杂志简介
《实用医院临床杂志》是由国家新闻出版总署批准，四川省卫生厅主管，四川省医学科学院·四川省人民医院主办的综合性医学期刊，国内外公开发行。本刊的办刊方针与宗旨是：贯彻执行党和国家的医疗卫生方针政策，面向临床，突出实用，坚持理论与临床结合，提高与普及并重，交流临床诊疗新技术、新方法、新成果、新经验，促进临床医务工作者医疗技术水平的提高。
收录情况
国家新闻出版总署收录 为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。本刊已被收入《四川省2010年卫生专业技术高级职务任职资格学术论文A类有效期刊》
栏目设置
主要栏目：有：专题讨论(笔谈)、基础与临床研究、临床实 践、临床检验、临床病理、影像与临床、医院药学、中医园地、临床新业务新技术、临床护 理、经验交流、病例报告、继续教育、国外医讯、医院管理、综述及讲座等。
杂志优秀目录参考：
儿童供肾肾移植的现状及进展 朱兰，陈刚，ZHU Lan，CHEN Gang
中国公民逝世后器官捐献70例报告 薛瑾，陈婉崇，何小平，邓智轩，杨洪吉，XUE Jin，CHEN Wan-chong，HE Xiao-ping，DENG Zhi-xuan，YANG Hong-ji
由表象到实质--论移植肾活检病理学诊断在肾移植中的独特作用 郭晖，GUO Hui
心脏死亡器官捐献9例报告 李晓伟，王亮，陈卫国，李沙丹，周鹏，王庆堂，杨航，蒋鑫，LI Xiao-wei，WANG Liang，CHEN Wei-guo，LI Sha-dan，ZHOU Peng，WANG Qing-tang，YANG Hang，JIANG Xin
脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9、细胞纤维连接蛋白变化及其相关性研究 张冠妮，杨友松
郑重声明 《实用医院临床杂志》编辑部
舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗癫痫合并轻中度抑郁症的对照研究 喻良，黄雨兰，黄斌，何保明，李素萍，杨树，孙红斌，YU Liang，HUANG Yu-lan，HUANG Bin，HE Bao-ming，Li Su-pin，YANG Shu，SUN Hong-bin
四川省医学科学院?四川省人民医院荣登中国大陆机器人手术排行榜前列 本刊编辑部
不同性别康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素研究 周茜，王艳，李娜，李金贵，李水英，张倬秋，ZHOU Qian，WANG Yan，LI Na，LI Jin-gui，LI Shui-ying，ZHA NG Zhuo-qiu
罗库溴铵应用于产科全麻快速诱导气管插管最佳剂量的研究 陈岱莉，黄绍农，王亮，庄仁坤，CHEN Dai-li，HUANG Shao-nong，WANG Liang，ZHUANGR en-kun
前列地尔对急性脑梗死患者血清β淀粉样蛋白水平及神经功能的影响 周永，林森，赵连东，ZHOU Yong，LIN Sen，ZHAO Lian-dong
冠心病患者可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1的表达变化及临床意义 王韶屏，廖玮，王健，李世英，李芳，程姝娟，WANG Shao-ping，LIAO Wei，LI Shi-ying，WANG Jian，LI Fang，CHENG Shu-juan
医学职称论文发表：信息不对称对医疗改革中价格的影响
摘 要：医疗改革已成为人们日益关注的社会热点，而信息不对称是医疗服务市场的基本特征。医疗改革中的信息不对称问题依然存在，它所引起的医疗乱收费、高收费问题是导致我国医疗服务费用过快增长的原因之一。因此，通过对现行医疗改革进行分析，寻求解决信息不对称问题的途径，以求推进医疗改革的深化。
关键字：信息不对称,医疗改革,价格
医疗卫生体制改革逐步演化为商业化、市场化，表现在医疗服务的公开性下降，这不仅违反了医疗卫生事业的公益性质和发展规律，也促使医疗服务需求逐步演变为私人消费品。医疗相关主体同时作为信息的主导者，现实的医疗改革会产生大量的逆向选择和道德风险问题，导致从药品生产、批发、零售、消费等环节的无效率市场竞争，非但不能降低医疗服务价格，反而会抬升其价格。
实用医院临床杂志最新期刊目录
互联网技术在癫痫诊疗和管理中的应用进展————作者：刘婷婷;陈香;牟兰;张钰雯;刘洁;
摘要：癫痫是全球范围内最为常见的慢性神经系统疾病之一，只有四分之一的癫痫患者能够获得合理的治疗。在传统医疗体系下，癫痫诊疗面临多重难题亟待解决。为此，世界卫生组织在2022～2031年的“癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划”中呼吁尽可能加强癫痫病的预防、治疗和照护工作。随着互联网技术的发展，其为疾病的诊疗和管理提供了新的模式和技术平台。本文对互联网技术在癫痫诊疗和管理方面的应用进行了综述，寻找适合...
环泊酚在临床麻醉中的应用进展————作者：贺婧;邓佳;
摘要：环泊酚是作为我国首个自主研发的I类创新静脉麻醉药，其在丙泊酚核心结构的基础上，侧链增加了一个环丙基，这个关键结构的加入增加了其空间效应，降低了母体结构的亲脂性，取代加成也打破了原有结构的对称性，形成手性中心，生成立体选择性产物。这些变化导致环丙酚比丙泊酚具有更高的受体亲和力。同丙泊酚相比，环泊酚具有静脉注射痛发生率低、呼吸抑制轻、血流动力学影响小等特点，有望成为临床镇静剂的新选择。本文综述了环泊酚...
腹股沟疝围手术期继续应用抗栓药物的安全性分析————作者：杨威;林凯;潘勇;张翔;杨春;
摘要：腹股沟疝好发于老年人，随着中国人口老龄化的加剧，腹股沟疝的发病率也随之增加，因此临床上服用抗血栓药物的人群数量也在不断攀升。但目前我国仍然缺乏关于非心脏手术围手术期抗凝的相关指南，疝外科乃至整个普外科的临床医师面临着继续抗凝可能导致手术出血增加和停止抗凝可能导致血栓形成的艰难抉择。本文对目前关于围手术期应用抗栓药物的相关研究进行总结，并探讨围手术期继续应用抗栓药物的安全性和可行性以及现有的存在的一...
光学相干断层扫描指导老年衰弱急性ST段抬高型心肌梗死患者非支架植入的再灌注策略研究————作者：杨倩文;陈驰;陶雪飞;陈晓涵;高洁;张伟;施勇;程标;付明欢;
摘要：目的 探讨老年衰弱急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者光学相干断层扫描（OCT）指导下的非支架植入的再灌注策略的安全性及有效性。方法 收集2020年1月至2022年12月于发病24小时以内拟行急诊介入治疗的老年衰弱STEMI患者。经冠脉造影及OCT筛选出直径狭窄<70%或OCT测定的MLA>1.6 mm2的斑块破裂或斑块侵蚀的患者94例，以随机数字法分为试验组45例和对...
SERPINA5基因rs938单核苷酸多态性与中国汉族人群脓毒症相关急性肾损伤易感性研究————作者：柳逸萍;黄奕源;刘晓姝;
摘要：目的 研究SERPINA5基因rs938单核苷酸多态性对汉族人群脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)易感性的影响。方法 选择2021年7月至2023年9月于四川省人民医院就诊的中国汉族人群863例，包括419例脓毒症患者，444例健康体检者。其中，脓毒症患者中存在急性肾损伤患者231例，无肾损伤患者188例。提取血细胞DNA,并选择性地检测SERPINA5基因SNP rs938多态性位点的基因型，...
亚低温冬眠疗法在重型创伤性脑损伤术后亚低温控制时间最佳截断值研究————作者：吴辉;于尚平;周三连;吴霞;丁倩;
摘要：目的 探讨不同亚低温持续控制时间在重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后冬眠疗法的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2023年12月在我院EICU接受亚低温冬眠疗法治疗的76例sTBI术后患者的临床资料，根据亚低温持续治疗时间分为A组(n=24例)、B组(n=30)、C组(n=22)。A组给予2 d亚低温冬眠治疗，B组给予5 d亚低温冬眠治疗，C组给予10 d亚低温冬眠治疗。比较3组患者的氧...
靶向CXCR4核素显像在临床中的应用进展————作者：杨欣悦;申航;宋颖;孙悦;何文雯;冯正平;胡金波;杨淑敏;李启富;
摘要：CXC家族趋化因子受体-4（CXC chemokine receptor type 4, CXCR4）是一种G蛋白偶联跨膜受体，在机体广泛表达。CXCR4在胚胎发育、造血、细胞迁移、肿瘤、炎症等诸多生理和病理过程发挥关键作用，使CXCR4具有成为显像和治疗靶点的潜力。放射标记的CXCR4配体68Ga-Pentixafor近年来已被用于正电子发射断层无创成像，在多种疾病的诊疗方...
过敏性鼻炎对老年人睡眠及认知功能的影响————作者：刘花;宋锦晖;兰宁;黄永平;陈维斌;
摘要：目的 探讨过敏性鼻炎对老年人睡眠及认知功能的影响。方法 选取宜春市人民医院2022年1～12月收治的过敏性鼻炎的老年患者30例作为观察组，同期30例健康体检老年人作为对照组，比较两组间匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评分，并分析观察组MoCA得分与PSQI评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分及病程相关性。结果 观察组PSQI总分值以及在主观睡眠质量、入睡时间睡眠效率、睡...
鼻窦内镜辅助下等离子低温射频消融术对腺样体肥大儿童的疗效观察————作者：陈伟章;陈凯;张志雄;
摘要：目的 探究鼻窦内镜下等离子低温射频消融术对腺样体肥大患儿的作用效果。方法 选取2020年1月至2023年12月本院收治的腺样体肥大患儿102例，根据治疗方案分为观察组及对照组各51例。对照组采用动力系统腺样体切除术，观察组采用鼻窦内镜下等离子低温射频消融术。比较两组临床疗效、手术指标及术后恢复情况、鼻通气功能[氧减指数（ODI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低夜间血氧饱和...
成人阻塞性睡眠呼吸暂停相关性心血管事件的研究进展————作者：黄通达;植良娥;税荣春;王轶;
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种常见的睡眠相关呼吸障碍，特征为睡眠期间因上气道阻塞而反复发生呼吸暂停或吸气气流减少。OSA是一个日益严重的健康问题，影响着全球约4%的成年男性和2%的成年女性。既往流行病学和临床研究提示，OSA可增高心血管事件的发生率和死亡率，因此应及早诊断和治疗OSA,降低心血管事件的发生风险，进而改善预后
成都地区33229例人乳头瘤病毒感染情况及亚型分析————作者：刘建鑫;王欣雨;解春宝;石毅;蒋灵晰;
摘要：目的 分析成都地区2019～2023年人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、亚型分布特征。方法 回顾性分析2019年1月至2023年7月在四川省人民医院妇科门诊、健康管理科及皮肤性病科就诊的33229例患者HPV感染状况。女性采集宫颈脱落细胞或阴道分泌物，HPV分型检测采用荧光PCR法。差异性分析采用皮尔逊检验。结果 HPV总体阳性率为25.66%。HPV单一型占71.54%,HPV二重及以上占28.4...
PTEN及ERG在前列腺导管内癌中表达的意义研究————作者：李新;李佽;蒲强;杨进;陈林;
摘要：目的 探讨PTEN缺失和ERG阳性表达在前列腺导管内癌(IDC-P)发生发展过程中的意义。方法 收集45例IDC-P作为观察组，60例无IDC-P区域的前列腺癌(Gleason评分≥7)作为对照组，分别进行ERG和PTEN免疫组化染色，对比ERG和PTEN蛋白在两组病例中的表达频率。结果 观察组IDC-P及其邻近的前列腺癌中PTEN缺失和ERG阳性表达率比较，差异无统计学意义(P>0.05),相邻...
抗血管生成药物在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的非小细胞肺癌中的应用————作者：肖琪;王红;李宏敏;兰海涛;
摘要：目的 分析经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后发生进展的晚期EGFR敏感突变的肺腺癌患者，持续使用EGFR-TKI基础上加用安罗替尼治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年01月至2022年12月期间就诊于四川省人民医院的52例EGFR敏感突变的经EGFR-TKI治疗耐药的晚期肺腺癌患者的临床资料。在原有EGFR-TKI基础上联合安罗替尼治疗，探讨影响EGFR-TKI...
系统性炎症指标在乳腺癌手术患者中的预后价值————作者：王洁琼;李思雨;张馨月;徐怀瑾;毛若瑜;沙珊焱;薛晓红;
摘要：目的 探讨系统性炎症指标—中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比(PLR)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比(LMR)以及系统炎症反应指数(SIRI)与乳腺癌手术患者预后的关系。方法 收集2019年12月20日至2022年12月21日就诊于上海中医药大学岳阳中西医结合医院乳腺病科并行乳腺改良根治术308例乳腺癌女性患者，根据复发情况分为复发组和无复发组。收集两组患者的资料...
术前控制营养状态评分和相关炎性指标与脑胶质瘤患者预后的关系————作者：刘洋;连治琼;刘娟;曾晓玲;谢芳;
摘要：目的 探讨术前控制营养状态(CONUT)评分和相关炎症指标与脑胶质瘤患者临床预后的关系。方法 回顾性分析2015～2020年宜宾市3所综合性医院收治的151例脑胶质瘤患者的病历资料，随访患者临床结局至2022年12月30日，用R语言绘制ROC曲线并计算相关指标的曲线下面积(AUC)和最佳截断值，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结...
粪便miR-92a在结直肠癌患者术后复发转移中的诊断价值研究————作者：黄瑶;杨成;汪蓉;郑清琼;杨旭丹;
摘要：目的 探讨粪便miR-92a在结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年12月间在成都市温江区人民医院就诊并完成手术的结直肠癌患者83例为研究组，同期在该院行健康体检的健康个体39例为对照组，检测两组粪便miR-92a。术后对患者进行2年随访，观察其PFS情况并分析miR-92a对患者术后PFS的预测价值。结果 研究组miR-92a CT值低于对照组，复发转移患者mi...
颊针疗法对晚期癌痛患者疼痛控制及预后的影响————作者：解波;张秀平;王福梅;周鹏;李源;缪俊羽;
摘要：目的 探讨颊针疗法在缓解晚期癌症患者疼痛症状及改善其预后方面的应用效果。方法 选取82例晚期癌痛患者，随机数字法分为观察组和对照组各41例。两组均按照既往化疗方案治疗，对照组在此基础上给予患者口服盐酸羟考酮缓释片治疗，观察组在对照组方案上增加颊针疗法干预。比较两组治疗一个月后的疼痛发作次数、持续时间及视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及不良预后发生情况。结...
分离手术联合立体定位放疗治疗脊柱转移性肿瘤的研究进展————作者：易寒;张森林;张伟;
摘要：随着多学科治疗模式以及相关技术的发展，晚期癌症患者的预期寿命得到了延长。脊柱转移是晚期肿瘤常见的转移方式之一，转移性硬膜外脊髓压迫引起脊髓受压和椎体压缩性骨折，往往导致患者生活质量和身体功能明显下降。相比于传统治疗方式，脊柱肿瘤的分离手术联合立体定位放疗创伤更小，可获得更为理想的局部控制效果
替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的耐药机制与应对策略研究进展————作者：陈涵;何宗泽;周程智;杨文杰;杨晨;
摘要：胶质母细胞瘤(GBM)是胶质瘤中预后最差的类型，具有恶性程度高和病死率高的特点，严重威胁人类生命。替莫唑胺(TMZ)是GBM的一线治疗药物，但在治疗过程中，多数患者最终均对TMZ产生耐药。研究表明，TMZ耐药主要涉及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、DNA损伤修复系统、肿瘤干细胞、GBM细胞自噬、肿瘤免疫微环境以及基因和细胞信号通路异常等多个方面。本文就GBM对TMZ耐药机制进行综述...
内脏脂肪组织影像学特征与阿尔茨海默病的相关性研究————作者：颜庭琪;赵嘉玲;苟舒;杨绍杰;蒲默;熊伟;向阳;
摘要：目的 探讨腹部内脏脂肪组织(VAT)影像学特征与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法 选取2021年3月至2023年8月于四川省人民医院、成都市第八人民医院收治的AD患者83例做为试验组(AD组),选取同期来院就诊的认知功能正常者83例为对照组(CN组)。采集人口学、血管危险因素、临床实验室指标。采用Slice-O-Matic法测算经脐VAT面积、经脐皮下脂肪(SAT)面积、肾周脂肪(PRAT)总面...
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