上消化道出血的护理体会

　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血。包括食管、胃、胰、十二指肠、胆等病变出血，是临床上急症之一。主要见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌所引起。急性消化道出血可危机生命。必须及时诊断治疗，同时，要求护士有较高的技术操作水平及护理技巧。以下是我们的护理体会：
　　一、重视心理护理
　　此类患者由于本身疾病及突然大出血刺激，产生悲观、绝望情绪。所以我们对患者做到耐心、细致、热情的心理咨询。使他们受到人格的尊重，形成对护理人员的依赖，树立战胜疾病的信心。
　　二、支持性护理
　　1、吸氧
　　2、体位：去枕平卧位，头偏向一侧，以免误吸。
　　3、密切观察生命体征：患者的血压、脉搏、心率、神志的变化
　　可反映出血情况。观察患者的呕血，便血的颜色、量、次数
　　也可反映出血情况。
　　4、饮食：出血停止后方可进食。前三天为流食，三天后为半流食
　　然后为正常饮食。
　　5、静脉输液：迅速建立两个以上通路，尽快补充血容量及止血治
　　疗。
　　三、口服药物止血安排
　　除全身止血治疗外，口服止血药也亦重要。可用8%去甲肾冰盐水、云南白药等分次口服，可收缩局部黏膜血管而起止血作用。
　　四、三腔二囊管的护理
　　药物止血效果不好时，可选用。但副作用大，仅用于手术前的暂时
　　止血治疗。要掌握它的操作方法及护理。
　　总之，上消化道大出血发病急，病情重，护士在护理方面必须具有高度的责任心、熟练的护理基础及专业知识才能帮助病人战胜疾病，恢复健康。