杂志简介
浙江中医学院浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的国内外公开发行的全国性医学期刊。是概括临床医学各学科的省级综合性期刊。
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
收录情况
国家新闻出版总署收录 本刊为《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)》、《万方数据数字化期刊群》收录期刊。
栏目设置
主要栏目：专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、病理报告、检测诊断、介入治疗。
杂志优秀目录参考：
原发性肝癌患者血清补体C3水平的临床检测意义 张金彦，张帆，黄涛，徐军明，彭志海
卡培他滨联合不同归经引经药抗乳腺癌肺转移疗效研究 刘玲琳，徐海滨，胡祖健，何俊玲，杨慧芬，刘胜
不同年龄段胃癌患者临床特点及手术风险分析 林佳昀，吕文杰，陈磊，张文杰，董平，刘颖斌
CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤安全性及疗效分析 陶伟
机采血小板联合冷沉淀输注对大出血患者凝血功能的影响 王敬波，胡旭梅，王伟，吴伟
年轻STEMI患者动脉粥样硬化的形成与血小板平均体积的关系 薛刚，蒋廷波，薛枫，何志松，孙云娟
经皮椎体成形术在治疗椎体转移瘤中疼痛效果的临床意义 薛建喜，刘新黎，毕大卫
ADAM10在结直肠癌患者血清中的表达和临床意义 郑佳，盛显仓，吴婧婧，张艳
大肠癌不同发展阶段相关基因甲基化定量分析的临床意义 王群英，陈燕萍，叶晓华，杨小云，丁进，姜洋
PTTG mRNA和CFTR mRNA在慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的应用 李雅萍
人重组内皮抑素联合化疗对人肝癌HepG2裸小鼠移植瘤作用观察 董海鹰，王知非
中期18F-FDG PET/CT显像对NHL疗效评估分析 王相成，王春梅，周伟娜，白侠，王雪梅
纳米磁珠联合质谱技术筛选大肠癌患者血清特异性蛋白标志物 陈盈，周永列，郦卫星，王欢
重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP的疗效观察 吴功强，罗秋，莲陈瑾
阿司匹林不同服药时间对高龄男性脑梗死患者血小板聚集率昼夜节律变化的影响 刘丹，梁桂萍，周冬翠，邢建丽，何跃，张法军
下颈椎不稳颈椎过伸性损伤手术时的选择 唐步顺，颜程，胡汉祥，张小克
主治医师论文发表：评价围手术期因素对食管癌患者术后肺部感染的影响
摘 要 目的：研究食管癌患者术后肺部感染围手术期的影响因素。方法：2013年1月-2014年1月收治食管癌患者99例，其中感染患者为观察组，未感染患者为对照组，对两组在围手术期的影响因素进行对比。结果：本次99例食管癌患者出现肺部感染15例，发病率15.15%，影响因素包括术前、术中、术后3个阶段，吸烟时间长、年龄大、并发症多、肺活量低、手术时间长、主动脉弓上有吻合口平面、继发性神经损伤、抑酸剂以及经硬膜外间隙自控镇痛时间长均是导致肺部感染的因素。结论：食管癌术后出现肺部感染的因素众多，必须对每一步骤的治疗操作严格把关，降低术后肺部感染的几率。
关键词 主治医师论文发表,食管癌,肺部感染,围手术期,影响
浙江临床医学最新期刊目录
小气道功能障碍哮喘患者肺功能及炎症指标特征————作者：凌冰毅;郭芳雅;张锐;姜望予;陈芳;
摘要：目的 探讨小气道功能障碍（SAD）对哮喘患者肺功能及炎症指标的影响。方法 回顾性分析2023年5月至2024年5月于浙江省中医院接受治疗的120例支气管哮喘患者临床资料，根据肺功能结果是否存在小气道功能障碍分为SAD组和非SAD组，每组各60例。比较两组患者肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）及血嗜酸性粒细胞（Eos）水平的差异。结果 与非SAD组相比，SAD组用力肺活量（FVC）(3.07±0.8...
急性心肌梗死患者脑卒中发病与肾脏功能的相关性分析————作者：林莉;沈珈谊;吴小燕;叶士勇;
摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者脑卒中发病与肾脏功能的关系。方法 选取2022年1月至2023年6月期间本院接受治疗的246例急性心肌梗死患者的临床资料，根据肾小球滤过率（eGFR）分为肾功能正常组（n=132）与肾功能不良组（n=114），比较两组患者的一般资料。并依据是否发生脑卒中分为脑卒中组（n=18）和非脑卒中组（n=228），进行单因素和Logistic多因素分析识别急性心肌梗死患者脑卒中发病...
股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术后谵妄的临床危险因素分析————作者：王浩宇;钱钧;何飞熊;徐江保;
摘要：目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者术后发生谵妄的危险因素，并探讨有效的防治策略。方法 回顾性收集2022年1月至2023年12月期间在本院骨科接受股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的161例老年患者（年龄≥65岁）的临床资料。研究分析了患者的年龄、性别、手术时间、术前准备时间、围手术期白蛋白变化、围手术期血红蛋白变化、术中输血、围手术期失眠、术前疼痛评分、麻醉方式、住院时间及术中氨甲环酸使用等临床相关...
后路微矫形术治疗退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄的疗效————作者：陈家豪;范丽萍;毛炜彬;钱佳敏;陈哲;
摘要：目的 研究后路微矫形术对退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄的患者在冠状位矫形的治疗效果。方法 回顾性分析2017年1月至2023年7月期间在本院手术治疗的退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄患者的资料，按手术方式分为微矫形组和融合内固定组。比较两组患者术前、术后不同时间点的各个指标，包括冠状位L1至S1上终板面夹角、手术节段相邻上位椎间盘冠状位终板面成角、冠状位骨盆倾斜角、椎间隙与椎体高度比值、CT灰度值等。结果 ...
复方嗜乳酸杆菌对合并胃肠道症状的腹膜透析患者IL-17、VEGF及TGF-β1的影响————作者：王一亭;王夏颖;王宇晖;翁宁;童孟立;
摘要：目的 探讨复方嗜乳酸杆菌对合并胃肠道症状的腹膜透析患者血清及腹腔IL-17,VEGF,TGF-β1水平的影响，为复方嗜乳酸杆菌的临床应用提供科学依据。方法 选取2021年6月至2022年9月在杭州市中医院腹膜透析中心接受透析治疗并伴有胃肠道症状的腹膜透析患者（PD）40例。收集患者治疗前（第0天）、治疗中期（第90天）及治疗后期（第180天）的血清及腹透液，并测定血清及腹透液...
罗沙司他对重组人促红细胞生成素治疗低反应性肾性贫血患者的疗效观察————作者：楼益兰;郑雪俭;
摘要：目的 探讨罗沙司他对重组人促红细胞生成素（rhEPO）低反应性肾性贫血患者的疗效，并分析其对患者铁代谢和炎症指标的影响。方法 选取2022年1月至2024年3月本院接受治疗的283例肾性贫血患者作为研究对象，分为rhEPO组（98例）、罗沙司他组（98例）和rhEPO+罗沙司他组（87例），所有患者均接受规律血液透析治疗。在药物治疗前、中和后监测红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hc...
中国汉族人群结节性硬化复合体基因多态性与精神分裂症的相关性分析————作者：高可润;傅迎美;张燃;李华芳;禹顺英;
摘要：目的 探讨中国汉族人群中结节性硬化复合体基因（tuberous sclerosis complex,TSC）多态性与精神分裂症风险的相关性。方法纳入933例中国汉族精神分裂症患者和1339例健康人群作为对照组，采集外周静脉血并提取DNA。在Hapmap数据库中筛选TSC1和TSC2基因的标签单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP），用SNaPshot技...
归芪益肾合剂治疗慢性肾脏病患者的临床疗效分析————作者：邱扬;俞东容;杨亚珍;余灿;
摘要：目的 评估归芪益肾合剂治疗慢性肾脏病（CKD）2～5期患者的临床疗效及安全性。方法 收集2020年1月至2022年12月于杭州市中医院肾病科门诊接受治疗的慢性肾脏病2～5期患者247例，并对接受基础治疗联合中药归芪益肾合剂（原复方积雪草方）治疗1个月以上患者进行随访。比较血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量等关键指标，并进行统计分析。结果 归芪益肾合剂治疗总有效率为75...
医院儿科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征与耐药性分析————作者：董佳琳;袁志平;张宇东;杨露森;徐慧美;
摘要：目的 调查儿童患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在呼吸道样本中的流行情况，评估其抗药性，并分析感染风险因素。通过分子流行病学分析，为疾病的源头追踪提供科学依据。方法 收集2020年1月至2021年6月本院儿童患者呼吸道标本中分离出的金黄色葡萄球菌277株。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析MRSA感染的危险因素，并检测耐药基因mecA、mecC以及主要毒力基...
重组结核杆菌融合蛋白在肺结核诊断中的应用价值————作者：胡春燕;王丽洁;林晓明;邱超超;
摘要：目的 探讨重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮试在肺结核诊断中的应用价值。方法 收集自2023年6月至12月于本院收治的177例肺部影像学异常的疑似肺结核患者，根据皮试类型分为两组，观察组为EC皮试组，对照组为结核菌素皮肤实验（TST）皮试组。以临床诊断肺结核为标准，通过比较痰涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、结核分枝杆菌培养、TST皮试、EC皮试等结果，分析EC皮试在肺结核诊断中的应用价值。结果 以临...
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床特征和CT与MRI影像学表现————作者：向雪莲;刘畅;张建军;
摘要：目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的临床特征及CT和MRI影像学表现，提高对SANT诊断的准确性。方法回顾性分析38例经病理证实的SANT患者的临床资料和CT与MRI检查结果。结果 38例SANT患者中，男性20例，女性18例，年龄范围18～71岁，平均年龄42.7岁，其中34例（89.4%）为单发病灶，4例（10.5%）为多发病灶；19例（50%）在体检中发现，19例（50%）因...
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗研究进展————作者：朱延涛;王国军;
摘要：<正>慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）病理特征包括胃黏膜变薄、上皮细胞增生和肠上皮化生等[1]。在西医治疗中，常用的方法包括根除幽门螺旋杆菌（Hp）、内镜治疗和胃肠动力药物等，但这些治疗手段可能引起不良反应，且病情容易复发。中医药治疗CAG具有独特优势，能够通过抗炎、保护胃黏膜、调节免疫等途径，逆转肠上皮化生和异型增生等病变
肠源性脓毒症患者28 d死亡风险预测模型构建————作者：萧意颖;廖吕钊;沈超;陈雅婷;夏国莲;江荣林;
摘要：目的 构建肠源性脓毒症患者28 d死亡风险的预测模型，并评估该模型的预测价值。方法 选取MIMIC IV数据库中221例肠源性脓毒症患者数据，根据28 d生存情况分为存活组（169例）和死亡组（52例），进行单因素和多因素Cox回归分析，确定与28 d死亡相关的危险因素，并基于多因素Cox回归结果构建预测模型。采用ROC曲线评估模型的预测能力。采用Kaplan-Meier进行生存分析以验证模型的预...
腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的风险因素分析————作者：朱同恩;龚道军;宗科;
摘要：目的 通过Logistic回归分析，识别腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的风险因素。方法 选取2021年7月至2023年7月在本院接受腹腔镜腹股沟疝修补术的426例患者作为研究对象。根据术后1个月内是否发生血清肿，将患者分为发生组（51例）和未发生组（375例）。通过回顾性收集临床资料，采用单因素分析和Logistic回归方法，分析血清肿的风险因素，并构建预测模型，采用ROC曲线评估模型的预测价值。结...
革兰阴性菌社区获得性肺炎临床特点及预后危险因素————作者：沈枫峰;肖兰娟;凌欢;邓友杰;
摘要：目的 探讨革兰阴性菌社区获得性肺炎（CAP）患者临床特点及其预后危险因素。方法 选择2019年6月至2023年6月湖州学院附属南太湖医院和2016年1月至2022年12月陆军第72集团军医院收治的361例革兰阴性菌CAP患者作为研究对象，收集临床资料和病原菌分布情况，并采用多因素Logistic回归分析预后危险因素。结果 在361例患者中，痰培养检出386株革兰阴性菌，其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单...
正念注意-接纳情绪管理对二胎孕妇心理健康的影响————作者：欧阳婧;周维敏;蔡锋成;
摘要：目的 评估正念注意-接纳情绪管理对二胎孕妇积极心理资本、妊娠压力及抑郁情绪的影响。方法 选取2023年4月至8月在本院接受产科检查的二胎孕妇92例，随机分为观察组和对照组。观察组实施为期6周的正念注意-接纳情绪管理方案；对照组接受常规健康教育。在干预前及干预6周结束时，采用积极心理资本问卷、爱丁堡抑郁量表（EPDS）和妊娠压力量表（PPS）对两组孕妇的积极心理资本水平、抑郁情绪及妊娠压力状况进行评...
血液透析患者血清钠和镁与主要不良心血管事件的相关性分析————作者：徐盼;陆晓艳;朱淑盟;周建芳;
摘要：目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血清钠和镁浓度与主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法 选取2022年1月至2022年6月在本院进行MHD治疗的376例患者，随访至2023年6月。收集患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量增加值及相关血液指标，并计算平均值。统计患者一年内MACE发生次数，并根据MACE发生与否分组，比较MACE发生组与未发生组患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量...
Ⅰ型神经纤维瘤病相关胃肠间质瘤的临床病理特征及靶向治疗研究————作者：陈振光;罗瑶;吴松阳;于金源;叶再元;
摘要：目的 分析Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）相关胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征及靶向治疗效果。方法 通过中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊、PubMed等数据库，以“Gastrointestinal Stromal Tumor”，“neurofibromatosis type 1/von Recklinghausen’s disease”，“Ⅰ型神经纤维瘤病及间质瘤”为关键词，对2000年1月至...
AL型肾淀粉样变患者临床病理特征分析————作者：闫慧玲;王宇晖;俞东容;
摘要：目的 探讨轻链型淀粉样变（light chain amyloidosis,AL）肾损害的临床及病理特点。方法 回顾性分析2011年6月至2023年6月在杭州市中医院确诊为AL型肾淀粉样变患者的临床病理资料。结果 研究共纳入56例患者，平均年龄为（58.8±8.9）岁。其中55.4%的患者表现为肾病综合征，26.8%的患者血肌酐升高。血免疫固定电泳阳性率为55.6%(25/45)，尿免疫固定电泳阳性...
中药熏洗治疗慢性肛周湿疹的疗效及安全性————作者：叶秀春;郑勇飞;丁坤;徐丹丹;于玲欢;
摘要：目的 探究中药熏洗治疗慢性肛周湿疹的疗效及安全性。方法 选取2022年2月至2023年9月收治的慢性肛周湿疹患者92例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予派瑞松软膏联合炉甘石洗剂外用治疗，观察组予中药熏洗治疗。比较两组患者治疗后肛周潮湿、瘙痒、皮损改善情况和疗效、并发症及血清IFN-γ、IL-4水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后肛周潮湿、...
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