评估高压氧治疗治疗过程中的护理措施或风险防范措施，对患者在手术过程中可能出现的护理需求进行准确、全面的分析。凡遇疑难病例及不能解决的护理问题，及时申请护理会诊，请其他科室进行专业指导，从而有效促进在临床手术护理中避免手足无措，能够思路明朗、条理清晰，提高抢救能力、护理质量。
（3）做好舱室准备，明确交代患者手术中应注意的事项：患者在进行手术前，护理人员应保持舱内清洁卫生，手术必备物品的齐全，妥善固定引流管，防止滑脱。并在气囊内注入适量的生理盐水，消除气管外套管与周围气管壁间的空隙，防止手术进行过程中舱内的压力对气囊形成巨大的冲击，引发气管黏膜损坏的风险。同时，向患者讲解在高气压环境治疗的注意事项，把可能发生的并发症症状及预防详细解释清楚，促进手术的顺利进行。
