帕金森病的中西医治疗临床医学观察论文

　　【关键词】帕金森病论文，中西医治疗论文，临床医学观察论文
　　帕金森病(PD)称震颤麻痹，常见于老年人的神经系统退行性疾病，临床医学上以锥体外系运动障碍为特征，表现为静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍。主要病理特征是患者脑黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞退行性变，多巴胺递质生成障碍，多巴胺能与胆碱能系统平衡失调。现代医学对帕金森病的治疗取得了长足进展，具有不可代替的地位，但也存在着许多弊端，本资料采用一贯煎合大补阴丸联用美多巴治疗帕金森病20例，并与单用美多巴组20例对照，总结报道如下论文。
　　1.材料与方法
　　1.1材料所有病例均为门诊及住院的原发性帕金森病患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，男性12例，女性8例;平均年龄(66±3.78)岁;平均病程(5±3.98)年。对照组20例，男性14例，女性6例;平均年龄(68±4.75)岁，平均病程(4±4.59)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2诊断标准西医诊断标准参照新世纪课程教材《神经病学》第6版的帕金森病诊断标准;中医诊断标准参照中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》(试行)辨证为肝肾阴虚型论文。
　　1.3方法对照组单用美多巴，剂量随病情及个体差异而定。治疗组加服一贯煎合大补阴丸，用龟板、熟地各30g，沙参、麦冬各10g，枸杞子15g，当归10g，知母12g，黄柏10g。两组均以3个月为1个疗程论文。
　　1.4疗效判定标准根据UPDRS评分求出疗效进步率。评定方法为尼莫地平法。基本痊愈：疗效进步率≥95%;显效：疗效进步率≥70%;有效：疗效进步率≥20%;无效：疗效进步率≤20%。
　　1.5统计方法采用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数±标准差(X±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验论文。
　　2.结果
　　2.1两组疗效对比经卡方检验，&chi;2=2.42，P<0.05，差别有统计学意义(见表1)。
　　2.2两组治疗前后美多巴用量对比(见表2)论文。
　　3.讨论
　　帕金森病的病因至今尚未明确，认为与进展性老化、遗传、工农业毒素等相关。目前西医治疗帕金森病多采用多巴胺替代疗法，常用美多巴等药物，但其是通过外源性地人为补充多巴胺来达到控制病情的目的，副作用明显，且长期服用易出现耐药现象。而中医药在长期实践中，对帕金森病的治疗积累了丰富经验，用中西医结合综合疗法治疗帕金森病，旨在寻求一种更有效的治疗帕金森病的方法。《素问&middot;至真要大论篇》日：&ldquo;诸风掉眩，皆属于肝&rdquo;。本病多因年高体衰，肾精渐亏，或劳顿、色欲过度，致肝肾阴虚，水不涵木，则风阳上扰、内风暗动;肾为先天之本，主骨生髓，肾精亏虚则脑髓不充，脑窍失用。其本质为肝肾亏损，脏腑功能失调;&ldquo;瘀&rdquo;为脏腑功能失调，无以帅血运行，血行迟滞所致。因此笔者从肝肾论治，补阴以制阳，养营以润燥，即&ldquo;治风先治血，血行风自灭&rdquo;，此最善之法;在此基础上佐以化瘀散结。肾精充则脑髓充，肝血足则血脉畅，筋脉得到充养，诸症减轻，故方选一贯煎合大补阴丸加味论文。
　　本研究结果表明，治疗组临床医学症状明显改善，临床医学疗效明显优于单纯西药对照组;且治疗组西药副反应，眩晕、恶心、呕吐、便秘、焦虑、低血压等明显少于对照组，有效的消除或减少了西药的副作用，减轻了西药药效的衰减，因而治疗组西药用量较对照组明显减少。故采用滋养肝肾，养血活血的中药内服疗法治疗帕金森病，能有效地改善患者的脑循环和脑缺血，减少自由基产生，抑制患者脑黑质区脂质过氧化，提高机体的抗氧化能力，防止脑细胞膜过度氧化及减轻多巴胺神经元变性，激发纹状体、黑质纤维，提高多巴胺能神经元的功能，促使其分泌多巴胺;调节多巴胺和其他神经递质的分泌，使之达到平衡状态，从而延缓疾病进程，改善临床医学症状，提高临床医学疗效，使患者生活质量提高，值得临床医学进一步推广。
　　【参考文献】
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