老年痴呆症的临床医学护理

所属栏目：临床医学论文发布日期：2011-11-19 10:01 热度：

　　【关键词】老年痴呆症论文
　　随着人民生活的改善、医疗保健事业的发展，我国人口平均寿命明显延长，社会正在向老龄化发展。所以，对老年痴呆的研究和防治应给予足够的重视。本文对住院老年痴呆15例进行临床医学分析论文。
　　1 临床医学资料
　　11 一般资料 男11例，女4例，男：女为3：1。发病年龄60～87岁，其中，60～70岁9例（60%），71～80岁4例（267%），80岁以上2例（133%），最大年龄87岁。朝鲜族13例，汉族2例。病程8个月～10年，其中1～2年5例（333%），3～5年7例（467%），5年以上3例（20%）论文。
　　12 临床医学症状
　　121 精神症状 情感障碍15例（100%），其中，迟钝6例，不协调5例，不稳定2例，焦虑、痴呆各1例；思维障碍13例（867%），其中，思维贫乏12例，思维破裂1例；幻觉6例（40%），其中，幻听5例，幻视1例；智能障碍15例，均有不同程度的智力减退，尤以记忆力和计算力减退显著论文。
　　122 生活自理程度 工作能力下降3例（20%），但能自理日常生活；生活自理能力较差6例（40%），其余患者完全丧失生活自理能力，表现终年卧床不起，大小便不能自理，处于慢性衰竭状态论文。
　　1.3 典型病例
　　   
　　例1，男性，72岁。自2002年7月妻子去世后，生活保障和安全受到威胁，产生忧郁情绪，总觉得现实生活中没有可乐的事，兴趣索然，生活乏味，自认前途渺茫，意志消沉，缺乏活动，易感疲劳，常常陷入痛苦境地，整日落落寡欢，愁眉紧锁，唉声叹气，退缩独居。开始出现睡眠障碍，自言自语，常听到已亡妻子的说话声，在她的指挥下活动。思维前后不连贯，无法理解思想内容，生活自理能力差，表情呆板，记忆力明显减退，特别是近记忆力障碍严重，不注意卫生，衣着不整，蓬头垢面。2003年2月住院，诊断为老年痴呆症，经过1年半时间的药物治疗，结合心理护理和康复护理，现病情好转出院论文。
　　例2，男性，68岁。2000年6月开始猜疑，总往坏的方面想，嫉妒心理，缺乏坚韧性和灵活性，较执坳，适应性减退，总是怨天尤人，牢骚满腹，爱管闲事，情感脆弱，易掉泪，对新事物学习接受能力困难，一个人孤单单地常感寂寞，不修边幅，喜欢收集破烂等。近1周来无故发脾气，与家人或邻居计较小事，有时裸体上街，夜间不眠，而且疑说儿子和老婆用药毒死他。2002年5月住院，诊断老年痴呆症，人物和环境定向不完整，有错觉和虚构症，情感幼稚可笑，记忆力障碍，合并高血压。经过氯丙嗪50mg/d、奋乃静16mg/d、降压片等药物治疗，病情好转论文。
　　2护理要点
　　2.1老年患者居住的病室要安静，阳光充足，温、湿度适宜，不与其他躁动患者同室，以免受到伤害论文。
　　22协助患者晨晚间护理，根据天气变化给患者及时增减衣服，饭前、饭后协助患者漱口，加强皮肤护理，防止合并症的发生。
　　23根据病情训练以维持其正常生活能力，耐心指导患者反复训练。
　　24注意观察生命体征和饮食、大小便变化，如有异常及时报告医生。
　　25饮食应以清淡、软流质等易消化的食物为主，督促患者经常活动，以促进消化、增加食欲、增强机体抵抗力。
　　26以一种爱护、体贴、尊敬的心态去护理患者，及时解决老年患者提出的合理要求，不要随意改变患者多年保持的日常生活习惯，不要激惹患者。
　　27老年患者常有骨质疏松、行动困难，容易跌倒发生骨折。在外出时应有护士陪同，不要让患者去危险处活动，更不要随意约束患者。
　　3讨论
　　近年来，国内学者对老年痴呆做了一些研究工作。据不完整资料统计，我国老年痴呆患病率为038&permil;～453&permil;。如何早期发现、早诊断、早治疗，是摆在临床医学工作者面前迫切需要解决的问题。本病诊断应重视临床医学表现，年龄也是重要资料。治疗上应用抗精神病药物要注意安全有效，护理上着重做好基础护理、基础训练和心理护理。根据老年性痴呆是由于脑的退行性萎缩而致，与老年人的性别、年龄、文化程度、婚姻、经济状况、社会地位、居住条件均有关，是患病的有害

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