器官移植

　　器官移植最新期刊目录

肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植的应用————作者：唐晖;傅斌生;杨卿;姚嘉;曾凯宁;冯啸;易述红;杨扬;

摘要：目的 探讨肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植中的可行性及临床经验。方法 回顾性分析2017年1月至2023年7月间中山大学附属第三医院肝移植中心实施的2例低龄儿童来源供肝行肝中静脉劈分-重建后为4例儿童受者行劈离式肝移植的病例资料，总结分析手术情况和术后情况。结果 供者1为6岁4个月女童，体质量为21 kg，获取供肝质量为496 g，劈离后左、右半肝质量为201 g和280 g，...

低温机械灌注参数与移植物功能延迟恢复的非线性关系分析及基于采样算法优化预测模型的构建————作者：董博清;王崇峰;赵雨亭;毕焕京;王颖;王靖雯;陈祖涵;马睿阳;薛武军;李杨;丁小明;

摘要：目的 分析低温机械灌注（HMP）参数与移植物功能延迟恢复（DGF）的非线性关系，优化DGF预测模型的构建。方法 回顾性分析923例接受公民逝世后器官捐献肾移植的受者资料，根据DGF的发生情况分为DGF组（823例）和非DGF组（100例）。分析两组供者资料、HMP参数及受者资料。基于限制性立方样条（RCS）探索HMP参数与DGF发生间的非线性关系。采用过采样、欠采样及平衡采样解决DGF比例不平衡问...

MOTS-c通过调节转运体MRP2表达对甘氨鹅脱氧胆酸诱导的肝细胞损伤的影响————作者：敖宇;张旭阳;唐聃;刘公伟;黄丹;蔡治方;

摘要：目的 探讨线粒体衍生肽MOTS-c对甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）诱导的人肝细胞THLE-3损伤的影响及相关机制。方法 体外培养THLE-3细胞，采用不同浓度的GCDCA和MOTS-c干预THLE-3细胞，通过细胞计数试剂盒（CCK-8）法筛选出GCDCA和MOTS-c的处理浓度。再采用GCDCA(200μmol/L)、MOTSc(15、30、60μmol/L)、多药耐药蛋白2(MRP2)抑制剂Pr...

肾移植术后血液高凝状态的影响因素、临床表现与预防策略————作者：陈人腆;袁泽华;蒋鸿涛;李涛;杨檬;徐亮;王毅;

摘要：肾移植术后高凝状态（HCS）是肾移植受者常见且严重的并发症之一，近年来受到越来越多的关注。HCS指的是血液凝固功能异常亢进，导致血栓形成的风险增加。在肾移植术后，血流动力学的改变、手术创伤和严重排斥反应等因素共同作用，增加了HCS的发生率，不仅增加了血栓形成的风险，还可能导致移植肾衰竭，影响患者的术后生存率。本文综述了肾移植术后HCS的影响因素、临床表现、诊断方法及预防策略等，以期为优化肾移植围手...

过冷保存技术在移植物保存中的研究进展————作者：赵恒;冯锦腾;于邦瑞;李益行;白浩田;黄海水;张广健;

摘要：过冷保存技术作为器官保存领域的一项突破性创新，通过将器官置于接近冰点或低于冰点的低温环境中，显著降低细胞的代谢率并抑制冰晶形成，延长了器官保存时间并保持其生物活性。相较于传统4℃低温保存，过冷保存技术能够有效避免细胞损伤和代谢物累积问题，在细胞、组织和器官保存中表现出显著优势。近年来，在冷冻保护剂优化、抗冻蛋白应用、玻璃化技术改进及纳米复温技术等领域取得了重要进展，为解决过冷保存过程中面临的毒性、...

功能性胰岛素分泌细胞化学诱导方案的研究————作者：李易文;陈继冰;梁维萍;高宏君;徐之然;

摘要：目的 探讨脂肪间充质干细胞（ADMSC）向胰岛素分泌细胞（IPC）分化的有效诱导方案。方法 使用不同方案的小分子化合物诱导分化ADMSC，通过流式分析细胞纯度，镜下观察细胞形态学变化，苏木素-伊红和免疫组织化学染色检测细胞质量、性能及胰岛素相关指标，双硫腙（DTZ）与二乙酰荧光素/碘化丙啶染色检测细胞成熟度及活性，分析ADMSC向IPC分化诱导效果。结果 ADMSC纯度可达99%以上，方案Ⅰ、Ⅱ、...

异种器官移植的多维审视与风险治理————作者：申飞飞;王文玉;

摘要：得益于基因修饰技术的应用、新型免疫抑制药的研发以及选择将猪作为器官主要供体的转向，异种器官移植开启了新一轮的“破冰之旅”。在应对器官供需失衡、延长器官衰竭患者生命、提升人类身体机能方面，异种器官移植展现出了较强的正向价值。但异种器官移植还会引发诸如健康受损和病毒传播等安全性隐忧、知情同意原则被虚置、个体的同一性和独立性被损害及受试机会和能力分配的公平性追问等一系列伦理风险问题。为此，应当通过架构事...

供肾组织病理学病变对肾移植术后BK病毒感染及其进展风险的影响————作者：王慧猛;孙佳佳;罗永胜;李晓虎;李金锋;

摘要：目的 探讨供肾组织病理学病变对肾移植术后BK病毒（BKV）感染及进展的风险影响。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科2019年1月至2020年6月实施的326例公民逝世后器官捐献肾移植供、受者临床资料。根据受者肾移植术后是否发生BKV感染分为BKV感染组（145例）和BKV未感染组（181例）。分析肾移植供肾零点活组织检查组织病理结果与BKV感染的相关性及对其风险的影响，以及对BKV感染进...

慢加急性肝衰竭肝移植预后评估————作者：赖曼;徐曼曼;王鑫;栗光明;陈煜;

摘要：慢加急性肝衰竭是一种在慢性肝病基础上发生的急性肝功能恶化，伴随肝脏和肝外器官衰竭，短期病死率高。肝移植是慢加急性肝衰竭患者的唯一治愈方法，但供肝短缺和分配系统的限制使得只有少数患者能接受移植。基于终末期肝病模型评分的器官分配体系存在低估慢加急性肝衰竭患者肝移植紧迫性的风险，开发更好的评估工具以确定哪些慢加急性肝衰竭患者最有可能从肝移植中受益是当务之急。因此，本文就目前国内外主流的慢加急性肝衰竭定义...

超声造影评估脑死亡器官捐献供肾对移植肾功能延迟恢复的预测价值————作者：孙静;王越;纪建磊;刘金泉;吴晓冬;许传屾;王建红;

摘要：目的 探讨超声造影（CEUS）定量参数评估脑死亡器官捐献（DBD）供肾对受者发生移植肾功能延迟恢复（DGF）的预测价值。方法 回顾性分析134例DBD供者及对应202例肾脏和受者的临床资料，根据肾移植术后肾功能将受者分为DGF组（39例）和非DGF组（163例），比较两组常规超声、CEUS参数及临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线以最高约登指数确定CEUS、临床参数及两者联合预测DGF的最佳...

噬菌体疗法在肺移植中的应用现状及展望————作者：张振宇;王梓涛;华文洁;戴振航;陈静瑜;

摘要：多重耐药菌（MDRO）是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌，包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等，MDRO感染是影响肺移植（LTx）术后存活率的主要因素，在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低，易产生耐药性，且新药研发周期长、成本高，局限性较大。噬菌体对细菌具有高度特异性，可在感染病灶中大量增殖，并在作用过程中与细菌共同进化，对MDRO也具有很好的杀灭作用，有望弥补现有...

肝癌肝移植适应证的科学演进————作者：沈未;鲁迪;徐骁;

摘要：肝癌是世界性的高发恶性肿瘤，也是我国肝移植的主要适应证。移植病人精细化分类推动了肝癌肝移植适应证演进，是实现精准肝移植的关键。肿瘤大小和数量一直以来是限制移植病人准入的重要临床参数，单细胞、空间转录组学等技术的发展进一步揭示了肝癌的时空异质性。分子标志物纳入肝癌肝移植标准是一个里程碑式的进步，基于双分子标志物的分类体系可在保证疗效的同时进一步扩大肝移植适宜人群。近年来，以免疫治疗为代表的肝癌综合诊...

肝癌肝移植的全流程管理————作者：吴广东;卢倩;

摘要：肝细胞癌（HCC）是临床最常见的癌症之一，肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段，但对于合并有终末期肝病的患者，肝移植是最佳选择，其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险，如何选取HCC患者进行肝移植，有效改善HCC肝移植预后成为临床关注的热点问题，涉及从术前精准评估到术后远期随访等多个环节。因此，本文就术前、术中、术后管理方面以及多学科综合诊...

黄葵胶囊预处理人脐带间充质干细胞外泌体改善肾脏缺血-再灌注损伤的作用及机制————作者：姚雅韡;贺佳辉;王浩;王誉潼;王睿妍;万幸雨;刘雨佳;吕兴华;

摘要：目的 探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞（HUC-MSC）来源外泌体（Exo）对肾脏缺血-再灌注损伤（IRI）的影响及机制。方法 将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h，测定细胞活力，选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg/mL的黄葵胶囊预处理HUC-MSC 24 h，使用Exo提取试剂盒提取Exo，透射电镜观察其形态、纳米粒径分析检测粒径大小、蛋白质印迹法检测Ex...

肺移植术在肺淋巴管肌瘤病中的应用进展————作者：黄晗洲;成永奇;周家吉;陆荣国;刘峰;郑明峰;

摘要：肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病，常见于女性，常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难，影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展，预后极差，晚期缺少有效的内科治疗手段。肺移植是治疗晚期肺淋巴管肌瘤病安全而有效的手段，能够显著改善患者生存率及生存质量，患者术后中位生存期可达12年。本文就肺淋巴管肌瘤病的发病机制、诊断、治疗以及肺移植术在肺淋...

肺移植术后急性肾损伤诊疗新进展————作者：黄睦容;隋萌;胡春兰;唐诗笑;胡春晓;

摘要：肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段，急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症，与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂，临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生，包括术前、术中以及术后等多方面因素。早期诊断肺移植术后急性肾损伤，并及时给予干预措施对于改善患者预后具有重要意义。因此，本文就急性肾损伤的定义、肺移植术后急性肾损伤的无创评估、危险因...

肾移植相关易栓症的研究进展————作者：严紫嫣;苗芸;

摘要：易栓症是由各种遗传性或获得性因素分别或叠加作用下导致的血栓形成和血栓栓塞倾向的病理状态。在肾移植中，患有易栓症的肾移植受者具有更高的血栓形成和急性排斥反应发生的风险，严重影响受者和移植物存活率。风险评估、早期诊断和适当干预对肾移植相关易栓症的管理至关重要。本文通过总结肾移植相关易栓症的流行病学、常见病因与发病机制以及管理策略，旨在提高临床医师对肾移植相关易栓症的认识和诊疗水平

“钟摆式”大鼠腹部心脏异位移植改良模型的建立与评估————作者：唐宏涛;李偲涵;郑翔匀;侯森林;陈蔚洋;喻赠玮;王亚波;田东;安琪;

摘要：目的 介绍“钟摆式”大鼠腹部心脏异位移植改良模型的建模方法，并评估模型质量。方法 由1名无移植经验的术者连续建模15台，记录各步骤时间、体质量变化及改良Stanford评分，计算手术成功率、术后1周存活率和技术成功率，受体于术后1周行超声检查。结果 供心获取、供心处理、受体准备和移植吻合时间分别为（14.3±1.4）min、（3.5±0.6） min、（13.6±2.1）min和（38.3±5.2...

小鼠颈部异位心脏移植急性排斥反应模型中的动态免疫学特征————作者：曹曦;黄涛;杨骥伟;王小文;朱文峰;陈浩琦;范宁;汪根树;

摘要：目的 建立小鼠颈部心脏移植急性排斥模型，评估移植后生存情况及排斥反应的动态过程。方法 将小鼠随机分为假手术组（n=10）、同系移植组（n=21）和同种异体移植组（n=65），分别进行假手术、同系颈部心脏移植、同种异体颈部心脏移植。观察受体小鼠及移植物存活情况、移植物组织病理学变化、脾脏淋巴细胞亚群和血清、移植物炎症因子表达情况。结果 假手术组、同系移植组术后7 d生存率及移植物存活率为100%；同...

移植受者呼吸道病毒感染的诊疗策略————作者：巨春蓉;郝创利;薛武军;何建行;

摘要：病毒感染始终是人类健康面临的重要挑战。实体器官移植和异基因造血干细胞移植受者因接受免疫抑制治疗，免疫功能较弱，属于病毒感染的高危人群。与普通人群感染不同，移植受者呼吸道病毒感染后容易出现肺炎甚至重症肺炎，需要临床医师高度关注。因此，本文针对该类人群病毒感染的临床特点及特殊性管理，就移植受者常见呼吸道病毒感染的流行特点、感染后早期诊断及干预、重症预警、药物治疗策略等方面进行综述，供临床同行借鉴及参考...

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