“画面思维法”在医学教学中的应用

　　【摘要】对于某些有特殊意义的画面，人们是可以长久地记忆的。作为医学生，将来面对的是活生生的病人，学习过程实际上是离不开实体观念的。我们自创的“画面思维法”，就是用一种形象思维的方式，将需要学习、记忆的知识转化为一幅幅丰富多彩的画面，学习时根据个人不同的联想方式，在脑海中连续地揣摩这一串串画面加以理解。不论是医学基础课程、桥梁课程、临床课程，或是包括“听、说、读、写、译”五大方面的英语学习，都可以用“画面思维法”进行有效的学习。
　　【关键词】画面思维法；医学教学
　　
　　
　　很多人都看过那部震撼了全世界的“泰坦尼克号”，也许你早已忘记片中的某些场面，但有一个场面相信大家应该是记忆犹新的，就是男女主人公在船头“展翅飞翔”的那幅图画。这个画面很优美，以至1999年的春节晚会上巩汉林的小品也“盗用”了这幅图画，只不过他们是站在拖拉机上。由此可见，对于某些有特殊意义的画面，人们是可以长久地记忆的[1]。
　　作为医学生，将来面对的是活生生的病人，学习过程实际上是离不开实体观念的。下面给大家介绍我们自创的“画面思维法”，就是用一种形象思维的方式，将需要学习、记忆的知识转化为一幅幅丰富多彩的画面，学习时根据个人不同的联想方式，在脑海中连续地揣摩这一串串画面加以理解。这样，学习起来就有一种动态的活跃感而不是枯燥的静态观了。不论是医学基础课程、桥梁课程、临床课程，或者是公共/医学英语的教学，“画面思维法”都是很有帮助的。
　　1利用“画面思维法”讲授医学课程
　　1.1医学基础课程的应用
　　基础课程如《解剖学》，当我们面对厚厚的教科书、大量的名词束手无策时，我们不妨在脑海中先构想出人体的轮廓，描画出各个主要脏器的结构，然后逐步添加骨骼、肌肉、动脉、静脉、神经和淋巴管。根据学习需要，局部或系统地“观察”这幅人体图画。例如：眼球壁的构造，我们先勾画出一个椭圆，外层前方1/6为角膜，后方5/6为巩膜，巩膜后有视神经穿出；中层由前向后“装上”虹膜、睫状体、脉络膜；内层在脉络膜前方加上视网膜。虹膜之间为晶状体，其后为玻璃体。不同的结构绘上不同的颜色，这样一幅栩栩如生的眼球展现在我们脑海中，我们可以多角度地观察、分析。
　　1.2医学桥梁课程的应用
　　桥梁课程如《病理学》，我们可以构想出某一系统、某一器官、某一组织甚至细胞的图象，根据所发生的病变，描绘具体的病理特征加以记忆。例如：肝硬化，特征性病理改变为假小叶的形成。我们可以先构想出一团肝细胞，然后有一些纤维组织分割、包绕这群肝细胞，形成假小叶，其中的汇管区也发生相应的改变。再比如生理学中运动终板的电传递，我们可以构想出一个花瓶的轮廓代表神经末梢的突触，与之相邻的是肌细胞膜，突触间隙里充满着各种离子。当Ca2+内流入突触时使其释放乙酰胆碱到突触间隙，并与肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合，引起肌细胞膜产生动作电位。这个过程我们就像看动画一样很容易理解。
　　1.3医学临床课程的应用
　　临床课程如《诊断学》，很重要的是认症查体。西医讲“视、触、叩、听”，中医讲“望、闻、问、切”。我们现在是先学习疾病的症状学，将来是根据临床表现来推断疾病所在。例如：“肺气肿”，我们可以想象眼前就是一位病人的胸廓，依次从视、触、叩、听四个方面加以观察。视诊——肺气肿使病人胸廓扩大为桶状胸，肋间隙相应增宽；触诊——肺气肿使病人呼吸运动减弱，语颤减弱；叩诊——鼓音明显；听诊——呼吸音减弱。X线表现可见肺透过度增强，肋间隙增宽，气管移位等。
　　再比如“肠梗阻”的分类，刚开始学习时，总记不清名称。后来仔细想了一下，每段肠管不外乎肠腔、肠壁、浆膜外血管、淋巴和神经这些结构。若肠腔堵塞或肠壁受压塌陷，使肠道不通畅则为机械性肠梗阻；若血供不畅使肠壁变性、坏死，则为血运性肠梗阻；若神经受损或肠壁肌肉受刺激，则为麻痹性肠梗阻或痉挛性肠梗阻。这样，通过形象的画面来记忆疾病的发生机理便十分容易。
　　2利用“画面思维法”讲授英语课程
　　2.1公共英语课程的应用
　　英语是大学生不可缺少的一门必修课。常常看到很多同学为了四、六级考试埋头题海、背词典，费了不少工夫，效果不甚理想，还整天唉声叹气，没有体会到学英语的乐趣。而笔者采用“画面思维法”学习英语，大二下学期英语四级考试取得了优秀，大三上学期便通过了英语六级考试，并不觉得困难。我们都知道，兴趣是最好的老师。学习英语是为了使用这种工具，并且从使用中获得乐趣[2]。英语的学习包括听、说、读、写、译五大方面，都可以用“画面思维法”进行学习。
　　当我们听一段短文时，可以边听边想象对话双方处于一个特定的环境中，伴随着话语作出相应的动作、表情；当我们阅读一篇文章时，边读边勾画出相关的环境，其中活跃着文章的主体，那么阅读就象观看影片一样；当我们写作或翻译时，根据作文要求或句子的语境构想出一串画面，“欣赏’’影片时便有一种思如泉涌的感觉，用英语记下或中文译出所“见”、所“闻”。同时，我们还可以通过阅读外文著作、收听外文广播、观看外文影片来提高自己应用英语的综合能力。尤其是观看外文影片，既可以欣赏艺术、锻炼听力，又可以了解外国文化背景，有利于我们更好地理解这门语言。
　　2.2医学英语课程的应用
　　医学英语关键在掌握基本的词根和常用的词缀。对于词根、词缀，我们同样可以用“画面思维法”赋予其一定的图形来记忆。如：词根“kidney”，我们赋予它肾脏的图形；词根“hemato-”，我们想到红色的血液：词缀“supra-”，我们赋予它一个向上的箭号，以便知其意为“向上的”。
　　最后，笔者想说的一句话是：“万事开头难”。只要我们有信心、有毅力去开始，经过一段时间的锤炼后会有很深的体会。尤其是以前觉得很难懂、很难记忆的东西，经过一两年后往往有一种恍然大悟的感慨。祝愿同学们也能找到适合自己的学习方法，早日豁然开朗。
　　参考文献
　　1 曹著明,王刘菲.课程情境教学的实践与研究.教育教学论坛,2012,6(18):246-248.
　　2 石金凤.英语教学中怎样激发学生的兴趣.教育教学论坛,2012,6(18):55-56.