医学与哲学(B)

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《医学与哲学(B)》 关注(): 期刊周期：月刊; 期刊级别：国家级; 国内统一刊号：21-1093/R; 国际标准刊号：1002-0772; 主办单位：中国自然辩证法研究会; 主管单位：中国自然辩证法研究会; 查看医学与哲学近十年数据入口>>>; 上一本期杂志：《实用糖尿病杂志》医生评职称论文发表; 下一本期杂志：《日本医学介绍》国家级医学期刊

　　【杂志简介】

　　《医学与哲学》杂志创刊于1980年，是中国科学技术协会主管、中国自然辩证法研究会主办的国家级学术期刊。自出版以来，已成为我国医学人文学方面的一份主要刊物，在国际学术期刊中占有重要地位，并且是“中国科技核心期刊”与“国家中文核心期刊”的双核心期刊。《医学与哲学》杂志于2005年第9期改为半月刊，上半月刊为“人文社会医学版”，下半月刊为“临床决策论坛版”。

　　临床决策论坛版(下半月刊)主要栏目：决策理论研究、临床决策病例(病种)分析、医学评论、比较治疗学、圆桌会议-专题决策座谈、技术评估、临床伦理、临床人文关怀、临床医学论坛、国外医学新进展、会议博览、名医春秋等，读者对象为临床医生。

　　《医学与哲学》统一刊号：ISSN1002-0772,CN21-1093,大16开，80页。“人文社会医学版”邮发代号：8-122，定价7元/期;“临床决策论坛版”邮发代号：8-128，定价7元/期。

　　【收录情况】

　　国家新闻出版总署收录　ASPT来源刊

　　中国期刊网来源刊

　　【栏目设置】

　　主要栏目：决策理论研究、临床决策病例(病种)分析、医学评论、比较治疗学、圆桌会议-专题决策座谈、技术评估、临床伦理、临床人文关怀、临床医学论坛、国外医学新进展、会议博览、名医春秋等。

　　期刊优秀目录参考：

　　1 前景理论在重症医学临床决策中的应用陈全福;杨荣源;何军明;郭力恒; 1-3+15

　　2 疾病难治原因面面观——一个临床医生的体会叶晓芬;蔡映云;吕迁洲; 4-7+78

　　3 导言:重症感染:ICU的永恒话题万献尧; 8

　　4 念珠菌腹膜炎:防患于未然于湘友;王毅; 9-11

　　5 ICU患者呼吸道念珠菌是否需要去定植石斌;刘景全; 12-15

　　6 艰难梭菌感染:ICU中如何处理陈德昌;倪沁贇; 16-17+55

　　7 严重脓毒症与免疫功能障碍张庆红;姚咏明; 18-22+27

　　8 雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析张欣;殷瑜; 23-24+59

　　9 右美托咪定对老年左布比卡因腋路臂丛神经阻滞的影响潘明;李晓峰;吴越;苗壮; 25-27

　　10 急性心肌梗死患者小动脉弹性指数水平与各项危险因素的关系陈阵;艾芬; 28-30+87

　　11 中国人群血清瘦素与高血压关系的Meta分析陈宏书;徐彤彤; 31-33

　　12 关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》的通知 33

　　13 α-硫辛酸对2型糖尿病肾病血浆Hcy和血清Cys水平的影响刘金玉;刘丹;王浩;姚俊洁;王君;季阳阳;张丽莎;白然; 34-36

　　14 关于一稿两投问题的郑重声明 36

　　15 40例皮肤恶性黑色素瘤患者生存质量的临床分期评价石英光;刘林嶓; 37-39+42

　　16 逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值阙新祥;叶长江;丁森泰;毕东滨;丁克家; 40-42

　　17 应用烧伤整形外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤肖文明;田超;高华伟;刘鸿雁;雷英;张兰芳; 43-45

　　18 应用分子靶向治疗的时机选择张凯;赵瑞景;陈连刚;朱铁年; 46-48

　　19 阿尔茨海默病发病机制的研究进展唐伟;张营丽;王威; 49-51+65

　　中级职称论文：PFNA与DHS治疗老年粗隆间骨折的疗效比较

　　摘要：目的：观察和评价比较应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法：选取2012年12月～2014年12月应用DHS治疗方式(DHS组)、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA 组) 2种手术方式治疗老年股骨间粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型) 共48例进行回顾性总结分析，其中DHS组24例，PFNA组24例。结果：与DHS相比较，PFNA组手术时间短、术中出血少，差异有统计学意义(P<0.05);在骨性愈合时间方面，PFNA组骨性愈合时间短，但差异无统计学意义;DHS组出现1例髋内翻;2组均无股骨头颈切出、再发骨折发生;2组在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面，差异无统计学意义。结论：DHS与PFNA两种固定方法骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好，是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式，尤其是PFNA能减少手术时间和术中出血量，手术损伤小，对于不能耐受较大手术者可首选。

　　关键词：PFNA,DHS,老年粗隆间骨折,疗效

　　粗隆间有许多肌肉附着，局部的血液供给丰富，加上骨折的接触面积大，因此，骨折后发生不愈合的概率很低。主要问题是有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎[1]。选取2012年12月～2014年12月应用2种手术方式治疗老年股骨间粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型) 共48例进行回顾性总结分析，现报告如下。

　　医学与哲学(B)最新期刊目录

健康管理的整体观————作者：王宇朋;王欢;王萍;

摘要：目前认为,健康管理是以人群及个体健康为核心的、涉及多个学科的系统服务过程。其最终目的是为了维护和促进人群及个体的幸福。但目前整个社会对健康管理的认识仍然是单一、呆板的。我们应该借鉴医学的疾病危险分层体系,从多维度将客户分为"高、中、低"等不同难度的健康管理层次,进行分层管理。我们应该建立开放的健康管理体系,尽可能地利用全社会的资源,推动健康管理模式的转变。总之,我们应该更多地借鉴哲学的整体思维,建...

基于医景网(Medscape)数据的美国医生生活方式、倦怠发生趋势及应对研究————作者：唐昌敏;程潇;梅俊华;杨桦;

摘要：为分析美国医生倦怠的总体发生趋势、科室、性别、年龄、原因和后果,探讨了美国医生和医院的应对方式及其问题,并对我国医生倦怠管理提出了建议。采用对现有调研结果二次分析的方法,翻译、总结和提炼医景网(Medscape)2016年～2018年发布的美国医生生活方式大数据调查结果。结果,得到了倦怠发生率持续上升,倦怠科室稳中有变,女性倦怠发生率持续高于男性,倦怠随年龄先升后降等9个分析结果。总结了美国医生职...

重庆市城乡居民合作医疗保险对糖尿病患者疾病经济风险影响研究————作者：肖南梓;汤胜蓝;李丽娜;钟晓妮;唐晓君;

摘要：在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析糖尿病患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议。经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用Logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度。患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的...

日间手术模式运行的相关问题分析及对策————作者：吕顺;孙忠良;郭玲玲;朱宝;于超;孙德峰;

摘要：我国目前大多优质医疗资源都集中在各大中型医院手里,而这些优质医疗资源因患者住院时间较长造成利用率低下,加上患者倾向选择到大医院就诊,导致这些大中型医院出现"看病难、住院难、手术迟"的现象。日间手术模式因住院时间短可有效解决上述医疗供需矛盾。但日间手术模式在国内很多医院开展并不甚尽人意,主要源于医务人员开展日间手术积极性不高及很多地方现有的医保结算政策不配套。为使日间手术模式早日惠及广大患者,如何在...

《医学与哲学》下半月刊2018年(第39卷)总目次

摘要：<正>~

欢迎订阅欢迎参与《医学与哲学》杂志2019年征订通告

摘要：<正>《医学与哲学》杂志创刊于1980年,是一本大型的医学人文刊物,本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学;对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入的探讨;对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结;促进和繁荣人文医学学科发展。在与读者、作者共词度过的39年岁月中,《医学与哲学》杂志坚持"开阔眼界、启迪思维、提供方法、促进发展"和"关注热点、挑战现实、放眼世界"的办刊宗旨和...

慢性病患儿的心理社会功能及干预策略————作者：谢倩雯;季庆英;戴晓露;

摘要：儿童慢性病的发病率持续升高,已经成为全球关注的公共卫生问题。慢性病不仅对患儿自身及其父母的社会心理功能产生消极的影响,还影响着亲子关系乃至整个家庭系统。因此,对慢性病患儿及家庭提供有效的心理社会干预至关重要。目前的干预模式各有优势,但依然存在一些问题。本文综述了慢性病对患儿及其父母的心理社会功能以及亲子关系的影响,并为中国发展有效的心理社会干预提出建议

中西医学在淋巴瘤发热问题上的趋同性探讨————作者：王志清;孙雪梅;

摘要：中西医学作为两门不同的医学体系,在认识人体的生理及病理现象时各有其不同的理论,在此基础上派生出不同的治疗手段及治疗方法,但在很多时候两者是有趋同性认识的。只有在经过大量的临床案例的实践基础上,才能逐步领悟到中西医两门医学的不同点和趋同性。在处理淋巴瘤发热问题时,笔者亦发现有不少趋同的地方,临床中可以互相借鉴、开拓思路。本文从淋巴瘤发热的几个常见原因,如癌性发热、感染性发热、免疫因素介导的发热等几个...

2009年～2017年国内正念疗法文献可视化分析————作者：黄海红;杨琳;

摘要：为明晰国内正念疗法的研究热点与重点,从CNKI数据库摘取2009年～2017年的138篇核心期刊论文为研究对象,利用关键词共词分析法,凭借SATI 3.2、Ucinet 6.0、Bicomb 2.0、SPSS 21.0等数理统计软件勾勒出正念疗法研究热点知识图谱。研究表明,我国正念疗法研究热点聚焦于如下4点:(1)正念冥想与幸福感研究;(2)禅修与正念疗法类别划分;(3)正念干预研究;(4)正念疗...

影响诊断的主客观因素分析————作者：袁颖;叶晓芬;金美玲;顾宇彤;吕迁洲;蔡映云;

摘要：由于受到客观因素及主观因素的影响,医务工作者对疾病的诊断可以发生偏差。客观因素是医疗行为主体不能把控的,包括疾病、病情与患者因素;主观因素是行为主体可以把控和提高的,包括医务工作者的临床知识、临床技能、临床思维、临床经验等。因此,临床工作中,医务人员必须充分认识影响疾病诊断的客观因素,并不断改善或积累临床知识、临床技能、临床思维和临床经验,才能提高对疾病的诊断能力

完善我国术后疼痛管理的思考与建议————作者：邓小明;蒋政宇;

摘要：术后疼痛对患者围术期体验、术后康复及远期预后具有重要影响,良好的术后疼痛管理能提升围术期生活质量、促进患者功能恢复并降低术后不良并发症的发生。当前,我国的术后疼痛管理仍存在镇痛不规范、镇痛模式单一和患者围术期镇痛满意度较差等问题。近年来,多模式镇痛逐渐成为围术期疼痛管理的核心。基于多模式镇痛理念,进一步改进药物干预方案、进一步加强神经阻滞及硬膜外镇痛技术的应用并进一步提升术后疼痛管理的患者满意度是...

人文关怀在围术期疼痛管理中的作用————作者：闻庆平;

摘要：随着现代医学模式的转变以及患者对医疗服务水平的更高要求,使得人文关怀在围术期中占据重要地位,如今,人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴,而是更多期盼整个围术期都能够在无痛中完成,乃至精神层面上也要有尊严。但根据我国医疗现状,麻醉医生数量少,工作负荷重以及对人文关怀重视度不够等原因,麻醉医生常常忽视了对患者心理上的关怀。围术期患者之家和舒适化医疗理念的提出,使麻醉医生再次担负起重大使命

探讨围术期镇痛管理中的照护思路————作者：邵兵;郑晶晶;李思阳;刁玉刚;

摘要：本文通过探讨围术期镇痛管理中的护理角色,回顾分析手术室护理人员在围术期对患者进行的全方位镇痛健康教育指导,突出了护士在镇痛治疗中的基础作用。护士参与围术期镇痛管理不仅减轻了临床麻醉医生的工作量,同时也优化了镇痛管理流程,使患者得到了及时、有效的镇痛服务,提高了患者满意度,促进了医疗护理质量的持续改进。并且围术期对患者采取人文关怀护理干预,提供舒适化麻醉,术后加强镇痛随访,增加了患者的安全性和舒适性...

尊重并重视ICU患者的临终决定————作者：朱国强;侣静瑶;石小霞;张丽平;吴志恒;周广远;柳德学;

摘要：随着人类社会与医学科学的进步与发展,临终决定(EOLDs)越来越受到社会的重视。生命即将终结的患者有自主决定接受或拒绝提供以延长患者生命为目的的生命支持治疗(LSTs),尊重患者的意愿就是尊重患者在医疗决定上的自主权。对重症监护室患者的EOLDs研究较少,希望通过本文对EOLDs的历史渊源及概念、EOLDs的原则及分歧的处理方法等的介绍,结合我院目前EOLDs的现状及处理效果,为临床医务工作者提供...

导言:冠心病的抗血小板治疗越来越重要————作者：陶贵周;

摘要：<正>众所周知,各种类型冠心病的发病、并发症的发生以及动脉硬化的进展过程都有血小板的参与,因此冠心病的抗血小板治疗已成为冠心病尤其是急性冠脉综合征治疗的基石,抗血小板治疗的重点应是急性冠脉综合征的患者[不稳定型心绞痛(UA);非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI);ST段抬高型心肌梗死(STEMI)]、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期治疗、STEMI溶栓治疗的辅助治疗、冠状动脉旁路移植术(C...

冠心病抗血小板治疗的进展————作者：陶贵周;王耀萱;

摘要：各种原因已导致中国城市及农村冠心病的患病率和死亡率在不断增加,其中各种类型冠心病的发病机制都有血小板的参与,抗血小板的规范化治疗对降低冠心病的发病率和死亡率有重要意义,本文针对各类冠心病的发病机制探讨血小板作用的必要性,以及在循证医学的基础上探讨近几年国内外冠心病抗血小板治疗的进展

冠心病抗血小板治疗的利与弊————作者：姚朱华;

摘要：抗血小板治疗是冠心病等缺血性疾病的重要治疗措施。随着对抗血小板研究的深入,多种新型口服抗血小板药物应用于临床。抗血小板药物治疗冠心病的利弊以及如何权衡利弊实现最大临床获益等问题依然存在争议,本文就上述问题进行讨论

稳定型冠心病患者抗血小板治疗策略————作者：王效增;

摘要：抗血小板治疗对于稳定型冠心病(SCAD)患者至关重要。如何在标准推荐治疗方案的基础上既达到抗血小板治疗的效果,又可使出血风险降到最低,需对患者冠状动脉病变特征、年龄、性别、合并症等特征进行综合考虑。本文就SCAD患者抗血小板治疗方案进行概述,包括非血运重建及血运重建SCAD患者、冠状动脉旁路移植术后患者、SCAD特殊人群的抗血小板治疗,非心脏外科手术围术期抗血小板药物调整、SCAD患者出血治疗策略...

急性冠脉综合征如何进行抗血小板治疗————作者：杨萍;施凯耀;

摘要：急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。血栓形成是ACS发病的病理基础。ACS的发病机制为长期冠脉血管内皮功能障碍及炎症反应导致斑块形成,急性发作期表现为斑块破裂或侵蚀,导致血小板聚集并形成血...

焦虑抑郁与冠状动脉慢血流相关性的研究进展————作者：赵凤成;秦纲;

摘要：随着冠脉造影的普及,冠状动脉慢血流现象逐渐被心血管医生所熟知。但目前国内外对慢血流产生的原因及发病机制尚处于研究中,治疗上亦无确切有效的手段。随着医学模式向"生物心理社会"模式的转变以及"双心医学"的提出,精神心理因素对心血管疾病的影响开始受到越来越多的重视。已有不少研究表明,心境障碍尤其是焦虑抑郁在慢血流的发生发展中起着重要作用,其贯穿于疾病的治疗、转归和预后整个过程,需引起临床医生的高度重视

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