摘要：本文以昆明市某医院生殖遗传科2008年1-10月入院治疗的不孕症妇女患者180名为研究对象，采用主观幸福感量表、应对方式问卷和社会支持量表进行测试。研究结果显示：不孕症妇女患者主观幸福感较低；应对方式和社会支持对其主观幸福感存在较为显著的影响；不同主观幸福感水平的不孕症妇女患者在应对方式和社会支持上存在显著差异。
关键词：不孕症患者；主观幸福感；应对方式；社会支持
主观幸福感是个体根据自定的标准对其生活质量的整体性评估，是衡量个体生活质量的重要综合性指标。许多学者都认为，主观幸福感主要包括认知评价和情感体验两个成分，前者是个人根据自己选择的标准对其生活质量所作的总体认知评价，即生活满意度；后者是指生活中的情感体验，包括积极情感和消极情感。主观幸福感具有主观性、稳定性和整体性特点，其影响因素包括内部因素和外部因素。外部因素包括经济收入、生活事件、社会支持等，内部因素包括人格、应付方式、人格倾向。目前，国内对不同群体主观幸福感的研究比较多，但对不孕患者主观幸福感的研究还比较少，特别是对不同主观幸福感水平不孕患者的研究几乎处于空白状态。本研究立足于积极心理学的全新研究视角，对不孕症患者的主观幸福感状况及其影响因素展开研究，对于帮助不孕症患者培养积极心理品质，提高生活质量有着重要的现实意义。
1．对象与方法
1.1对象
抽取云南省昆明市某医院生殖遗传科2008年1-10月入院治疗的不孕症妇女患者180名，平均年龄为32±6.6岁，同时为了进行对比研究，还从各行业抽取了身体健康的女性175名，平均年龄为31±7.4岁。
1.2研究工具
1.3程序
不孕症患者入院治疗时进行相关问卷的测试，身体健康组进行统一测查，
[作者简介]余亭蓉（1984-），女，云南师范大学硕士研究生，研究方向为心理健康与心理咨询；李辉（1957-），女，教授，硕士生导师，主要从事应用心理学研究。
测试数据在计算机上运用SPSS11.5软件包进行处理。
2.结果
2.1不孕症女性患者和身体健康女性主观幸福感的比较
从表1可知，不孕症女性患者和身体健康女性在总体主观幸福感、生活满意度和消极情感方面的差异都达到非常显著的水平（P﹤0.001），而在积极情感上，两者差异不显著。
表1不孕症组和健康组女性主观幸福感状况的差异检验
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不孕症组（M±SD）（n=180） |
健康组（M±SD）（n=175） |
F |
t |
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总体主观幸福感 生活满意度 积极情感 消极情感 |
26．50±5.74 16．70±4.64 30．95±8.60 29．91±10.98 |
28．51±4.56 19．60±5.04 32．00±8.74 23．50±4.34 |
7.52 0.17 0.77 75.20 |
-3.70﹡﹡﹡ -5.55﹡﹡﹡ -0.89 8.31﹡﹡﹡ |
注: ﹡﹡﹡P﹤0.001
2.2应对方式、社会支持与不孕症妇女患者主观幸福感的相关
以应对方式、社会支持为自变量,以不孕症妇女患者的主观幸福感为因变量,进行逐步多元线性回归。由表2可见解决问题、求助、合理化、支持利用度、主观支持变量进入回归方程。
表2 应对方式、社会支持对不孕症妇女患者主观幸福感的标准回归系数
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总体主观幸福感 （R2=0.23） |
生活满意度 （R2=0.30） |
积极情感 （R2=0.36） |
消极情感 （R2=0.42） |
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解决问题 求助 自责 幻想 回避 合理化 客观支持 主观支持 支持利用 |
0.20﹡﹡﹡ 0.20﹡﹡﹡ 0.22﹡﹡ 0.21﹡﹡﹡ |
0.36﹡﹡﹡ 1.23﹡﹡ 1.25﹡﹡﹡ 1.36﹡﹡﹡ 0.26﹡﹡﹡ |
0.28﹡﹡﹡ 0.22﹡﹡ |
-0.23﹡ |
注: ﹡﹡﹡P﹤0.001 ﹡﹡P﹤0. 01 ﹡P﹤0.05
2.3不同主观幸福感水平不孕症妇女患者在应对方式社会支持上的差异比较
本研究的不孕症妇女患者样本在总体主观幸福感上的得分分布基本符合正态分布。由此将研究样本中得分高的27%作为高水平组，得分低的27%作为低水平组，其余的为中等水平组。通过平均数差异统计显示这三组在总体主观幸福感上的差异达到了非常显著的水平，并进一步对三组不孕症妇女患者的应对方式和社会支持进行方差分析。由表3可见，低水平主观幸福感的不孕症妇女患者在自责、幻想、回避这三种应对方式上的得分均明显高于高水平主观幸福的不孕症妇女患者，而在社会支持总分及其三个纬度的得分则均明显低于高水平主观幸福感的不孕症妇女患者。
表3 不同主观幸福感水平不孕症女性患者的应对方式、社会支持差异检验
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低水平组 （M±SD） |
中等水平组 （M±SD） |
高水平组 （M±SD） |
F |
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解决问题 求助 自责 幻想 回避 合理化 支持总分 客观支持 主观支持 支持利用 |
0.66±0.25 0.41±0.19 0.56±0.41 0.41±0.11 0.34±0.23 0.43±0.28 36.42±6.20 6.42±2.23 21.42±4.23 6.22±2.13 |
0.66±0.19 0.45±0.21 0.46±0.33 0.27±0.12 0.26±0.19 0.45±0.21 46.46±6.33 7.27±2.12 26.46±6.33 7.27±2.12 |
0.75±0.25 0.42±0.20 0.27±0.35 0.16±0.11 0.15±0.20 0.42±0.20 66.27±5.35 9.16±2.11 36.46±5.33 9.27±2.12 |
1.55 1.86 7.56﹡﹡﹡ 6.76﹡﹡﹡ 7.01﹡﹡﹡ 1.88 6.87﹡﹡﹡ 7.32﹡﹡﹡ 6.67﹡﹡﹡ 7.30﹡﹡﹡ |
注: ﹡﹡﹡P﹤0.001
3.讨论
本研究显示，整体上不孕症妇女患者的主观幸福感明显低于身体健康者。在现实社会中，由于受传统文化的影响，不孕症患者经受着社会、家庭、亲人所带来的巨大压力，因此其主观幸福感明显偏低，对生活的满意度不高，并且更容易被负性情绪情感所困扰。但在研究中发现，不孕症妇女患者同健康女性在体验积极情感方面没有明显的差异。这样的结果是有其合理性的，原因在于不孕症妇女患者虽然存在巨大的社会压力，但并不意味着其在日常的工作生活中的内容一定单调和痛苦，她们通过个人个人的努力和奋斗取得的工作、生活上的成就可以更加受到他人的敬佩和赞许，补偿的心理也在一定程度促使她们获得高于健康人的成就感和自豪感。因此，她们积极情感的体验并不一定比健康女性的体验低，甚至有些体验更为深刻和强烈。
在应对方式方面，研究发现，同不孕症妇女患者主观幸福感最为密切的应对方式是解决问题，由于在现实工作、生活中，不孕症妇女患者受到了来自多方的压力，因此能够采取积极的应对方式，寻找出合理有效的解决问题的方式，是缓解其消极情绪和心理的有效方法，能否采取有效的解决问题的方式，成为能否提高其生活满意度的重要途径，对主观幸福感的提高其着较大的作用。求助、合理化的应对方式，对不孕症妇女患者的总体主观幸福感、生活满意度也有重要的影响，只有通过积极有效的应对方式，促使不孕症妇女患者树立积极健康的心理状态，培养其积极面对生活的信心，从而提高其主观幸福感。
在社会支持方面，本研究发现支持利用度在对主观幸福感进行预测中的作用最大，可有效预测幸福感的各个纬度。不孕症妇女患者如果能够善于、合理地利用现有的各种社会支持资源，可以在一定程度上有效地弥补社会支持数量和来源的不足，从而获得最大限度的社会支持，使其主观幸福感水平得到全面的提升。研究还表明，主观支持可有效预测总体主观幸福感和生活满意度。其原因可能是不孕症在现代社会中还算一个比较难于治疗的疾病，即便现在可以进行体外受精胚胎移植手术，但这需要高额的医疗费，不是一般家庭所能接受的，为此在客观上不能改变时，家人、朋友、亲戚的鼓励、关心和安慰，将使其减轻压力，积极生活，提高起主观幸福感。
4.结论及建议
4.1结论
通过本研究,发现不孕症妇女患者主观幸福感显著低于身体健康女性。应对方式中的解决问题、求助、合理化维度，社会支持中的支持利用度、主观支持变量对主观幸福感起着显著的影响作用。不同主观幸福感水平的不孕症妇女在自责、幻想、回避、支持总分、客观支持、主观支持、支持利用维度上均存在显著性差异。
4.2建议
建立规范科学的医疗机构及咨询辅导机构，完善其相关的医疗、辅导制度，加大对不孕症的科学知识的普及，促使大众正确面对不孕症患者，能够给予不孕症患者更多的理解、关心和温暖，通过客观上的转变和主观上的支持，促使不孕症患者真正树立起生活的信心，建立良好的心态，积极面对生活，确实体验到幸福。
针对不孕症患者的特点，培养其积极健康的应对方式和生活方式，提高自身的悦纳程度，拓展自身的兴趣爱好。
对自身确实不孕而又特别想要孩子的家庭，可以通过合法途径收养、领养，以弥补现实的不足。
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