中青年睡眠障碍患者原因分析

　　【摘要】目的探讨引起中青年睡眠障碍的原因，以指导、提高相关人群的生活质量和工作效率。方法使用自制的《睡眠障碍调查表》，对307例睡眠障碍的患者进行调查分析。结果中青年睡眠障碍患者的影响因素依次为：生活行为习惯、精神心理因素、环境改变、疾病、药物影响、原因不明等。结论睡眠障碍是多因素综合作用的结果，需针对其相关影响因素采取个体化治疗措施。
　　
　　【关键词】中青年；睡眠障碍；原因分析
　　在人的一生中,约有1/3的时间要在睡眠状态下度过。睡眠的好与坏直接影响人群的生活质量和工作效率。本文旨在了解中青年睡眠障碍的影响因素，并对临床有一定的指导作用。
　　1资料与方法
　　1.1门诊资料2005年3月-7月在宜昌市中心人民医院和三峡大学仁和医院门诊就诊，并被诊断为睡眠障碍的中青年患者307例。其中男性159例，女性148例；年龄20岁～59岁，平均39岁；职业不限。
　　1.2方法通过对患者的症状、体征、既往病史以及问卷调查，采用统计学χ2检验原理对影响中青年睡眠障碍的相关因素进行分析。
　　2结果
　　结果表明，中青年睡眠障碍患者的影响因素依次为：生活行为习惯、精神心理因素、环境改变、疾病、药物影响、原因不明等，见表1。
　　表1不同性别中青年睡眠障碍患者相关因素比较
　　
　　注：（）内数字为百分率/%。
　　3讨论
　　睡眠是生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。任何原因引起的对睡眠的质和量不满意，都是睡眠障碍。世界卫生组织(ＷＨＯ)将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一。遗憾的是,在很长一段时间里,人们对睡眠这样一个重要的直接影响到健康的问题,没有得到应有的重视。结果显示，影响中青年人睡眠障碍的因素较多，分别为：（1）生活行为习惯占94.7%，居第一位。表现在睡前服用兴奋性饮品(酒、咖啡、浓茶等)；没有养成良好的睡眠习惯，如:过度的夜生活,熬夜工作,刚开始的“三班倒”等，搅乱了“生物钟”的正常运行。（2）精神心理因素，男性93.08%，女性84.46%，占第二位。其中精神因素：精神过度紧张和兴奋，比如考试前的入睡困难、参加不熟悉的交际活动、剧烈生活事件刺激、思虑过度等；精神障碍中还包括:神经症、抑郁症、精神分裂症、以及某些人格障碍等。心理因素中，开始偶尔失眠,以后因担心经常失眠而过分紧张,造成心理负担,以致长期失眠，即失眠神经症（失眠恐惧症）。多数学者认为心理社会因素在该病的发病中的作用已日趋引起关注,无论失眠症的病因还是临床表现都可以看到心理因素对失眠的影响较大[1]。（3）环境改变因素，男性占59.75%，女性占72.97%，居第三位。突然更换住所：如旅游、出差、开会等，到一个新的环境，因不适应而失眠，如果睡眠环境光线明亮，甚至在强光的照射下，除非过于疲劳，一般很难入睡，有的人可能有一点光亮也会睡不着。在睡眠的环境里如果有较大的噪音也是影响睡眠的因素之一。高温或寒冷都会影响正常睡眠，一般温度在28℃以上或4℃以下，就会影响睡眠，在此种异常的温度条件下，即或增加被褥，也难免对睡眠产生不良影响[2]。（4）疾病因素：常见的循环、呼吸、消化、中枢神经系统的疾病所致的心慌、胸闷、咳嗽、喘息、呕吐、腹泻、头痛等症状。（5）药物影响因素：①安眠药的戒断反应。长期服用安眠药者,突然停药常常会产生睡眠障碍。②可能引起睡眠障碍的药物。如利他林、苯丙胺、阿托品、麻黄碱等。（6）在调查中也有极少数人无明确原因而出现失眠。
　　通过调查还发现，随着年龄的增长，睡眠障碍的发生率呈线性增加[3]。由于生活节奏加快、生活压力增大的影响，相当数量的中青年人存在不同程度的睡眠障碍，并有加重趋势。笔者认为，睡眠障碍是多因素综合作用的结果，需针对其相关影响因素采取个体化治疗措施。
　　参考文献
　　1吴任钢,王铮.失虑症患者的认知行为特征.中国心理卫生杂志,1999,13(6):377
　　2王心明，严明秀.引起睡眠障碍的常见原因.中国社区医师.2002,18(14):15
　　3Schneider-HelmertD.Multiplerelaxationtest(MRT):Aninvestigationintopathophysiologyofinsomnia.SleepRes.1985,14:211