摘 要：目的 分析药物过敏反应的预防和护理。 方法 选择 2014 年 02 月至 2015 年 03 月来我院住院治疗的 60 例患者作为本次研究对象，采取随机分组法进行分组，观察组 30 例患者进行提前预防与优质护理，对照组 30 例患者仅给予优质护理，比较 2 组患者药物过敏反应的发生情况。结果 观察组药物过敏反应发生率为 6.67%，明显低于对照组的 30.00%，P < 0.05。 结论 对患者提前做好药物过敏的预防以及优质护理，能够减少患者药物过敏反应的发生率。
关键词：优质护理;药物过敏反应;预防措施
1 资料和方法
1.1 基线资料。研究对象——我院 60 例住院患者(收治时间：2014 年 2 月至 2015 年 3 月)。60 例患者接受治疗时所采用的药物基本一致，随机分为 30 例 / 每组。对照组：男：女 =16:14;年龄范围(36~67)岁，平均年龄(53.81±5.34)岁;住院时间在(3~25)天，平均住院时间(10.21±5.52)天。观察组：男：女 =15:15;年龄范围(35~68)岁，平均年龄(53.74±5.23)岁;住院时间在(4~24)天，平均住院时间(10.13±5.01)天。 2 组住院患者在住院时间等资料比较差别不大，p>0.05。
1.2 方法。
1.2.1 观察组患者进行提前预防与优质护理：观察组患者在住院期间提前进行预防药物过敏反应，并增加优质护理措施：预防药物过敏措施有：(1)仔细向患者询问过敏史，若患者为过敏体质，则禁止滥用药物，需要进行皮试的药物在使用前做好皮试工作，皮试液应现配现用。(2)患者初次用药时需仔细观察 15~20min，若更换了批号或生产厂家要重新进行皮试，在病例显眼处标明患者是否为阳性者，告知患者或家属对某种药物过敏的厉害关系，防止再次接触导致过敏。(3)避免对患者使用阳性药物，若非用不可，则需在护士的监测下及抗组胺药的保护下采用脱敏注射。(4)对于过敏体质的患者在使用易引发过敏反应的药物之前，给予抗组胺药以预防过敏反应的发生，尽量采用口服的方式给药。(5)在临床中若使用中成药制剂以及易过敏药物，则尽量使用精密输液器进行输液，过滤出易引发过敏反应的药物。
优质护理：(1)患者在接受治疗之前，护理人员要了解患者是否进食、进食时间等基本情况，叮嘱患者在注射前不得空腹。(2)针对治疗依从性不高的患者要耐心做好解释工作，安抚患者的不良情绪，告知本次治疗的目的及副作用等，耐心解答患者在治疗期间提出的问题。(3)根据药物的性质以及患者的身体状况调整输液的频率，叮嘱患者不得自行调节输液频率。
1.2.2 对照组患者进行优质护理：对照组患者在治疗时不进行提前预防过敏反应，仅接受优质护理，优质护理内容与观察组相同。
1.3 观察指标。观察 2 组住院患者药物过敏反应的发生情况。
1.4 统计学处理。本文数据均经 SPSS 18.0 版处理，用 % 表示患者药物过敏反应的发生率，使用卡方检验。若存在P<0.05，则 2 组住院患者的各项指标比较存在明显差别。
2 结果
观察组进行提前预防过敏反应措施以及给予优质护理，共有 2 例患者出现药物过敏反应，药物过敏反应发生率为 6.67% (2/30);对照组患者仅接受优质护理，发生药物过敏反应的患者有 9 例，药物过敏反应发生率为 30.00%(9/30)，观察组患者过敏反应发生率明显低于对照组，P< 0.05。
3 讨论
药物过敏反应和药物的药理作用、用药剂量的关系较小，当患者为过敏体质时，使用抗生素、血液制品、磺胺类药、一些中药制剂等都易引发患者出现过敏反应，发生过敏反应的症状与药物的给药方式有关 [1]。相关研究表明，所有药物都有引发过敏反应的可能性，尤其是硫普罗林注射液、丹参注射液等，患者若发生过敏反应，会出现皮疹、发热等症状，较为严重的可能出现神经血管性水肿、哮喘，甚至发生过敏性休克导致患者死亡，因此，加强对药物过敏反应的预防以及进行优质的护理措施极其重要。预防碘造影剂过敏的方法：医护人员在患者进行造影检查前，要及时掌握患者对药物或食物的过敏史、对造影剂过敏反应的程度，为了避免发生过敏反应，建议患者尽量使用非离子型碘造影剂，造影前建立好静脉通路，根据实际情况给予预防用药，患者结束造影检查后，进行 30 分钟以上的留置观察 [2]。
预防青霉素过敏的方法有：患者使用青霉素治疗前，按照规定剂量进行皮试，20min 后，若为阴性则可注射，若为阳性(皮肤出现局部红肿并有伪足，肿块直径超过 1cm)，则不应注射，患者注射结束后，需进行 10min 以上的观察，患者停药 5 天后需再次注射，应重新进行皮试 [3]。预防头孢菌素过敏的方法：用药前询问患者是否有药物过敏史，对有过敏史的患者使用化学结构侧链差异较大的其他头孢类药物，用原药进行皮试，用药时、用药后需对患者进行严密的观测，随时做好抢救准备。
优质护理能在预防发生药物过敏反应中起到一定的作用，充分了解患者的心理状态并进行疏导，能够提高患者的治疗依从性，使患者配合医生的治疗，如询问是否有过敏史等，能够有效预防患者出现同种药物的过敏反应。本次研究过程中，观察组患者进行提前预防与优质护理后，药物过敏反应发生率为 6.67%，明显低于对照组，p 值小于 0.05。综上所述，对患者进行提前预防与优质护理，可有效降低药物过敏反应发生率。
参考文献
[1] 马婷 . 增强 CT 造影剂外渗及过敏反应的预防护理 [J]. 内蒙古中医药，2013，32(19):174-175.
[2] 张志强 . 浅谈药物过敏反应的误区及预防 [J]. 黑龙江医药，2012， 25(6):901-902.
[3] 侯静淑 . 头孢菌素类抗生素输注过敏反应的急救及护理对策 [J]. 中国民族民间医药杂志，2012，21(19):32-33.
《药物过敏反应的预防和护理分析》来源：《世界最新医学信息文摘》，作者：马淑贞 ，余敬。
