医疗辅助弱电系统浅谈

　　摘要：本文作者结合实际工作经验，介绍了在医院数字化建设的过程中需要配套的几种医疗辅助弱电系统，供同行参考。
　　关键词：医疗辅助；弱电系统；浅谈
　　
　　数字化是现代医院发展的方向，数字化医院的建设越来越受到重视。医疗辅助弱电系统是数字化医院的组成部分，在数字化医院的建设中起着不可或缺的作用，一般包括：排队叫号系统，护理呼叫系统，ICU病房探视系统，数字化手术示教系统，无线查房系统，婴儿看护系统，信息引导及发布系统，信息时钟系统等。
　　1排队叫号系统
　　长期以来，医院普遍存在挂号、候诊、交费取药时间长、等候秩序混乱等问题。为解决这些问题，目前已经有部分医院采用了排队叫号系统，各家医院系统的设置和功能不尽相同。
　　医院一般在挂号处、候诊区、检查室、医技科室、交费处、药房及其他需要的地方设置排队叫号系统。
　　系统硬件由大屏幕显示器、分显示器、扬声器、服务器、终端等组成。
　　系统设计应与建筑及装修专业配合，在人员集中等候的区域设置大屏幕显示器和扬声器，大屏幕显示器应设置在方便观看的地方，一般采用吊挂或壁挂的方式安装。扬声器一般采用嵌入吊顶的方式安装。服务器可设置在护士站或其他非公共空间内，终端设置在办公桌或其他工作人员的容易操作的地方。在诊室门口设置分显示器。
　　系统采用软件叫号的方式，软件根据使用方的需求进行设计，并且可与HIS系统进行数据交换。
　　2护理呼叫系统
　　护理呼叫系统是医院内较早应用的医疗辅助弱电系统，在医院病房的护理工作中发挥着重要作用。随着医疗事业的发展，患者及医护工作者对该系统提出了更高的需求，同时网络技术的快速发展，使得护理呼叫系统有了较大的发展，从模拟系统发展为数字系统，从独立运行的系统发展成为可与HIS联网运行的系统，系统功能更加完善。
　　以病区护理单元为例，传统的护理呼叫系统在护士站设置系统主机，在病房设置床头分机，病房门上设指示灯。当护士离开护士站，到某一病房内进行护理工作时，其他病房患者的呼叫将得不到及时应答，患者不知道护士在哪里，如不能及时找到护士，可能会造成事故或纠纷。
　　目前采取的系统是在护士站设置系统控制主机，并通过综合布线系统与HIS联网；在护士站附近、走廊的拐角处设置LED显示屏；在各病房床头医疗带设置床头分机，在各病房门口设置门口分机，在病房卫生间设置卫生间分机，在医生值班室、医生办公室设置医护分机。
　　当护士到某一病房进行护理工作时，可将控制主机的呼叫对讲功能转移至本病房，随时保持与其他病房的联络，并在走廊的显示屏上显示出护士当前位置。系统软件与HIS系统联网，可提高多方面的医、护、患信息，提高护理的效率和水平。
　　与此同时，系统设置的场所也发生了变化。以前通常的做法是在病房楼护理单元设置护理呼叫系统，目前除了在病区各护理单元外，还需在介入治疗室、重症监护病房（ICU）、心血管监护病房（CCU）、血液透析室、分娩室、集中输液室等处设置护理呼叫系统。
　　手术室应设置免提式呼叫对讲系统。
　　磁共振、直线加速器等医疗设备自身具有双向对讲呼叫功能，设计时应按照设备要求预留相应管线。
　　3ICU病房探视系统
　　重症监护病房(ICU)是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。ICU收治的患者病情危重、复杂，为了保证抢救、治疗、护理工作的正常进行和防止交叉感染，一般禁止患者家属陪护和直接探视。设置ICU病房探视系统后，患者与家属可通过显示屏进行双向可视交流，这在很大程度能够缓解患者及家属的焦虑情绪，有利于治疗工作的开展。
　　系统采用数字化视频网络传输技术，包括以下主要设备：视频服务器、控制器、网络交换机、显示器及摄像头等。
　　在护士站设置探视系统管理设备，在探视间及ICU病房设置探视终端。
　　护士站对探视进行集中管理，实时监控探视过程，根据病人的健康状况控制探视时间。
　　4数字化手术示教系统
　　近年来随着音视频技术、网络技术的高速发展，传统的模拟手术示教系统逐步发展成为数字化手术示教系统。数字手术示教系统融入了网络技术、嵌入式技术、集中存储技术、流媒体技术、音视频压缩技术等高新技术。
　　该系统可实现以下功能：
　　•在示教室、观摩室的大屏幕上实时观看手术实施的全过程，满足教学需求。
　　•通过网络权限认证后，可对手术过程进行远程监控，可以与手术医生共同分享诊断图像，进行会诊和二次诊断。
　　•保存和记录手术过程的音视频资料。
　　在手术室无影灯中心部位设置一台数字高清彩色摄像机及拾音器，拍摄手术画面，进行实时对讲；在手术室门口附近设一台彩色摄像机，拍摄手术室全景画面；在吊塔上设置影像输入接口，为内窥镜等医疗设备提供视频接入。
　　在手术部设置中央监控室，手术视频、音频信号传输至中央监控室，对信号进行切换和记录。信号经压缩处理后，上传到局域网。
　　5无线查房系统
　　查房是住院部医生每天的例行工作。在传统工作模式下，医生或护士需要携带每一位患者的病历资料，查阅过程较为繁琐，使得查房工作效率较低。
　　采用无线查房系统后，医生可通过平板电脑，随时调阅患者的病史资料、影像资料、住院情况、病程记录、用药情况、检查结果、化验结果、护理信息等资料。可以使用平板电脑记录病情及医嘱，可进行现场拍照，并将相关信息传输至HIS。
　　无线查房有效地减轻了查房的负担，提高了查房效率，同时，借助先进的信息化手段，使得查房更为精准，进一步加强了医疗安全保证。
　　这一系统是基于医院局域网及HIS构建的。在无线查房系统范围内设置无线路由器,通过现场测试，确定无线路由器的设置位置和数量，防止出现信号盲区，保证系统的稳定性。无线路由器的设置应与建筑、装修及其他专业密切配合。
　　6婴儿看护系统
　　医院应增强婴儿安全防范管理，通过信息识读器对婴儿的状态进行巡视、记录，并能对意外情况及时报警。
　　在新生儿病房设置信号探测器或出口探测器，在婴儿身上配戴可发送射频信号的标签，每隔数秒发送一个射频信号，由信号探测器或出口探测器接收后发至主机，确保婴儿处于监控状态；
　　当标签电量过低时，系统能主动报警。标签腕带内置导电材料形成回路从而有效防止破坏，一旦腕带被非法破坏（如恶意剪断）或其它原因导致回路断路，系统立即发出报警信息。
　　系统与门禁管理系统联动，当婴儿出现在出口探测区域，出口探测器接收到标签信息后，控制主机立即控制相应出口门禁使其出口关闭，切断被窃婴儿的出口通道，并立即发出报警信息。
　　7信息引导及发布系统
　　信息发布系统包括大屏幕显示系统和触摸屏查询系统，与医院的医疗信息管理系统联网，能够在医院实时地发布挂号信息、就诊情况、医疗常识、医院介绍、医生简介、紧急疫情或其它信息。
　　信息发布系统采取集中控制、统一管理的方式将视频信号、图片和滚动字幕等多媒体信息通过网络平台传输到显示终端，以高清数字信号播出。
　　在大厅、住院部、候诊区、手术室家属等候区等区域设置大屏幕显示器，大厅显示屏可用作显示本楼主要科室设置以及有关本楼总体概况介绍等，使患者入院后即有一个概略的了解。手术室家属等候区显示屏可通报手术进程，通知家属探视，减轻家属的焦虑情绪。
　　在医院的公共场所、出入院大厅、挂号及收费等处宜设置触摸屏信息查询终端，为患者提供各种咨询服务。
　　8信息时钟系统
　　时钟系统可为医院提供统一的时间信息，同时也为电子信息系统及呼叫系统、BA系统、手术室控制系统以及其它弱电系统提供标准的时间源，保证整个医院准时、安全的运行，并为患者和医务人员提供准确的时间服务。
　　时钟源信号采用GPS接收装置，系统由母钟、子钟、通信控制器、时间服务器组网构成，采用CAN总线传输，自动较时，可向其他有时基要求的系统提供同步校时信号。
　　时钟的设置位置，可根据医院具体的要求确定，一般宜在挂号、门诊、收费、发药、候诊区、护士站、手术室、各科室、通道、病区等处安装显示子钟。