本文选自国家级期刊《心理医生》，《心理医生》杂志是中华人民共和国新闻出版总署正式批准，国家卫生部指导，海南省卫生厅主管,中华中医药学会主办的医药卫生综合类国家级杂志。1995年 创刊，主办单位前身为海南省医学会，为适应市场需求，规范专业期刊的行业化管理，于2011年改为中华中医药学会主办，属中华中医药学会系列期刊,现为半 月刊。国内统一刊号：cn46-1047/R，国际统一刊号：ISSN1007-8231，邮发代号：28-260，全国公开发行。已被《中国核心期刊 （遴选）数据库》、《中国期刊网》、《中国数字化期刊群》、《龙源期刊网》、《万方数据库》等全文收录。
【摘要】目的:通过分析心理压力对孕产妇及其婴儿的影响，为提高孕产妇及婴儿的身心健康，控制出生缺陷，提高人体素质提供参考依据。方法:通过查阅文献及相关资料，并进行分类汇总。结果:孕产妇的各种心理压力除了影响自身身心健康外,还影响婴儿心智，性格，大脑发育。结论:通过减轻孕产妇心理压力对提高人口素质具有重要的意义。
【关键词】心理压力,孕产妇,影响
根据伦敦帝国学院教授葛拉佛的研究显示，如果妇女怀孕期间处在高情绪压力下，将对胎儿产生的负面影响[1]。英国精神病学家的研究显示，孕妇过度焦虑不只是增加胎儿的风险，还易使他们在日后的成长中发生情绪和行为方面等问题。[2]美国专家在对怀孕18-32周的孕妇进行的研究中发现，沮丧和焦虑程度高的孕妇，生下的孩子在4岁左右就会出现不同程度的行为和情绪问题，如过度活跃、无法集中精力等，发生率是正常人的2-3倍。[3]美国科学家报告，处于怀孕头3个月的孕妇，比怀孕中晚期或已分娩过的女性更易受到精神刺激的损害，导致早产。[4]澳大利亚科学家通过对绵羊的实验表明，孕妇在怀孕早期精神紧张，即或短短2天，也可能会引起胎儿血压升高以及肾功能紊乱。[5]法国医学专家指出，在孕妇的心理状态中，以她们对胎儿的态度和心理压力对胎儿生长发育影响最大[6]。不久前，江苏省妇幼卫生保健中心儿童保健科的专家们做了一项研究：如果准妈妈在怀孕期间忧虑、焦躁、心情不好，那么宝宝小时候多半会很“难养”，不乖巧、容易哭闹，长大了也容易出现心理问题。[8]
心理压力对孕产妇及婴儿的身心健康影响严重,因此，本论文从心理压力的角度综合分析这些压力对孕产妇及婴儿的影响，并提出相关建议措施。
1讨论分析
1.1造成孕产妇心理压力的主要是自身的各种忧虑和焦躁情绪
社会经济活动的日益频繁和现代生活节奏的不断加快，越来越多的孕产妇已明显的感觉或体会到了精神压力带来的沉重，而由其引发和导致的如精神萎靡、神情恍惚、抑郁焦虑、心烦易怒、动作失调乃至神经紊乱、精神失常和记忆力减退、注意力涣散以及偏头痛、高血压、缺血性心脏病等一系列疾病目前也已呈现出逐年大幅上升的态势。特别是中晚期孕妇担心妊娠不顺利、害怕难产、为胎儿性别烦恼、担心分娩后遗症、担心胎儿不能存活、担心产后母婴儿无人照顾、对本次妊娠无精神准备、担心经济费用等.负面情绪给孕产妇带来了很大的心理压力。
1.2其他生活压力及心理压力
孕产妇心理状况与以下6项因素有关：孕妇处世表现、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色充当,其中与父母关系不良、对分娩心理准备不充分,表现、恐惧紧张及处世表现疑虑是影响产前产妇心理状况的3个最为主要的因素。[10]孕期焦虑与抑郁的发生还与社会因素有关,如住房拥挤,婆媳关系和,经济情况差,对胎儿性别的忧虑,家庭成员不够关心和支持职业的困难等。这皆可能产生身心压力。
孕妇面临上述的一种或多种心理危机，都会在情绪上反映出来，情绪的变化影响着孕妇内分泌的失调，产生一系列的身心变化。孕妇在心理失去平衡时，常会感到全身不适、疲倦、焦虑、紧张、依赖、期求关注等等。情况较严重时，可能呈现心动过速、食欲不振、嫉妒、忧郁、悲观以及妄想，有的甚至妄想腹中的胎儿已死。
1.3孕妇精神压力影响胎儿生长
孕妇压力过大会影响胎儿的心智发展严重的甚至导致流产。精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大，受到精神刺激的损害，易导致早产。在孕早期孕妇的情绪对胎儿大脑发育影响大。在妊娠后期，孕妇精神状态的突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤，严重的刺激或其他原因引起的神经过度紧张，会使大脑和下丘脑受影响进而引起体内肾上腺髓质激素分泌量增多。
怀孕期间孕妇心情影响宝宝性格。孕妇妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大。孕妇情绪紧张可致使胎儿血压升高。孕妇在怀孕期间压力过大，胎儿出生后心智问题、忧郁、胆小的机率，将比低压力妇女高。[11]
1.4孕妇精神压力对自身的危害
1.4.1精神压力大导致孕妇的血压升高
心理压力大导致孕妇的血压升高，怀孕期间的高血压会引起心脏、肾脏和肝脏的损伤，对于母亲和胎儿都存在着潜在的危险。
1.4.2孕妇精神压力大易导致“胃肠神经症”
这类孕妇通常是由于神经系统功能失调而引起的以胃肠道症状为主要表现的神经系统功能性疾病。许多胃肠道症状多与精神情绪的波动相关。
1.4.3孕妇精神压力大易产生抑郁症
产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后１周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素。
1.4.4孕产妇精神心理因素对妊娠分娩的影响
长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩并发症的发生有密切联系,如习惯性流产、妊高征、早产、产程延长、胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、产前及产后出血等。过度的焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少,从而导致子宫收缩乏力,可能是助产率增加和产后出血增加的一个因素。
2建议
2.1.加强心理保健,提高认知水平
妊娠妇女由于对妊娠的有关知识了解不够,缺乏足够的心理准备,因此产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。孕晚期负性情绪和认知障碍是影响孕产妇身心健康的主要问题。文化程度越高,焦虑分值越高,但文化程度低的群体中,孕产妇死亡率明显高于前者,因此,对这两类人群都应加强健康教育。根据不同孕妇的个性特点,有针对性地给予心理咨询和指导,使其在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境,保持身心的健康与和谐。
2.2发挥社会支持系统的作用
社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发生频度的主要因素,良好的社会支持可以对应激状态下的个体提供保护。产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好与孕妇之间的关系,让孕妇有一个温馨和谐的家庭环境,减轻心理负担,全身心地投入到分娩准备中去。
2.3改变产时服务模式
妇女在怀孕、分娩期间的部分压力,来源于医务人员的态度。因此,医务人员应用友善、亲切、温和的语言,对产妇表示出更多的关心。有报道,产妇在分娩过程中98%以上有恐惧感,82%以上对住院分娩有心理负担,并希望改善病房环境,100%的孕妇期望获得鼓励和安慰。[7]在分娩过程中,丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应,因此,应常规参与支持。开展Doula式分娩,创造温馨环境,产程中享受分娩镇痛,并配合暗示疗法,唤醒其潜能,建立必胜信念,从而促进分娩的顺利完成。
2.4少吃影响情绪的食物
不要过多地进食巧克力、甜食、肉和鱼，这些食物易使血液中儿茶酚胺增多，引起烦躁不安、爱发脾气、忧郁等消极情绪。
参考文献
[1]金玉.产后抑郁症的预测、诊治及对婴儿发育的影响[J]国外医学.妇产科学分册,1999,(01).[2]林海英,郭沈亮.剖宫产与顺产妇心理状况与心理干预[J]健康心理学杂志,1998,(04).[3]陈燕杰,钟友彬.产后抑郁症[J]实用妇产科杂志,2000,(01).[4]陶滢.妊娠妇女焦虑状态的调查研究[J]中国初级卫生保健,2000,(05).[5]韩蓁,李芬,崔丽侠,王凤琴,金辉,刘黎明.孕期抑郁症状的调查分析[J]中国心理卫生杂志,1996,(S1).[6]陆建华.孕妇心理特征及心理指导调查结果分析[J]现代康复,2000,(03).[7]王红静,潘小玲,曾蔚越.155例妇女分娩前后心理状态分析[J]现代预防医学,1998,(01).[8]赵有业,关俊,谢华.孕妇心理需求及分娩过程的心态调查[J]中国妇幼保健,1990,(06).[9]谷进,刘穗玲,陶欣,范建辉,莫娥清,宁方芹.产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响(附120例临床分析)[J]中国实用妇科与产科杂志,1999,(10).[10]刘兰芬,赵贵芳,张志华,侯瑞华,王爱珍.产妇产前的心理状态及相关因素分析[J]中华妇产科杂志,1998,(07).[11]李芬,韩蓁,王凤琴,崔丽侠,张明慧,金辉.产妇心理状况与产时相关因素的分析[J]中国妇幼保健,1997,(05)
