【杂志简介】
《中国病案》是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类(ICD-10)在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
【收录情况】
国家新闻出版总署收录
中国学术期刊(光盘版)收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技资料目录--医药卫生收录源期刊
【栏目设置】
主要栏目有病案管理、病案书写、病案专业教育、质量监控、医疗保险、病案与法律、电子病案、新技术应用、疾病与手术分类、医院统计、社区医疗病案等。
杂志优秀范例参考：
基于平衡计分卡的病案专项绩效指标设计与实践? 赵慧智，Zhao Huizhi
患者个人信息错误更正证明应用的调查分析? 丁苏青，杨晓华，孙超，陈思思，Ding Suqing，Yang Xiaohua，Sun Chao，Chen Sisi
厦门市16家医院病案管理现状调查? 吴玉连，卢介珍，孙安琪，张益娟
规范的电话随访对出院患者随访成功率的效果观察? 王崇伟，王秀虹，刘秀梅，Wang Chongwei，Wang Xiuhong，Liu Xiumei
某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷分析? 徐锡武，李超，吴锁薇，窦婧婧，王勤，Xu Xiwu，Li Chao，Wu Suowei，Dou Jingjing，Wang Qin
埃博拉病毒病患者病历书写和管理的探讨? 刘玉琦，高磊，闫涛，李进，Liu Yuqi，Gao Lei，Yan Tao，Li Jin
病案中时间书写缺陷分析与对策? 阮鹤瑞，郑荔，胡华，苏晓津
非计划再次手术的临床病案分析? 吴元元，马依然，祝恒嘹，雷韦，Wu Yuanyuan，Ma Yiran，Zhu Hengliao，Lei Wei
病案讨论例会对提升医疗质量的作用? 吴英锋，李小莹，冀冰心，仇叶龙，边俊杰，王荣欣，王力红，Wu Yingfeng，Li Xiaoying，Ji Bingxin，Qiu Yelong，Bian Junjie，Wang Rongxin，Wang Lihong
死亡病案首页填写缺陷分析及对策? 刘晶，郑琳，刘克新，Liu Jing，Zheng Lin，Liu Kexin
输血病案质量标准化评价分析? 周军，姚文娟，陈琪，耿艳莉，Zhou Jun，Yao Wenjuan，Chen Qi，Geng Yanli
腰椎手术后护理记录缺陷分析? 刘子卉，Liu Zihui
内科医生论文：药物相互作用及其影响因素的研究
【摘要】药物是指影响和调节机体的生理、病理和生化过程，用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的化学物质。根据不同情况，制成相应剂型，用于一定的医疗目的，和人的生命息息相关。随着人类的发展，疾病也在不断地变化，人生病后一般都会考虑服用相应的药物，但老人、儿童、妇女以及体弱多病的群体，往往同时服用至少两种以上的药物，普通人群用药也存在同时服用两种以上药物的情形，这就涉及到药物与药物之间的相互作用(DDI)。药物不良反应的发生情况，考虑DDI的影响因素非常重要，本文主要从药理学方面研究药物的相互作用及其影响因素
【关键词】药物,相互作用,影响因素
药物是用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的化学物质，DDI是指几种药物同时或前后序贯应用时药物原有的理化性质及药代动力学或药效动力学发生改变，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至出现一些奇特的不良反应，危害用药者。药效学相互作用结果包括无关、协同、相加和拮抗4种，药动学相互作用主要是药物在吸收、分布、代谢和排泄方面的相互影响而引起。
中国病案最新期刊目录
9302例子宫相关恶性肿瘤患者病案随访数据分析————作者：王凯鹏;杨爱萍;杨景芳;马宇娇;霍宇艳;刘爽;
摘要：目的 分析某三级甲等肿瘤专科医院子宫相关恶性肿瘤患者构成与随访结果数据质量，为临床研究和防治提供参考。方法 选取2009年1月1日—2018年12月31日某院收治且获得完整随访资料的9302例子宫相关恶性肿瘤患者病案随访数据，采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势性检验，分析构成特征及变化趋势。结果 子宫相关恶性肿瘤患者5年期总体生存率为71.2%，生存率随年龄的...
PDSA循环管理在住院病案首页主要诊断填写的应用效果————作者：张丽萍;刘海华;陈维平;
摘要：目的 分析实施PDSA循环管理前后住院病案首页主要诊断填写的正确率，探索PDSA循环管理在提高住院病案首页主要诊断填写质量的应用效果，持续不断地提高住院病案首页主要诊断填写正确率。方法 随机抽取某院2022年1月1日—6月30日实施PDSA循环管理前699份住院病案首页作为对照组，2023年1月1日—6月30日实施PDSA循环管理后730份住院病案首页作为观察组。医院成立了住院病案首页主要诊断填写...
住院病案首页标准化研究进展————作者：日火英支;刘丽华;李林;庄倩;邵梦琪;
摘要：住院病案首页是患者住院期间信息的精炼汇总，对医疗质量控制、医院管理、科研工作及医保支付等方面起着至关重要的作用。通过系统回顾我国住院病案首页标准化的发展历程，分析军队医院住院病案首页的特色信息部分及其修订历程，同时对国外卫生信息标准化的现状进行概述，包括国际标准化组织（ISO）在卫生信息技术领域的标准化工作，以及医学术语标准的构建等。在卫生信息化飞速发展的今天，充分利用标准化信息化手段开展医疗质量...
基于DRGs的临床专科结构转型效果评价研究————作者：梁艳超;王晓岩;
摘要：目的 探讨基于DRGs的临床专科结构转型效果，为医院合理规划学科及病种结构提供参考。方法 选择2017年1月1日—2022年12月31日北京市某院与市属综合及央属综合等标杆值的MDC及RW分布数据进行回顾性分析，采用卡方检验对医院转型前后的MDC、DRGs结构占比进行纵向对比；同时采用2022年的数据对某院与市属综合、央属综合等标杆值进行横向对比。结果 某院DRGs组数由607组增加到640组，增...
三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范的知信行研究————作者：刘立煌;张霞;窦雪琳;黄丽巧;
摘要：目的 调查三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范（后文简称规范）的知信行现状，为进一步加强住院病案首页的规范管理提供参考。方法 2024年1月2日—19日采用便利抽样方法对北京某大型三级公立医院临床医师进行规范知信行问卷调查，共发放问卷150份，回收有效问卷135份，采用描述性分析。结果 临床医师对规范表示比较熟悉/熟悉的占54.82%，对主要诊断选择原则理解正确的占60.74%。超过80%的...
半结构化护理记录在取卵术后护理中的应用————作者：陈丽云;邹雅琴;
摘要：目的 探讨在取卵术后护理中应用半结构化护理记录的效果,以及通过完善护理记录提高取卵术后护理效率。方法 随机选取某三甲医院生殖医学中心2023年3月1日—2023年9月30日进行取卵的患者103例患者为对照组，2023年11月1日—2024年4月30日进行取卵的患者104例患者为观察组，对照组采用术后传统护理记录方式，观察组使用半结构化护理记录方式，并将2组在不同角度进行比较，包括书写时间、书写质量...
ICD-9-CM-3索引电子化、结构化的应用————作者：王世专;刘媛;古雅雯;王琦;戴晓凤;
摘要：将ICD-9-CM-3的汉语拼音字母顺序索引纸质版转变成索引电子版Excel表，梳理出所有的索引路径19 633条，包括有编码的索引路径和无编码的索引路径。总结注出现有25处，编码中方括号有62处，63个亚目或细目没有主导词和查找路径。编码员结合索引Excel表和手术操作分类代码国家临床版3.0(2022汇总版)系统地学习类目表，可以找对、找全主导词，多角度、全方位地掌握手术操作分类编码，更好地理...
辽宁省某三级医院2014-2023年住院死亡病例分析————作者：刘新娜;
摘要：目的 研究旨在通过分析某三级医院住院死亡病例的特点，为提升医疗服务质量、优化医疗资源配置、制定针对性的疾病防治措施提供科学依据。方法 从医院病案系统中调取某院2014年1月1日-2023年12月31日所有出院患者资料，采用Excel 2016和SPSS 27.0对死亡患者的年龄、性别和疾病种类等特征进行分析，死亡原因分类采用国际疾病分类ICD-10。结果 医院总出院人数为1518 572人，其中死...
基于DRGs的2019-2023年某院住院患者死亡病例分析————作者：赵琳;
摘要：目的 基于DRGs分析住院死亡病例情况，为医院重点专科诊疗和医院管理提供数据支持。方法收集北京市某三甲医院2019年1月1日—2023年12月31日住院死亡患者2042例的住院病案首页信息和DRGs分组信息，回顾性分析住院死亡病例的性别分层、年龄分层以及DRGs分布情况。结果 2019-2023年住院死亡患者2042例DRGs入组2014例，住院死亡患者81～90岁组最多560例；2019-202...
老年住院患者心血管代谢性共病分布及影响因素研究————作者：郑浩渠;王莹莹;庄岚清;李璋恒;刘辰;郭丹;
摘要：目的 研究老年住院患者心血管代谢性共病分布及影响因素，为老年人慢性病共病防治和健康管理提供科学依据。方法 以2023年1月1日—2023年12月31日珠海市某三甲医院的住院患者为研究对象，排除年龄小于65岁的病例，共纳入老年住院患者9091例。采用χ2检验分析患1种、≥2种心血管代谢性疾病的影响因素，进一步应用非条件Logistic回归方法分别进行1种和≥2种心血管代谢性疾病的多因素分析，通过Do...
基于决策树模型脑内出血患者DRGs分组分析————作者：曹丙艳;房振胜;刘钢;朱锋;唐欣元;赵旭;
摘要：目的 通过研究脑内出血患者的DRGs病例组合分组及支付标准，为本地区相关部门优化该病种住院费用分组及医院合理控制住院费用提供参考依据。方法 收集某三甲综合医院2022年1月1日—2024年5月31日脑内出血患者（ICD-10编码I61）住院病案首页信息共计1004例。利用单因素分析和多元线性逐步回归方法，筛选出住院费用分类节点变量，运用决策树（CHAID）算法建立脑内出血患者DRGs病例组合模型。...
COPD患者上消化道出血发生情况及其危险因素分析————作者：刘萍;黄芳;林贵德;卢惠伦;
摘要：目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者上消化道出血发生情况，分析其危险因素，为COPD患者上消化道出血的防治提供参考。方法 回顾性分析某院2021年12月26日—2023年4月30日期间收治的220例COPD患者的临床资料，根据是否发生上消化道出血将220例患者分为出血组（46例）和非出血组（174例），比较出血组和非出血组一般资料和临床资料，分析COPD患者发生上消化道出血的独立危险因素。结...
Lasso回归分析影响肝衰竭患者DRGs分组的疾病谱研究————作者：万钢;李磊;马静;王佳静;于景祎;王中菲;陈美玲;
摘要：目的 分析肝衰竭住院患者的疾病诊断相关分组情况，并探讨影响其DRGs分组的重要疾病谱,以期为肝衰竭病种DRGs管理提供参考。方法 某院2023年1月1日—2023年12月31日主要诊断为肝衰竭、肝功能衰竭、重型肝炎的1242例住院患者，采集患者的性别、年龄、主要诊断ICD编码、其他诊断ICD编码、离院方式、住院天数、总费用等病案首页信息；在北京地区住院医疗服务绩效平台中下载2023年所有肝衰竭患者...
内蒙古某省级三甲医院2015-2022年成人急性淋巴细胞白血病发病情况分析————作者：周倩;曹志凤;李艳敏;金阿荣;
摘要：目的 了解内蒙古某省级三甲医院8年初发成人急性淋巴细胞白血病患者的发病情况，分析流行病学特征。为血液病的危险因素及发病机制研究提供参考。方法 回顾性分析2015年1月1日—2022年12月31日在某院血液内科收治的102例初发成人急性淋巴细胞白血病患者的发病年龄、性别、地域分布、发病季节、发病初症状、发病诱因、疾病分型、免疫学分型、染色体、融合基因等情况，采用χ2检验，进行统计学比较。结果 初发成...
前次阴道分娩经产妇二胎剖宫产指征及影响因素分析————作者：钱虹;张正宇;袁源;
摘要：目的 通过分析前次阴道分娩的经产妇第二次分娩时行剖宫产手术的影响因素，探讨孕期及分娩的管理改进，降低二胎经产妇剖宫产率的方法。方法 回顾性分析2020年1月1日—2023年12月31日期间，某三甲医院分娩的二胎经产妇共5796例。收集产妇基本信息、剖宫产指征和影响剖宫产的因素等数据，分析首位剖宫产指征比例，通过χ2检验，分析产妇、胎儿、胎盘及羊水和产程管理及医疗干预等因素，并利用二元Logisti...
基于三级公立医院绩效考核标准的某三甲医院择期手术并发症特征分析————作者：温小飘;黄桂凤;
摘要：目的 分析择期手术并发症情况及影响因素，为加强手术并发症的管理提供依据。方法 选取某三甲医院2023年1月1日—2023年12月31日出院，接受了择期手术的患者住院病案首页共35 705份。参照三级公立医院绩效考核的统计方法，391例为择期手术并发症患者。采用卡方检验和Logistic回归分析并发症与性别、年龄、是否四级手术、是否微创手术、是否危重、是否疑难、是否死亡、住院天数以及与非计划再次手术...
内蒙古自治区糖尿病患者住院费用影响因素分析————作者：刘思佳;连美情;于彩霞;
摘要：目的 探索内蒙古糖尿病患者住院费用的影响因素，为合理控制医疗支出、减轻患者经济负担提供参考依据。方法 采用回顾性研究的方法收集2022年1月1日—12月31日7301例老年患者的住院信息，使用非参数检验对住院费用进行单因素分析，在此基础上对住院费用进行广义线性回归，结合上述结果构建随机森林模型，探讨影响住院费用的关键因素。结果 2022年内蒙古糖尿病患者次均住院费用中位数为5406.17元。从各类...
地中海贫血患儿住院费用结构变动及影响因素分析————作者：吴东彦;杨敏霞;蒋春燕;吴韫宏;
摘要：目的 分析地中海贫血患儿住院费用的结构变动和影响因素，为制定有效控费方案以减轻患儿及家属的经济负担提供参考和数据支持。方法 回顾性分析广西某三甲医院的病案信息系统中2019年1月1日—2023年12月31日出院诊断为地中海贫血且年龄≤18岁的患儿住院病案首页数据。采用描述性分析、单因素分析、新灰色关联、结构变动度和多元逐步线性回归分析地中海贫血患儿住院费用的结构变动和影响因素。结果 4138例患儿...
58例骨科非计划再手术原因分析————作者：张娟;张怡;鱼锋;侯佳;
摘要：目的 探讨骨科非计划再手术原因，提升骨科手术质量。方法 分析2022年1月1日—2023年12月31日骨科58例非计划再手术病例的主要亚专科分布及再手术原因，对其影响因素进行单因素分析与二元Logistic回归分析。结果 骨科非计划再手术病例主要分布在脊柱外科（55.17%）、创伤骨科（12.07%）、矫形骨科（12.07%）等；骨科非计划再手术的首要原因为术后血肿（46.55%）；单因素分析结果...
抗生素骨水泥手术操作编码应用————作者：林梦霞;陈俊伟;
摘要：抗生素骨水泥（ALBC）具有延展性高、抗菌能力强和促进诱导生物膜生成等各种特性，主要用于各类骨缺损的填充、关节腔隙占位和慢性创面覆盖。ALBC临床应用广泛。通过ICD-9-CM-3索引查找得到骨缺损骨水泥植入编码于84.55；填充物（水泥）（关节）置入84.56，需要注意索引圆括号和注释信息提示84.56指关节部位的填充或占位；骨水泥覆盖于慢性软组织创面的编码易混淆，易错编码至水泥间隔物植入84....
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