随着微型机械、电子、光学仪器的不断发展和改进，微创器械也在日益更新，品种繁多。由于这些器械设备精密，价钱昂贵，故正确的进行清洁、消毒和保养，才能保证手术成功，避免并发症发生。为此，笔者对我院手术室临床使用的微创器械进行两种不同消毒方法对比试验，证明两种方法无明显差异。
关键词：腔镜，细菌，检测
1、材料与方法：
1.1材料：
医院手术室使用的德国WOLF腔镜器械5件；戊二醛，四川华天科技实业有限公司生产；甲醛，重庆天府精细化学品厂生产；氯化钠注射液，四川科伦药业股份有限公司生产；营养琼脂，杭州微生物试剂有限公司生产，批号：2004.06.17；一次性医用无菌棉签，成都市新津事丰医疗器械有限公司生产；隔水式恒温培养箱（GNP-9050型），上海精宏实验设备有限公司生产；微量移液器（5～25ul），上海求精生化试剂仪器有限公司生产；培养皿若干；无菌吸头若干。
1.2方法：
1.2.1器械消毒
采用2%戊二醛完全浸泡2０min，2%甲醛加温45±2℃熏蒸20min两种不同消毒方式进行。
1.2.2样品采样
按卫生部2002年颁发的《消毒技术规范》所规定的方法取样检测。样品采样是取蘸有无菌生理盐水的棉拭子涂搽待测样品的整个表面，将棉拭子剪下，按无菌方法操作，放入装有无菌氯化钠注射液的试管中送检，每天一次，连续3天。
1.2.3样品接种
将试管反复震荡后，吸取25UL样液于琼脂培养基表面，用无菌棉拭子均匀涂布，每个样液接种5个平皿，置37℃温箱中培养48h，取出后观察细菌菌落，进行菌落记数。
2、结果
经过48小时培养后，不同消毒方式的细菌检测结果比较，见表1
3、讨论：
从表1所见，左弯分离钳、冲洗吸引棒分别有1个和2个培养基培养出菌落，不论菌落的多少，都存在安全隐患。腔镜是微创手术必不可少的工具，使用频率高，由于其组合部件较多，很容易成为医院感染的传播媒介，这样，就会给手术的圆满完成带来安全隐患。从本次结果来看，浸泡的器械效果明显高于熏蒸的效果，主要表现在不能拆卸的器械方面，这是由于器械整个浸泡在消毒液里面，那么，不能拆卸的部分也会因为消毒液的浸入达到了消毒的效果，而甲醛熏蒸，由于不能拆卸部位的重合性，不易达到灭菌的效果。从工作流程看，熏蒸要求密封的熏箱，在规定时间内消毒完毕，必须待气体排放后方能打开，取出器械使用；而戊二醛浸泡，则在在规定的时间内消毒完毕后，随时取出使用，对环境的污染也比较少。
此次培养，在微创器械中不能拆卸的部位，戊二醛浸泡的效果高于甲醛熏蒸，所以，在工作中，我们建议用戊二醛浸泡比较适用。
表1腔镜器械细菌检测结果比较
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.医院消毒技术规范[s]2000.59-60
[2]周俊英，万福金安用于腹腔镜器械灭菌的体会[J]2001，22（2）：50-51
[3]魏革，手术室护理学[M]人民军医出版社2005.222-223
