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急性胰腺炎术后残余感染的处理与思考————作者：隋宇航;孙备;
摘要：<正>急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症，多数患者可通过非手术治疗自愈，而部分中重症或重症急性胰腺炎患者因器官功能衰竭、感染性胰腺坏死（infectious pancreatic necrosis,IPN）等因素病死率高达30%[1]。在多学科团队（multidisciplinary team,MDT）诊疗模式下，随着重症医学的进步、创...
肝移植术后急性肾损伤诊治进展————作者：刘华泽;黄健峰;杨静雯;顾劲扬;
摘要：<正>近年来，肝移植已成为终末期肝病的有效治疗方法，而急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）作为肝移植术后常见并发症之一，其常常表现为术后患者肾功能突然降低，并伴有水、电解质、酸碱失衡及肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）降低等症状[1]。肝移植术后AKI发病率高于50%[2-3]。移植后72...
胰腺囊性肿瘤诊断与治疗————作者：闫士放;吴圣波;张新晨;
摘要：<正>胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms,PCN）虽然较少见，但随着近年来CT、MRI检查的普及，PCN特别是无症状患者，越来越多被发现，且PCN发病率随年龄的增长而升高。据统计，80岁以上人群发病率可达10%以上[1]。随着我国人口老龄化的到来，今后PCN应更受到重视。由于不同PCN的治疗原则不同，因此PCN的鉴别诊断有重要意义。近5年来，...
腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌现状及挑战————作者：罗发;陈焕伟;
摘要：<正>1987年腹腔镜技术应用于肝胆外科手术，并成功开展首例腹腔镜胆囊切除术[1]。1991年Reich等[2]实施了世界上第一例腹腔镜肝脏局部切除。之后腹腔镜手术安全性及可行性得到了验证，其中Witowski等[3]通过Meta分析纳入了5 100例病例，发现腹腔镜肝切除（laparoscopic hepatectomy,LH）术...
磁共振小视野扩散加权成像在局部进展期胰腺癌疗效预测中的价值————作者：张瑜;郑楷炼;李欲晓;
摘要：目的 探讨磁共振小视野扩散加权成像(rFOV-DWI)在局部进展期胰腺癌临床疗效预测中的价值。方法 本前瞻性研究对象为2015年1月至2017年7月在海军军医大学第一附属医院诊治的41例局部进展期胰腺癌患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男28例，女13例；年龄44～80岁，中位年龄为64岁。41例均接受放疗，32例口服化疗药替吉奥。治疗前1周内接受3.0T MRI检查，检测病灶信...
肝癌淋巴结转移及肝门淋巴结清扫对肝癌患者预后影响的Meta分析————作者：胡雪乔;杨嘉睿;彭文广;王楚斯;张磊;潘卫东;
摘要：目的 系统评价原发性肝癌(肝癌)淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对患者预后的影响。方法 检索PubMed和中国知网(CNKI)关于肝癌淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对预后影响的相关文献。检索时间为建库至2020年4月30日。中文检索词：原发性肝癌、肝细胞癌、肝门部、淋巴结转移、手术治疗、肝切除术、淋巴结清扫、预后、结局、总生存期。英文检索词：primary liver cancer，hepatoce...
成人肝血管瘤手术和观察治疗疗效比较Meta分析————作者：吴警;沙地克·阿帕尔;曾齐;努尔扎提江·安维尔;李涛;赵晋明;吐尔洪江·吐逊;
摘要：目的 系统评价手术和观察治疗成人肝血管瘤的疗效。方法 检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库关于手术和观察治疗成人肝血管瘤的相关文献。检索时间为建库至2019年11月。英文检索词：benign liver tumor，be...
结直肠癌大胆管转移病理特征及其与术后复发的关系————作者：王娟娟;张锐;吴文睿;刘超;曾弘;
摘要：目的 探讨结直肠癌大胆管转移的病理特征及其与术后复发的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院诊治的5例影像学检查发现大胆管内占位且经术后病理证实结直肠癌大胆管内转移患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男4例，女1例；年龄48～59岁，中位年龄54岁。5例原发病灶均为左半结直肠，均同时合并肝实质转移灶，其中多发结节4例，单发结节1例。采...
HBx对HBV相关性肝癌增殖和迁移能力的影响及其机制————作者：汤永昌;袁峰;梁豪;钟昭众;熊志勇;曹明波;任昱朋;李宇轩;姚志成;邓美海;
摘要：目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对HBV相关性肝细胞癌(肝癌)增殖和迁移能力的影响及其作用机制。方法 构建稳定过表达HBx的肝癌细胞系(SMMC7721、Huh7)，采用CCK-8法、细胞平板克隆实验和Transwell迁移实验检测HBx在肝癌细胞增殖和迁移能力中的作用。microRNA(miRNA，miR)芯片数据分析HBV相关性肝癌差异表达的miRNA。荧光定量PCR检测lncRNA P...
磁锚定辅助腹腔镜肝左外叶切除一例————作者：严小鹏;张苗苗;张东;杨松煊;耿智敏;吕毅;白纪刚;
摘要：<正>腹腔镜肝切除术最早由Reich于1991年报道，经过临床多年的实践，现已广泛用于肝脏良恶性肿瘤治疗[1-2]。而腹腔镜肝左外叶切除术于1996年首次报道后，现已成为治疗肝左外叶（Ⅱ、Ⅲ段）肿瘤的标准术式[3-4]。腹腔镜下两步两钉法肝左外叶切除术简单易行、操作难度不高、安全有效，临床上应用广泛[5]。磁锚定技术（magneti...
脾脏异位肝细胞癌一例————作者：胡自力;张超;张耀军;
摘要：<正>患者女，38岁，因“上腹部不适1年余，加重1个月”于2020年12月9日入院。患者1年余前无明显诱因出现上腹部不适，加重1个月，疼痛放射至左肩及腰背，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等不适，体重减轻约5 kg。既往无乙型病毒性肝炎病史，无家族恶性肿瘤病史。实验室检查：HBs Ag(-),HCV抗体（-），AST139U/L,AFP 14 853μg/L，维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质（pro...
铁死亡在肝细胞癌治疗中的作用————作者：王滔;王梦舟;张佳;吕毅;吴荣谦;
摘要：<正>肝细胞癌（肝癌）是肝脏肿瘤中最常见的类型，其全球病死率在恶性肿瘤中排第3位[1]。肝癌患者复发率较高，5年总生存率远不能令人满意。对于早期肝癌，治疗方法主要包括手术切除、肝移植和物理消融等，预后一般较好。对于晚期肝癌，已失去手术治疗机会，目前主要采用以多激酶抑制剂索拉非尼为主的靶向治疗，由于癌细胞的耐药性以及药物副作用的影响，靶向治疗也不能取得理想的结果[2]...
腹腔镜脾门阻断下保留脾及脾动静脉的胰体尾切除术————作者：汤地;陈祖兵 ;邓刚 ;唐亚军 ;樊友文;
摘要：<正>【视频简介】胰腺黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）占所有胰腺囊性肿瘤的10%～45%，多见于胰腺体尾部，多为40～50岁女性，有恶变倾向。小于3 cm的肿瘤多为偶然发现，较大肿瘤可触及包块或因压迫周围组织而出现临床症状。WHO将MCN分为侵袭性与非侵袭性两类。伴重度不典型增生时定义为非侵袭性MCN，轻-中度不典型增生的MCN则定义为癌前病变。因此本病确...
腹腔镜下左肝内胆管细胞癌根治术————作者：高峰畏;谢青云 ;蒋康怡 ;龚杰 ;赵欣 ;雷泽华;
摘要：<正>【视频简介】肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）是一种发病率仅次于肝细胞癌的原发性肝癌。目前肝切除术是治疗ICC的首选方式。但由于ICC常发生淋巴结转移，在切除原发病灶的同时行区域淋巴结清扫并辅以术后全身系统综合治疗是目前的共识。本单位在行ICC根治性手术时常规遵循日本肝癌学会指南的建议，清扫到第二站淋巴结
全胰腺切除联合自体胰岛移植治疗儿童慢性胰腺炎疗效————作者：傅红兴;许昌;田阳;高珍珍;张聪;严盛;
摘要：<正>慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是一种破坏性炎症性疾病综合征，可引起正常胰腺结构的组织学损伤，包括不规则纤维化、腺泡细胞损失、胰岛细胞损失和炎性细胞浸润，最后导致胰腺内分泌及外分泌功能逐渐丧失[1]。儿童CP发病率近几年有逐年升高的趋势，部分原因在于人们对疾病的认知提高及诊断工具的改进[2]。全胰腺切除联合自体胰岛移植(...
Kasai手术对胆道闭锁患儿肝移植疗效的影响————作者：李晓斌;冯啸;谢云亮;杨洲;杨卿;傅斌生;易述红;杨扬;陈规划;
摘要：目的 探讨Kasai手术对胆道闭锁(BA)患儿行肝移植术疗效的影响。方法 回顾性分析2013年10月至2020年10月在中山大学附属第三医院岭南医院行肝移植术的105例BA患儿临床资料。患儿监护人均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男61例，女44例；年龄4～168个月，中位年龄8个月。根据肝移植术前是否行Kasai手术，分为Kasai组(51例)和非Kasai组(54例)。比较两组肝移植术...
劈离式肝移植供体及供肝评估专家共识————作者：易述红;傅斌生;
摘要：随着器官捐献时代的到来，劈离式肝移植(SLT)越来越多地开展，其可有效扩大供肝来源，减少受者尤其是儿童受者的移植等待时间。近年来，国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT，疗效不尽相同。SLT供体和供肝质量是影响手术疗效的重要因素，现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT供体和供肝评估共识，以进一步改善和提高SLT的手术疗效。本文结合专家经验，从供体评估和供肝评估方面...
经皮经肝穿刺门静脉胰岛细胞移植改良手术的安全性与疗效————作者：孟小茜;廖华强;董伟华;季峻松;郭猛;傅志仁;殷浩;
摘要：目的 探讨经皮经肝穿刺门静脉胰岛细胞移植改良手术的安全性与疗效。方法 回顾性分析2016年12月至2020年6月海军军医大学附属上海长征医院行经皮经肝穿刺门静脉胰岛细胞移植术的46例患者临床资料。其中男34例，女12例；年龄13～74岁，中位年龄49岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术方法不同，患者分为常规介入手术组(常规组，25例次)和改良介入手术组(改良组，27例次)。常规组...
三维可视化技术在腹腔镜解剖性肝切除治疗Ⅰ型肝胆管结石病中的应用————作者：王文儿;周国超;付华;陈晓明;田潭平;蔡融民;田林;胡凡博;周旅;宋新;
摘要：目的 探讨三维可视化技术在腹腔镜解剖性肝切除治疗Ⅰ型肝胆管结石病中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月至2020年3月在湘西自治州人民医院诊治的33例Ⅰ型肝胆管结石病患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男14例，女19例；年龄26～71岁，中位年龄49岁。根据术前肝动脉、门静脉、肝静脉及胆管三维重建模型，进行术前仿真手术，规划出最佳手术方案。结合术中超声导航，对患者实...
肝移植术后长期存活患者生存情况单中心分析————作者：李嘉伟;庄雅峰;王明;柯瑞盛;江艺;蔡秋程;
摘要：目的 探讨肝移植术后长期存活(生存时间≥10年)患者生存情况。方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月解放军联勤保障部队第九○○医院行肝移植术后长期存活的104例患者临床资料。其中男91例，女13例；年龄15～71岁，中位年龄45岁。术前HBsAg阳性77例，阴性27例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者肝移植术后胆道并发症、恶性肿瘤新发或复发、乙型病毒性肝炎(乙肝)新发或...
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