中华医学杂志

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中华医学杂志 关注(): 期刊周期：周刊; 期刊级别：北大核心; 国内统一刊号：11-2137/R; 国际标准刊号：0376-2491; 主办单位：中华医学会; 主管单位：中国科学技术协会; 查看中华医学杂志近十年数据入口>>>; 上一本期杂志：现代泌尿外科杂志2018年09期论文目录; 下一本期杂志：职业卫生与应急救援杂志2018年05期论文目录

　　《中华医学杂志》(周刊)创刊于1995年，是由中华临床医学会主办的临床医药类专业学术期刊。在2000年10月被定为临床医药类核心期刊。分别由我国著名的临床专家执编，全国各优秀医院院长及专家为顾问团，审稿严慎，因而期刊具有较高的实用性、指导性和权威性，是全国医学界与社会各界互通通信息的重要渠道,是全国医学界进行学术交流、切磋医学经验的重要平台。

　　《中华医学杂志》获1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖;1999年、2003年分别荣获首届国家期刊奖和第二届国家期刊奖;中国期刊方阵“双高”期刊。

　　《中华医学杂志》栏目设置

　　述评、论著、简报、疑难病例析评、技术交流、综述、继续教育园地、临床医学影像

　　《中华医学杂志》杂志荣誉

　　CA 化学文摘(美)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)万方收录(中)上海图书馆馆藏剑桥科学文摘北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)医学文摘国家图书馆馆藏文摘与引文数据库知网收录(中)统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)维普收录(中)中国期刊全文数据库(CJFD)中国期刊方阵双高期刊中国核心期刊遴选数据库中科双高期刊全国优秀科技期刊国家期刊奖获奖期刊

　　《中华医学杂志》往期投稿论文目录：

　　肾小球滤过率评价糖尿病患者肾功能的意义及方法学比较王文霞;贾伟平;包玉倩;李青;

　　经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析张春清;刘福利;许洪伟;冯凯;

　　冠状动脉支架再狭窄患者循环内皮祖细胞数量及活性的变化雷力成;霍勇;李建平;李肖霞;

　　尿多酸肽诱导慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药细胞生长抑制及分化的体外观察王晓丹;邱林;卢润章;陈立君;

　　表观遗传学机制对白血病细胞维甲酸受体β基因表达的调控作用及意义孟月生;马晓霞;孟秀琴;魏蓉;

　　肝纤维化组织相关功能蛋白质组的差异分析罗新华;杨勤;张权;程明亮;

　　中国山东与新加坡华人内皮一氧化氮基因多态的比较及与糖尿病肾病的关系董建军;赵家军;李国安;林敏箐;

　　血流敏感性交替反转恢复序列肺灌注成像研究范丽;刘士远;肖湘生;董伟华;

　　收录论文：表观遗传学机制对白血病细胞维甲酸受体β基因表达的调控作用及意义

　　【摘要】：目的探索表观遗传学机制对白血病细胞维甲酸受体β基因(RARβ)表达的调控作用及意义。方法应用 DNA 甲基化酶抑制剂地西他滨(DAC)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)与全反式维甲酸(ATRA)处理白血病细胞;RARβ基因甲基化测定和表达定量;染色质免疫沉淀。结果 56例急性髓系白血病(AML)患者 RARβ基因甲基化总阳性率为64.3%。DAC 与 VPA 可显著增加 ATRA 对 RARβ表达的激活作用。染色质免疫沉淀实验证明 DAC 和 VPA 通过 DNA 去甲基化和组蛋白乙酰化作用上调 RARβ表达。三药联合可诱导部分 U937细胞出现髓系分化标记 CD11b,使克隆形成能力明显下降。结论表观遗传学调控剂与 ATRA 联合应用可激活 RARβ的表达,具有协同抗白血病作用。

　　中华医学杂志最新期刊目录

慢性阻塞性肺疾病内镜介入治疗新进展————作者：尤梦珍;张冀松;葛慧青;李亚伦;陈恩国;

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道疾病, 标准的药物治疗对部分COPD亚型或终末期COPD的疗效有限。近年来随着呼吸内镜介入技术不断发展, 针对部分特定亚型COPD人群的内镜介入治疗手段, 因其特有的获益及更显著的症状改善开始受到临床医师的重视, 成为继COPD标准治疗之后的新的治疗选择。为了更好地了解COPD相关介入新技术的操作原理、受众选择以及疗效评估等情况, 本文基于现有证据综...

“肾三联”：2型糖尿病合并慢性肾脏病的治疗策略————作者：孙林;李莉;

摘要：2型糖尿病合并慢性肾脏病(T2DM-CKD)是临床常见病与多发病, 严重危害人类健康。近年来随着新药的研发与应用, 该病治疗效果得到一定提高, 但如何更有效地联合治疗, 减轻不良反应仍值得临床关注。"肾三联"是指采用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮针对T2DM-CKD多种致病因素进行多靶点干预、有序用药的一种治疗方案。临床研...

非奈利酮治疗2型糖尿病相关慢性肾脏病的进展及展望————作者：张献鹏;潘少康;陈凯;刘东伟;陈旻;刘章锁;

摘要：2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)患者数量众多且疾病负担重, 加之目前治疗手段有限, 即便给予标准治疗, 患者仍面临很高的肾病进展及心血管事件风险。非奈利酮为新型、高选择性、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA), 可直接高效阻断盐皮质激素受体过度活化导致的肾心损害, 同时安全性良好。本文就非奈利酮的作用机制、在T2DM相关CKD患者中的临床应用价值及指南推荐与未来展望进行阐述

经鼻高流量吸氧在五官科麻醉气道管理中应用专家共识(2025版)————作者：中华医学会麻醉学分会五官科麻醉学组;

摘要：经鼻高流量吸氧(HFNC)近年来在临床麻醉领域中的应用日益广泛, 其在围手术期氧疗的可行性、有效性和安全性已逐步得到证实和认可。该技术在麻醉气道管理方面, 尤其是在处理困难气道时, 展现出显著的技术进步和创新。五官科手术患者常见困难气道, 对气道管理技术提出了更高要求。然而, 关于HFNC在五官科麻醉气道管理中的应用, 尚缺乏明确的循证医学证据和系统性指导。基于国内外相关研究进展及中国临床实践, ...

血脂谱和血浆渗透压与2型糖尿病患者肾脏进展的关系————作者：达静静;董蓉;李倩;杨宇齐;袁静;罗建华;查艳;

摘要：目的探讨血脂谱和血浆渗透压(OsP)与2型糖尿病(T2DM)患者肾脏进展的关系。方法前瞻性纳入2019年就诊于贵州省人民医院的T2DM住院患者。收集患者人口学特征、实验室指标和肾脏进展事件, 采用多因素Cox比例风险回归模型和因果中介效应模型分析血脂谱和OsP与T2DM患者肾脏进展的关系。结果共纳入1 219例患者, 男714例, 女505例, 年龄(59.7±14.6)岁, 随访时间[M(Q1,...

糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性————作者：王新羽;白静;刘丞志;曹绪胜;

摘要：目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月在首都医科大学附属北京同仁医院住院行玻璃体视网膜联合手术的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床资料, 以估算肾小球滤过率(eGFR)是否<60 ml·min-1·(1.73m2)-1分为肾功能损伤组和未合并肾功能损伤组, 比较两组患者临床资料的差异, 采用多因素logi...

β-羟基丁酸介导G6PDX β-羟基丁酰化减轻高糖诱导小鼠足细胞损伤的机制————作者：吕林晓;胡明阳;雷寓淇;潘少康;刘东伟;周思捷;刘章锁;

摘要：目的探讨β-羟基丁酸(β-HB)介导6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PDX)β-羟基丁酰化减轻高糖诱导小鼠足细胞损伤的机制。方法使用高糖刺激小鼠足细胞(MPC-5)构建体外糖尿病肾病足细胞损伤模型。将细胞分为3组:对照组、高糖组(30 mmol/L葡萄糖刺激48 h)及高糖+β-HB组(高糖+ 20 mmol/L β-HB刺激48 h), 检测各组MPC-5细胞中β-HB浓度、细胞活力、足细胞裂隙膜蛋白...

正电子发射断层显像/磁共振成像检查单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值————作者：陈颖琦;丁玉婷;褚婷婷;孙晶;谢莹莹;董丽;高丽丽;张龙江;

摘要：目的探讨正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MRI)检查中单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月东部战区总医院放射诊断科行PET/MRI检查的患者65例作为对照组(双通路对比剂/示踪剂注射模式), 2022年4至5月检查的78例患者作为试验组(单通路对比剂/示踪剂注射模式)。分析对比2组护理操作时间、留置针穿刺成功率、血液外渗率以及图像质量。结果 ...

心脏复极异质性参数对病毒性心肌炎患儿发生恶性心律失常的预测价值————作者：廉湘琳;孙涛;王焕霞;徐金义;王一萌;杨俊朋;

摘要：目的探讨基于心脏复极异质性参数对病毒性心肌炎(VMC)患儿发生恶性室性心律失常(MVA)预测模型的构建及临床价值。方法横断面研究。纳入河南省人民医院2019年1月至2023年2月收治的99例VMC患儿作为训练集, 2023年3月至2024年5月收治的38例VMC患儿作为验证集, 以是否发生MVA分为MVA组及非MVA组。使用常规及动态心电图检查测量所有患儿的QT间期(QT)、校正后的QT间期(QT...

低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病患儿术前麻醉风险评估因素的分析————作者：石军;吴海瑶;奚春花;湾美萱;宋佳露;王军;王古岩;

摘要：目的分析低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患儿术前麻醉风险评估因素。方法回顾性纳入2014年1月至2024年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的0～6岁RRP患儿的临床资料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困难将患儿分为重症组和非重症组。比较两组术前临床资料, 包括既往手术史、术前是否存在声带粘连、气管内瘤体播散、气管切开史及发热、呼吸道感染等全身情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级, 同时比...

2023—2024年冬春基于直面消费者式呼吸道病原检测情况及人呼吸道合胞病毒检出人群的特征分析————作者：蒋慧莉;段玉萍;姜明月;孙艳侠;冯录召;

摘要：目的了解2023—2024年冬春基于直面消费者式呼吸道病原检测情况及人呼吸道合胞病毒(HRSV)检出人群的特征。方法横断面研究。2023年10月至2024年4月, 在全国7个城市面向有意愿接受检测的一般人群中开展12种呼吸道病原体的聚合酶链式反应检测, 同时收集检测人群的年龄、性别和症状资料, 分析不同性别、年龄、地区HRSV检出率差异, 以及HRSV检出的时间分布和合并感染的情况。结果共纳入45...

男性人工尿道括约肌植入术后并发症的处理效果————作者：孟令峰;王淼;敬吉波;王继鹏;侯惠民;周云鹤;赵爽怿;伍建业;王建业;张耀光;

摘要：回顾性分析2019年3月至2024年12月北京医院收治的人工尿道括约肌(AUS)植入术后出现并发症的男性患者的临床资料, 评估并发症发生情况、处理方式及转归。在72例接受AUS植入术的患者中, 有10例(13.9%)患者出现AUS植入术后并发症, 年龄27～85(64.9±19.4)岁。2例无痛性肉眼血尿, 予对症处理后好转。2例控制泵侵破皮肤, 装置外露, 行保留AUS的清创翻修术。5例尿道侵蚀...

Rezūm热蒸汽消融系统治疗高龄高危良性前列腺增生的效果————作者：徐明;陶伟;臧亚晨;金露;薛波新;

摘要：回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)的差异。最终纳入患者34例, 年龄(85.4±5.1)岁, 所有患者共患两种及以上慢性疾病, 包括高血...

经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识(2024版)————作者：中国医师协会疼痛科医师分会;中国医师协会神经调控专业委员会;

摘要：脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年, 其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础, 这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更高要求。鉴于此, 中国医师协会疼痛科医师分会和中国医师协会神经调控专业委员会联合组织相关领域经验丰富的临床专家, 围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理以及常见不良...

内镜直视下阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者的疗效与安全性————作者：李明月;梁燕;冯亚东;刘娟;朱铟楠;施瑞华;

摘要：目的分析内镜直视下阑尾炎治疗术(EDAT)治疗急性阑尾炎患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2023年5月至2024年7月于东南大学附属中大医院行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料, 根据手术方式分为EDAT组(41例)与腹腔镜阑尾切除术(LA)组(630例)。将两组患者的一般情况、Alvarado评分与基础疾病等进行1∶2的倾向性评分匹配(PSM)后, 比较两组患者围手术期与预后的相关指标。随访截...

脓毒症集束化治疗对患者预后的影响及其实施现状————作者：丁一凡;李晓青;李雪珠;陈管洁;潘陈伟;杨毅;黄英姿;谢剑锋;

摘要：目的探究脓毒症1 h集束化治疗完成率与脓毒症或脓毒性休克患者预后的相关性并调查重症监护病房(ICU)医护人员对脓毒症集束化治疗的认知及实施现状。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月东南大学附属中大医院重症医学科脓毒症或脓毒性休克患者的病历资料, 以是否完成集束化治疗将患者分为2组, 分析是否完成脓毒症集束化治疗与患者28 d 病死率的相关性;于2023年8月3至20日采用问卷星形式调查我国...

肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识(2025版)————作者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会;

摘要：骨髓抑制是肿瘤治疗中常见的血液学不良反应, 主要包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。因其临床表现具有一定的滞后性, 完善的院外管理体系有助于临床医师更好地预防和管理肿瘤治疗相关骨髓抑制, 保证抗肿瘤治疗的有效性和安全性。本共识围绕肿瘤治疗相关骨髓抑制的定义与分级、院外管理原则、管理流程以及管理方式等方面进行了详细的梳理和总结, 制定了肿瘤治疗相关骨髓抑制风险分层评估表, 并依据风险分层提出8条推...

立体定向脑电图引导下3D交叉射频热凝毁损术治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化的有效性及安全性————作者：金磊;支迪暄;杨彦枫;陈思畅;王天任;陆地;单永治;

摘要：目的评估立体定向脑电图(SEEG)引导下的3D交叉射频热凝毁损术(RF-TC)治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)的有效性与安全性。方法该研究为随机对照试验, 前瞻性纳入2019年8月至2022年10月在首都医科大学宣武医院招募的药物难治性mTLE-HS患者, 使用可变区组随机方法分配接受前颞叶切除术(ATL)或RF-TC治疗。所有患者均在术前和手术干预1年后进行了评估。比较两组...

血清镁离子水平与急性大血管闭塞性卒中患者机械取栓后无效再通的相关性分析————作者：欧志杰;仲崇科;王一轻;陈菊萍;肖国栋;曹勇军;翟国杰;

摘要：回顾性收集2016年7月至2023年12月期间, 在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d 改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS<3分)和无效再通组(mRS≥3分)。将血清镁离子水平按三分位分为T1(Mg2+≤0.75 mmol/L)、T2(0.75 mmol/L<Mg2+≤0.84...

经静脉电极去除术治疗心脏电极穿孔患者的疗效及安全性分析————作者：苑翠珍;乔弘宇;昃峰;吴寸草;段江波;周旭;李学斌;

摘要：探讨经静脉电极去除(TLR)术治疗心脏电极穿孔患者的疗效及安全性。回顾性分析2014年1月至2024年6月在北京大学人民医院因电极穿孔接受TLR术治疗的82例患者病例资料, 年龄(68.0±12.6)岁, 男38例, 女44例。分析电极穿孔患者临床症状、穿孔电极的特征、手术成功率、并发症发生率、TLR术使用工具及随访等情况。80.5%(66/82)患者出现了与电极穿孔相关的临床症状, 其中最常见为...

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