论文导读:以药品编码体系为基础,建立药品目录,将药品分类统计,记录药品从入库到出库再到药房及科室的整个流通环节信息,如品名、规格、价格、医保类别等,方便随时存储和查询药库的库存、消耗和药品流向等信息,根据库存需要制订采购计划;应完善药品配伍禁忌、常规用法用量、过敏试验等功能,对需注意的药品设置标识,在配发药品时自动检查药品之间的配伍禁忌及需检测内容,提醒药剂师注意并记录处理结果,以方便日后查验、总结。其次,在药品管理系统的基础上,建立药房药事管理系统。可设立电子药历,加注药品注意事项,在医生下医嘱时即时显示此药的禁忌、使用方法、可能出现的副作用和不良反应。本文选自《医药前沿》。《医药前沿》本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻党的教育方针和“双百方针”,理论联系实际,开展教育科学研究和学科基础理论研究,交流科技成果,促进学院教学、科研工作的发展,为教育改革和社会主义现代化建设做出贡献。
关键词:药剂科信息化,医药前沿
在药剂科采用信息化管理,并与医院其他系统相衔接,减少人工造成的失误,为患者提供更优质的服务,提升医院的竞争力。另外,药剂科的信息系统还需与医院的信息系统相融合,加强药剂科与医院其他部门的联系,从而提高医院的整体运行效率。可将发药窗口和后方物流库存建立联系,划价、收费一次完成,简化患者付费领药的手续,缩短等候时间;与住院系统联网,医生、护士只需在护士工作站录入医嘱,住院药房自动生成领药单,由药房人员打印投药单,当发生医嘱更改或退药时,程序会自动生成退药单,费用清楚,既减轻了人工负担,也避免了人工审核易产生的错误,工作效率大大提高;将系统与医院财务接口,自动统计库存金额、消耗金额、购入成本、调价盈亏等信息,核对各库房、药房账目及库存数据,保障全院账物相符。
药剂科信息化现状与问题
目前,药剂科信息化最突出的问题在于资源的匮乏,包括资金和人力资源的匮乏。据卫生部信息中心的调查,信息化系统在中国经济较发达地区得到了较好的普及,华东地区80%被调查医院已应用医院信息系统,但与发达国家相比,医院信息化年均投入不足,绝大部分医院的投入占医院总收入比重的2%以下。而且受传统观念的影响,医院管理层对药剂科信息化管理重视程度不够,对药剂科投入不多,令原本就“营养不良”的药剂科捉襟见肘。此外,药学人员队伍学术能力和知识水平较低,中专以下学历者居多,甚至还有未受过系统药学专业教育者,再加上系统建设尚不完善,缺乏对使用者的培训,致使系统使用效率偏低。浙江省19个数字卫生综合性示范区《县级医务人员医院信息化需求、利用及满意率分析》显示,2/3的医务人员对医院信息化服务的需求不能得到满足,认为需增强医院信息系统智能化、网络化、标准化和集成化;医院信息系统使用熟练程度与使用者的计算机能力呈正相关,对使用人员进行系统培训能够显著地提高其工作效率[5]。
建议
药剂科应积极参与医院的计算机网络化建设,进行计算机知识培训,严格、规范地推进标准化建设工作。首先,应完善医院数据库管理。建立数据库,记录药品的基本信息,在日常工作过程中收集用药信息,如常用剂量、不良反应、注意事项等。与临床处方系统衔接,医师处方经药剂科审核、批准后给予反馈,并提交至发药窗口,自动生成配药单,并将用药注意事项等信息标注在领药单上,方便患者查阅。与外部供应商、内部采购、库管、财务及药剂科负责人链接,方便采购商品,减少上报过程损失的时间。其次,可构建医院药学管理信息化模型。建立初步的三层金字塔汇报模型(图1)通过建立金字塔模型,将基层人员在日常工作过程中收集的数据进行汇总、分析后提交至医院管理层,以便及时做出正确决策。医院药剂科只有突破传统的工作体系,提供以产品服务为主体、管理服务为基础、信息服务为精髓的立体化药学服务,才能充分发挥药学技术的优势[6]。