高血压病的预防及健康的生活方式

　　摘要：高血压是常见的心血管疾病，又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素．研究表明：对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到预防和控制．因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义．
　　1早期预防
　　高血压病是冠心病最主要的危险因素之一．防治高血压，对预防冠心病，减少冠心病死亡率具有重要意义．具体方法如下：
　　1.1开展群众性的防病治病工作，进行集体的定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗．
　　1.2制定及发展有益于高血压控制的公共卫生政策：(1)防止儿童和青年中出现高血压危险：健康教应包括儿童及家长．(2)提倡有益于预防高血压的饮食习惯．(3)促进食品工业生产低盐、低脂肪的食品．(4)食品营养标签政策（食品要注明脂肪和盐的含量）．(5)促进开展有规律的体育锻炼：提供体育活动的场所和条件．
　　1.3开展全国性的高血压防治健康教育：通过政府部门、健康教育的专业机构、非政府的学术组织团体、和各种社区高血压防治计划开展高血压及与高血压有关的健康教育．
　　2健康的生活方式
　　心脑血管病常是由于不良生活方式引起或触发的，城市高血压高于农村．以及近年来我国高血压的明显增多，充分提示生活方式是影响高血压的重要因素，改善生活方式(非药物治疗)为高血压预防提供了希望．
　　健康生活方式具体的内容是：
　　2.1减少体重：超重与血压升高密切有关，尤其躯干与腹部脂肪增加(向心性肥胖)与高血压，高血脂、糖尿病、冠心病死亡均有关，超重者减肥后可明显降压，体重每下降10kg，收缩压可以降低5~20mmHg．减轻体重不仅可以降低血压，还能够消除和减轻其他危险因素(如糖尿病、高脂血症、左室肥厚)．减肥的速度因人而异，首次最好达到减重5kg，以后再根据全身反应和体重情况，决定进一步减肥的速度和目标．
　　2.2采用合理膳食
　　2.2.1减少钠盐的摄入，改变膳食结构：高钠摄入可使血压升高，而低钠饮食可使血压降低[1]．因此应少食盐，每日食盐量5~6g为宜．
　　2.2.2减少脂肪的摄入．研究发现，素食者的血压低于荤食者，因而高血压病患者多吃水果、蔬菜、减少饱和脂肪的摄入可降低血压．研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪，可使收缩压下降8~14mmHg．
　　2.2.3注意补充钾和钙：我国膳食一般低钾、低钙，不利于血压的控制．可多吃一些含钾、钙多的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等．
　　2.2.4限制饮酒：少量饮酒对血压无影响，但大量饮酒会使血压升高，因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒．饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联．患有高血压者应坚决戒酒，因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会．
　　2.3戒烟：因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高，甚至还有增加脑中风发生的风险．吸烟还会降低对降压药的敏感性，使患者不得不增加降压药物的剂量．研究表明，戒烟半年，心血管危险时间的发生率就会改善．因此，不论吸烟多久现在戒烟都不晚，马上戒烟，马上开始受益．
　　2.4加强体育锻炼：运动可以治疗高血压，对于轻度高血压者，经常从事一定体育锻炼（如练气功和打太极拳）有助于血压恢复正常，但对于重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅰ、Ⅱ期高血压患者，应避免竞技运动，特别是等长运动[2]．
　　2.5减轻精神压力保持心理平衡：长期处于紧张状态，或心理、性格异常，情绪经常处于不良状态者，不仅容易发生高血压病，而且血压往往较难控制在正常范围内．因此要格外注意劳逸结合，也可请求心理医生帮助．对于已经确诊为高血压病，并开始接受降压药物治疗的患者，仍然需要采用健康的生活方式，健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段，也可以协助患者减少对药物的依赖．
　　3小结
　　健康的生活方式可使高血压病的发病率减少55%；早期防治高血压病可使高血压病的并发症减少50%．因此，采用健康的生活方式和对高血压及早预防，约3/4的高血压病及其引发的慢性病可以预防和控制．我国许多高血压病病人不知道自己血压高，在确认高血压病病人中，有3/4的人没有坚持药物治疗，更没有采取其他方法治疗．因此，必须加强对高血压病的健康教育，普及高血压的知识，做到防治兼顾，尤其是注重于预防．自觉改变行为危险因素，努力提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率，降低高血压人群的血压水平和高血压发生率．
　　参考文献
　　[1]叶任高.内科学.北京：人民卫生出版社，2002：260
　　[2]陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2000：1291