手术前病人的心理护理

　　病人在手术前的一般心理活动主要是恐惧和担心。由于病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，病人的消极情绪、焦虑不安较其他治疗都要严重，死亡的可能性纠缠着病人的心理。因此，求生的欲望使病人及家属对医务人员产生强烈的依赖心理，希望医生尽全力抢救，并渴望技术高明的医生主刀。也有的病人认为手术也难免一死，产生绝望心理而拒绝手术。手术本身就是一种强烈的心理刺激，因而恐惧和焦虑是术前病人最普通的心理状态。各年龄阶段的人手术前恐惧心理也不一样，小儿害怕手术后引起疼痛，青壮年对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安，老年人多为手术的死亡危险而担忧，妇女则常担心术后内分泌紊乱影响性生活及家庭关系等。术前病人还忧虑手术能否成功，疼痛能否忍受，会不会留下残疾等。有的把一切希望寄托于医生，甚至过分依赖和信任医生而无任何焦虑，这说明病人对手术后可能出现的危险性和手术并发症等缺乏足够的认识。手术病人入院后，就盼者早日手术，而一旦安排了手术日，就会惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，心理波动很大。
　　针对病人术前的心理特点，应请主刀医生在术前一天看望病人，同病人谈心，尽量解决病人的紧张不安心理，耐心听取病人的意见和要求，向病人阐明手术的重要性和必要性，并对手术的安全作肯定性的保证，使病人获得安全感。对癌症病人必须采取保护性医疗制度。对不同病情的病人，要用不同的方法和语言交待手术中所必须承受的痛苦，如腹部手术牵拉内脏时会感到不适和疼痛，让病人有一定的思想准备，嘱病人到时行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对躯体上致残的手术如截肢病人，在术前要交待清楚。对术后需要用鼻饲管、引流管、导尿管及需有身上附加器械者，也要向病人说明，使病人术后醒来不致惧怕。对危险性大、手术复杂、心理负担过重的病人，如人工股骨头置换、人工晶体置入术者，还要详细地介绍其手术的专家是怎样反复研究病情后确定了最佳手术方案的，让病人深感对其手术是极端负责的，在病人面前建立手术人员的威信，增加病人对手术的安全感，稳定情绪，有利于手术的顺利进行。
　　另外，病人也十分重视手术医生和护士的举止言谈。因为他们一进入手术室就失去了对自己的主宰，一切的一切包括生命，全都由医生、护士掌握了。所以，护理人员和医生应做到语言亲切，态度和蔼，举止端庄大方，以免加重病人的恐惧紧张情绪。病人的亲属应协助医生做好心理护理，在病人面前要态度从容，不流露出紧张情绪，使病人消除恐惧有安全感。手术室护士也应给予病人适当的心理护理，使病人解除思想顾虑，积极配合手术治疗，手术室内不应闲谈嬉戏，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生以外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。这对手术的成功和手术后护理以及病人迅速康复是非常有益的。