上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血。包括食管、胃、胰、十二指肠、胆等病变出血,是临床上急症之一。主要见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌所引起。急性消化道出血可危机生命。必须及时诊断治疗,同时,要求护士有较高的技术操作水平及护理技巧。以下是我们的护理体会:
一、重视心理护理论文
此类患者由于本身疾病及突然大出血刺激,产生悲观、绝望情绪。所以我们对患者做到耐心、细致、热情的心理咨询。使他们受到人格的尊重,形成对护理人员的依赖,树立战胜疾病的信心。
二、支持性护理
1、吸氧论文
2、体位:去枕平卧位,头偏向一侧,以免误吸。
3、密切观察生命体征:患者的血压、脉搏、心率、神志的变化
可反映出血情况。观察患者的呕血,便血的颜色、量、次数
也可反映出血情况。
4、饮食:出血停止后方可进食。前三天为流食,三天后为半流食
然后为正常饮食。
5、静脉输液:迅速建立两个以上通路,尽快补充血容量及止血治
疗。
三、口服药物止血安排
除全身止血治疗外,口服止血药也亦重要。可用8%去甲肾冰盐水、云南白药等分次口服,可收缩局部黏膜血管而起止血作用。
四、三腔二囊管的护理
药物止血效果不好时,可选用。但副作用大,仅用于手术前的暂时
止血治疗。要掌握它的操作方法及护理。
总之,上消化道大出血发病急,病情重,护士在护理方面必须具有高度的责任心、熟练的护理基础及专业知识才能帮助病人战胜疾病,恢复健康。