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摘要：随着我国医疗卫生改革的不断深入，医疗单位特别是公立医院受到了前所未有的冲击。为医院档案工作提供了新的内容，增加了新的种类，提出了新的挑战。本文分析了目前医院档案管理的现状和存在问题，主要表现为档案管理意识淡薄，档案管理队伍不稳定，档案管理缺乏现代化管理手段，并提出解决问题的对策，增强全员档案管理意识，创新档案管理理念，建设高素质档案管理队伍，健全档案管理机制，实现医院档案信息化管理，重视档案的开发与利用，旨在更好地为医院建设和发展服务。
关键词：医院,档案管理,对策
一．引言
档案工作具有广泛性的特点，它触及医院的各个部门，与个人息息相关，融入了医院全方位的信息，良好的档案管理是医院科学管理的依据和保证，因此，加强医院档案管理，充分发挥档案资源的优势，更好地为医院工作服务，在当前医院档案管理中具有重要的地位。
二．当前医院档案管理的现状
1．对档案管理的意义认识不足，档案管理意识淡薄
档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的。医院的中心工作是医疗，在医院的管理工作中重视医疗而轻视档案管理的观念较为普遍，由于档案工作不能直接创造经济效益，医院的档案工作并没有被真正重视起来，认识不到这一点，必然不能充分开发现有的档案资料的使用价值，为医院建设所用。
2．档案管理队伍不稳定
目前医院的档案人员兼多职于一身。没有足够的时间从事档案管理工作，很多人原来不是学习档案管理专业，而是从行政、护理、医疗等部门调过来的，造成档案管理人员队伍专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为档案专业人员较少、专业知识老化、知识面较窄、缺乏从事档案工作所具备的基本理论和知识技能，因而影响了档案工作效率和质量。在医院人才培养中，多数医院一般重视医疗、科研人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高未纳入计划中。档案管理人员平时进修学习的机会较少，缺乏系统的档案知识培训。管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力，使医院档案工作处于应付和被动状态。
3.档案管理制度相对落后
随着社会经济发展日新月异，现代医疗科学技术的不断提高，新的先进医疗设备和医疗手段不断投入使用。由于相关的档案管理制度没有得到及时补充修订，致使有些很有价值的科研成果，未能及时整理归档，有些虽进行了整理归档，但由于执行的是旧的档案管理制度，存在着档案资料内容重点不突出，缺项漏项，图表资料和文字资料不符等现象。传统的手工管理制度也存在着检索困难，查准率低等诸多不足。
4.档案管理缺乏现代化手段
近年来，随着科学技术的进步。计算机、网络技术广泛应用于医院管理中，电子档案应运而生。档案人员对电子档案的存贮管理、信息安全、计算机病毒防治技术等缺乏足够的应付能力。计算机在档案管理中的开发较其他领域仍有很大的差异。目前，一部分医院档案管理仅限于将计算机作为检索工作来使用，计算机的许多功能和特点均未被充分开发和利用，比如极大的数据贮存量、运算速度以及相当灵敏的识别能力等，这实际上也是一种资源的浪费。因此。开发医院档案管理的系统软件，拓展计算机在档案管理方面的应用范围，已迫在眉睫。
三．加强医院档案管理的措施及对策
医院的档案管理应充分利用病案中的信息，推广优秀的成果，为提高医疗质量服务。医院档案管理的改革创新必须要树立新的档案管理观念，创新和完善管理制度，逐步实现档案管理的标准化、规范化、信息化。
1．创新档案管理理念
管理创新是知识经济和信息时代对档案工作的要求，档案管理部门要有创新意识，解放思想，不仅要具有先进的管理理念，而且要将专业档案知识和最新理念融合在一起，做好领导的参谋助手。在思维观念上，要克服“为档案而做档案”的封闭思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式。打破过去重管轻用的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变。由被动管理向主动管理转变，拓宽档案工作的服务面，密切关注医院建设发展大局，主动参与服务医院中心工作，做到医院中心工作开展到哪里，档案工作就延伸到哪里，以工作上的“有为”提升档案工作的“有位”，确保将相关档案收集好、保管好、利用好，为医院创造良好的社会效益和经济效益。
2.牢固树立服务意识
从事档案管理工作的人员要转变重管轻用的观点，克服无所作为的消极落后的思想意识，解放思想，更新观念，变封闭管理为开放型管理，为上门查阅档案的人员提供热情的服务，主动为医学科研活动提供各种咨询服务。档案作为一种基础性的信息资源，如果利用的好往往能起到很好的宣传效果。
3.建设高素质的档案管理队伍
时代在不断前进，知识也需要不断地更新和充实。随着医疗卫生体制改革的不断深入，新的行业和领域不断形成。档案内容日益丰富，档案信息载体日益多样，档案管理手段日益先进，这些都对档案人员的素质建设提出越来越高的要求。现代化管理需要的是既熟悉档案业务，又掌握现代知识的复合型人才。档案工作者应具备较高的思想政治素质和职业道德水准，要有敬业精神、创新意识和严谨的工作作风，平时注重技能培训．加强对档案法规、档案管理、信息管理等专业知识的学习，工作中注意搜集和整理医院档案科学研究经验资料。提高档案管理水平。此外，在医院人才培养中，要坚持以人为本的原则，将档案人员培养纳入医院人才培养计划。重视对专、兼职档案员队伍的培养和培训，通过专业培训、知识更新、进修学习等。提高业务水平，建立档案管理人才梯队，最大限度地实现医院档案队伍素质的整体提高。
4.重视医院档案的开发和利用
档案管理的最终目的就是开发利用。档案部门要树立服务意识，紧紧围绕医院中心开展工作，参与医院各项重大活动，如院庆、院史馆的筹建、大型学术活动、义诊活动、突发性公共卫生活动等，运用多种形式和载体做好档案业务工作．积极拓展医院档案服务领域，更好地为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，使档案编研工作与医院医学、科研、经济建设、管理工作结合得更加紧密。对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，如编辑大事记汇编、基础数字汇编、发文汇编、医疗信息汇编、院志等编研材料，多途径、多渠道地开发档案信息资源，为利用者提供多层次、多方面、有实效的信息，让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥重要作用，提高档案在医院管理中的地位，为促进医院的可持续发展服务。
5．实现医院档案信息化管理
引进现代化的管理技术和设备，利用计算机进行信息管理。医院档案部门应从实际情况出发，创造条件，力争采用计算机为管理工具，建立局域网。将文书、人事、图书、设备、科研档案纳入其中，扩建成为医院档案信息中心，并在中心网络平台上编制与之配套的档案管理的自动化软件，形成医院档案信息管理网络。大大提高办公效率，方便有关人员阅读，实现档案资料在线利用，在完善保密条件的前提下，利用网络技术，实现资源共享，同时有一整套安全可靠的检索系统，方便利用者及时、快捷查找，阅读所需档案资料。在局域网内构建平稳高效的档案信息传输平台，实现档案信息、图书资料的一体化管理。计算机网络的发展给档案管理提供了新的广阔的发展平台。复杂而繁琐的人工式的档案管理工作被科学的档案管理系统所取代。医院档案管理的现代化已成为必然的发展趋势。
四．结语
档案是一种巨大的社会资源，在医院档案管理中应当充分认识档案是医院的生产资料，充分利用其使用价值，发挥其作用能够更好地适应经济发展和卫生制度改革的新形式，为提高医疗服务水平服务。
参考文献
[1]范淑珍,王秀芳.浅谈医院档案管理的现状与展望[J].齐齐哈尔医学院学报.2005(06)
[2]陈福贵,张悦.对我院档案管理的现状分析与设想[J].中华医院管理杂志.2006(06)
