白内障复明手术的健康教育护理体会

　　【关键词】白内障、手术、健康教育
　　白内障是各种原因引起的，当发生房水成分和晶体囊通透性改变及代谢紊乱时，出现晶状体蛋白变性、纤维间出现水泡，细胞上皮增殖等改变，晶状体变为浑浊既形成白内障，是主要的致盲性眼病之一。在临床治疗中，由于患者缺乏对疾病的认识，并受到疾病的折磨感到非常痛苦，心情急躁，无所适从。常因患者不能主动配合而影响治疗效果，所以，护士全面掌握病人的病情和心理变化，通过各种说明、解释和具体指导的方法来改善患者的心理状态调动其主观能动性，以达到促进康复的目的。现将在临床护理中健康教育的一些体会介绍如下：
　　1． 入院宣教
　　首先为病人提供良好的物理环境，热情接待患者很快消除由于环境陌生、角色改变、心理压力造成的紧张不安。
　　2． 术前宣教
　　深入病房，与病人亲切交谈，了解其个性、心理状态，根据其心理问题给予帮助解决，讲解内障的形成，手术过程等有关知识。告诉患者植入晶体后可从见光明，以增加病人的信心；同时把手术室的环境照片给病人看，使患者消除恐惧心理，积极配合手术；还要训练病人眼球向鼻上方转动并固视；劝其戒烟酒、注意保暖，避免咳嗽、打喷嚏；教会应对咳嗽的方法和配合进行角膜曲率、A超检查，以正确配合。说明该手术采用表面麻醉法，手术切口小，时间短，术后反应轻，术晨无须禁食，以消除患者对手术的恐惧紧张的心理。使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任。
　　3． 观察病情
　　注意观察病人有无头痛、头晕、咳嗽等；大小便情况。2日无大便及夜间不能如眠者，及时通知医生；对高龄、耳聋、手足震颤或伴有其他疾病的患者要加强生活护理，注意生命体征及心肺情况，以免发生意外，通过观察病情，了解病情变化，协助医生及时解决问题，以保证手术顺利进行。
　　4． 术后宣教
　　术后患者取平卧位2---4小时，注意休息，减少会客时间，生活给予照顾，注意保暖、防止受凉，避免咳嗽或打喷嚏，当有打喷嚏感觉时立即张口作深呼吸或用手指压人中穴，当必须打喷嚏时，可张口使气流经口喷出。采取合理的饮食结构，进易消化的饮食、不要吃硬性食物，在整个恢复期不食海鲜、羊肉等应激性高的食物，以免加重手术炎性反应程度，术后24---48小时可离床活动，注意避免低头、用力说话、情绪激动及碰伤术眼，不要用力挤眼、揉眼或自行移动敷料。术后一周内禁止洗脸、洗头、沐浴。教会并学会控制眼压的方法，勿一次大量过快饮水、进食，以防呛咳，勿在暗处久留。保持大便通畅防止便秘。此手术切口小，过度用力会造成出血、逢线脱落等不良反应。
　　5． 出院指导
　　出院之前教会患者自行点眼药水、涂眼膏法。强调坚持用药的重要性；注意眼部卫生，勿用力揉眼；防止眼睛过度疲劳，保持心情平静开朗，避免激动或紧张；人工晶体植入术后3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动，出院1周后回院复查。未植入晶体者，术后3个月后验光配镜。注意个人卫生，沐浴洗发时，防止污水流入眼内，出院1周后进行复查。若出现剧烈眼痛或碰伤眼睛立即回院。