褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血，缺氧，营养不良而导致的软组织坏死。褥疮为慢性病，是卧床患者的严重并发症之一。我们必须针对患者特点做出整体的评估，制定出妥善的治疗措施，以获得满意的效果。我院今年收治1例精神病人伴发三期褥疮的患者，经过细心周密的治疗及护理痊愈出院。
摘要：目的：探讨精神病人伴发褥疮的治疗措施。方法：对患者同时进行身体上的治疗与心理治疗统一结合。结果：对患者同时进行身体上的治疗与心理治疗统一结合，取得了良好的效果。结论：针对精神病人伴发褥疮的患者进行良好条件下的治疗能有效预防并发症的发生。
关键词：精神医学论文范文,精神病,褥疮,综合治疗,心理治疗
现将经验总结如下：
1临床资料
患者，女，40岁，因行为异常伴发“骶尾部疼痛流脓3月”入院，入院诊断：①精神分裂症；②三期褥疮并感染。入院查体：神清，精神差，消瘦，平卧位，右侧肢活动受限，骶尾部皮肤有一面积10cm×8cm，深达骨膜，发黑溃疡流脓伴疼痛。经过60天的精心的综合治疗达到了预期目的。
2全身支持疗法
2.1营养支持：良好的营养支持是创面尽快愈合的重要条件之一。因大面积严重褥疮每日可消耗大量人体蛋白质、热量和水分。所以，患有大面积褥疮的患者大多数均有不同程度的营养不良。缺乏组织修复和伤口愈合的能力。入院后我们采取加强饮食营养，给予高热量、高蛋白，高维生素易消化等不引起患者腹胀的高营养食物。同时注意饮食的种类、品种的不断更新和调剂，以增强患者的食欲。
2.2采取静脉高营养及抗感染：乳酸钠林格氏液500cm，18氨基酸250cm，5%葡萄糖氯化钠500ml，水溶性维生素2瓶，5%葡萄糖500ml，10%氯化钾10ml，胰岛素4个单位，10%葡萄糖250ml，头孢噻肟钠3.0，静滴，每日1次以强化患者抗感染及营养支持治疗。
3局部治疗
3.1褥疮护理：对褥疮周围皮肤要勤擦洗，勤按摩，以促进血液循环。每2h翻身一次，以防止扩大压伤，翻身和取放便器时抬起患者臀部，防止拖拉擦伤皮肤。
3.2换药技术：清洗伤口，采用莫匹罗星乳膏、纳米银抗菌敷料、优拓脂质水胶敷料、优洁粘贴型，敷于创面，胶布固定。每周换药2次，8周后治愈。
3.3防止交叉感染：患者感染褥疮尽量安排在小病房，防止与其他患者接触。
4心理治疗
患者长期卧床，认知力、定向力、计算力丧失，生活质量依赖于家属的看护，家属缺乏系统相关知识培训，治疗及护理不当，是患者此次褥疮发生的主要原因。由于发病时间长久，消耗了大量人力、物力，患者大面积褥疮形成后产生的严重感染、腐臭，致使家属丧失信心，产生负面情绪。医护人员采取心理疏导和正面的鼓励方法，加强与患者的沟通，形成一种良好的心理氛围，消除患者的恐惧心理。同时调动患者的主观能动性，使其主动配合治疗。
5结果
经过控制精神异常症状、抗感染及加强营养治疗，采用莫匹罗星乳膏、纳米银抗菌敷料、优拓脂质水胶敷料、优洁粘贴型，敷于创面，胶布固定。每周换药2次，8周后治愈。
6讨论
6.1营养支持及身心理治疗是治愈的基础：良好的营养支持是创面愈合的重要条件。重度营养不良患者的褥疮均久治不愈。由于他们体内缺乏伤口愈合和组织修复所需要的蛋白质和热能，加之患者因心理恐慌、悲观失望等不良的心理环境，靠各种方法的换药很难道道目的。所以，必须加强身心护理，坚持营养支持，在此基础上，治愈褥疮也是不难做到的。
6.2积极的创面处理时治疗褥疮的关键：清洗伤口，采用莫匹罗星乳膏抗感染和纳米银抗菌敷料抑制细菌生长，减少了创面的细菌数量。优拓脂质水胶敷料和优洁粘贴型创造封闭湿性环境促进上皮细胞移动和胶原蛋白合成，抑制细菌生长，使创面肉芽组织迅速生长，为褥疮的治愈起到了关键的作用。
6.3治疗褥疮不仅要考虑患者局部状况，还应结合整体，改善全身营养状态，加强心理治疗。积极治疗原发病。
参考文献
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