本文选自北大核心级期刊《护理实践与研究》，《护理实践与研究》杂志是新闻出版署批准的护理学术综合性期刊。国际刊号ISSN1672-9676，国内刊号cn13-1352/R，国内外公开发行。自2004年12月创刊至今，《护理实践与研究》杂志在河北省新闻出版局领导下，面向全国150万名护士，坚持社会主义办刊方向，严格执行党和国家的出版方针、政策，突出质量办刊，坚持诚信公正、细节独慎、严格质量、以质取文、雕塑精品的品牌之路，期刊综合质量不断提高。2009年8月，被评为中国科技核心期刊。希望广大护理同仁踊跃撰稿，支持关注本刊，共同为护理学科的发展再创辉煌。
【摘要】目的：护理人力资源的合理配置与使用是护理管理改革的一项重要内容。方法：通过对各科室、各层次护理人员进行护理操作的护理时数进行统计，通过技术测定法的计算，根据各项操作平均时间数据库及护理工作量计算出护理总时间，即护理总时间=每项操作平均时间×每项操作次数之和，实际需要护理人数=护理总时间/8×休息系数×机动系数。结果：正常情况下，职称高、学历高的护士相应素质也高。而不同级别护理的病人护理项目的侧重点不同，时间安排亦不同。结论：在工作上应分层使用护士，合理利用护理人力资源，同时必须根据病人的病情、不同的护理级别，合理有效地使用人力资源，最大限度发挥人才的智慧和潜能，提高效率和效能，保证护理服务质量，同时也达到提高管理效能的目的。
【关键词】护理时数,测量分析
对象与方法
研究对象和内容：选择不同医院、不同病区、不同年龄、工龄、职称、学历的护士对同一项护理操作项目进行测定，测定的内容包括直接护理的项目和间接护理的项目，直接护理的项目有肌肉注射、静脉注射、给氧、雾化、抽血化验、吸痰、灌肠、测血糖、导尿、插胃管等，间接护理的项目有晨会、核对及整理医嘱、输液前的准备工作、注射前的准备工作、消毒各种管道、检查急救药品、病历书写、公休座谈会、清点被服、带教等。
计算各项护理操作平均时间：采用技术测定法［1］，用秒表、纸笔详细地测试、记录每项操作的开始时间、结束时间，然后计算出每项操作的延续时间，再计算该项操作的平均时间。计算公式：Ta=a|4m|b/6。式中a为操作最快的护士完成某项操作所用时间（分钟），b为操作最慢的护士完成某项操作所用时间（分钟），m为一般护士完成某项操作所用时间（分钟），Ta为该项操作的平均时间。其次通过各科室建立各项护理操作平均时间数据库。
统计年度、月份护理工作量：通过各科室护士工作站住院病人管理系统医嘱录入，以病区为单位统计护理工作量。
护理总时间：根据各项操作平均时间数据库及护理工作量计算出护理总时间，即护理总时间=每次操作平均时间×每次操作的次数之和。
统计有效护理总时数：有效护理总时数包括直接为病人提供护理的直接护理时间和为直接护理做准备的间接护理时间。在计算有效护理时数时，要剔除不属于本项操作所花的时间，即非护理工作时间。护理有效时数计算公式：T-1/60i∑Taiti。式中T为有效护理总时数（h），i为第i项护理操作，n为护理操作总项数，Tai为第i项护理操作的平均时间（分钟），ti为第i项护理操作的次数（次）。
需要护士数：计算护理人员数量公式：N=1/8TKsKj，式中N为需要护士人数，按每班8小时为1个工作日计算，T为护理总时数（小时），Ks为休息系数，可按下式确定：Ks=365/（365-ts）=365/（365-2×52∣8.9∣7）=1.4994≈1.5。ts为每年休息天数，包括52个双休日，8.9天公休假，7天节日假，Kj为机动系数。由于护理工作随机性强，如学习、产假、病假、事假等的机动性，取机动系数k=1.2，即按20%的机动值计算。上式可按年、月工作量计算年、月平均护士人数需求量。
结果
根据以上计算方法，对内外科各级护理主要项目所需的时间进行比较，并进行统计学分析，结果见表1、表2、表3。可见，同等护理级别的内外科病人，在同一项护理操作上所需的时间不尽相同。结果证实，同一直接护理项目所花费的时间，会因病人护理级别不同而有差异。
讨论
临床护理现状分析：在工作安排上应分层使用护士，合理利用护理人力资源。对于特级护理和一级护理的病人着重于基础护理，在巡视、输液、晨晚间护理等项目上花费的时间较多，二、三级护理的病人在健康教育、巡视、测T、P、R、BP等项目上花费的时间较多。因此，同时必须根据病人的病情、不同的护理级别，合理安排护理人力资源。
本研究存在的问题：由于操作程序不同、护士的熟练程度不一、专科和具体病情的不同等，致使每次护理操作的平均时间差别较大，且直接、间接护理没有明确的界定，致使研究存在不可控的偶然因素和选择性偏倚，加之级别护理的划分是以病人躯体病情的严重程度来划分，并不能真实反映护理工作量，有待完善。
【参考文献】
1易承德，文启惠，王汉斌.工业企业生产经营管理学.太原:广西高校联合出版社，1994：127
