缺血性脑卒中是一种十分常见的脑血管疾病，占脑血管病的70%～80%，由各种原因导致脑部血管堵塞造成所支配的脑组织缺血、缺氧所致，临床表现为一侧或单肢的乏力、麻木、口齿不清、饮水呛咳等症，严重者可出现意识障碍[1]。因缺血性脑卒中的病死率和致残率比较高，很多患者遗留有一定的神经功能缺损，加强早期监控，及时展开恰当的治疗，能够有效避免病情恶化，保障其生活质量[2]。为探析提升缺血性脑卒中早期治疗效果的方式，本次研究旨在分析中医康复治疗的临床效果，选取70例患者展开对照分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2019年1—12月在我院神经内科自愿接受治疗的70例缺血性脑卒中患者作为研究对象，发病时间在48h以内，以随机单盲法分为对照组和观察组，各35例。对照组男性18例，女性17例;年龄42～76岁，平均年龄(56.57±2.86)岁。观察组男性19例，女性16例;年龄43～77岁，平均年龄(57.16±2.94)岁。两组均符合急性缺血性脑卒中诊断标准，对本次研究知情同意，签署知情同意书。两组一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，满足对比要求。1.2排除标准存在严重肝肾功能障碍;短暂性脑缺血发作;出血性中风，伴随昏迷、呕吐等症状;相关药物禁忌[2]。1.3治疗方法所有患者均接受早期康复治疗，同时展开认知训练，使患者明确脑卒中的病理机制，控制好血压、血糖，同时展开语音功能训练，根据病情程度与文化水平，提升健康知识认知能力。同时留意生命指标，做好病情监控。在此基础上，给予对照组常规西药治疗，依达拉奉(先声药业有限公司，国药准字H20031341)，30mg/次，以100mL的生理盐水稀释，60min内完成静脉滴注，疗程14d。阿司匹林200mg、阿托伐他汀20mg口服。如果不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg代替。观察组在西药基础上给予中医药物治疗，包括：疏血通注射液(牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字Z20010100，规格：2mg·10s)，静脉滴注，6mL/d，加入5%葡萄糖注射液250～500mL中缓慢滴入;血塞通片(云南维和药业股份有限公司，国药准字Z53021487，规格：0.1h·24s)，口服，100mg/次，3次/d。同时给予中医针灸治疗，选择醒脑开窍针灸治疗，穴位选择：人中、尺泽、内关、合谷、三阴交、极泉。循经络进行按摩，随后刺激其头部、上肢、后背、下肢等部位，按摩持续时间10～15min，以头针、体针及腹针进行针灸，1次/d，持续进行针灸治疗，7d为1个疗程，共治疗14d[4]。1.4观察指标对比两组临床治疗效果，以显效、有效、无效作为观察指标。治疗后，患者神经系统基本恢复正常，肢体活动正常，生活可完全自理，未见并发症影响，为显效;治疗后，患者神经系统有可见改善，肢体活动良好，生活自理能力有一定恢复，未见严重并发症影响，为有效;临床症状无好转或存在明显恶化的趋势，为无效。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对比两组治疗后生活质量评分，包括运动功能、平衡功能、日常生活能力及认知能力4项，每项分值范围均为0～20分，分值越高，生活质量越理想。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验;计数资料用百分率(%)表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率对比治疗后，观察组有效率为94.29%，显著高于对照组的74.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表12.2两组生活质量评分对比观察组运动功能、平衡功能、日常生活能力及认知能力评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
缺血性脑卒中在临床上十分常见，随着我国经济的发展、医疗水平的提升，人均寿命明显延长，同时在老龄化趋势的影响下，缺血性脑卒中呈现出持续提升的趋势。缺血性脑卒中一旦发病，将促使急性脑血液循环障碍发生，继而导致脑组织坏死液化，出现神经功能缺损。缺血性脑卒中早期积极进行恰当治疗和干预，可改善神经功能缺损，防止疾病加重。选择一种有效的早期治疗方式，是治疗脑卒中关键[3]。本次研究发现，针对急性缺血性脑卒中，在常规西药治疗的基础上，通过中医治疗方式能够进一步提高治疗效果，疏血通、血塞通等中成药物，具有活血祛瘀、通脉活络之功效，能够有效抑制血小板聚集，增加脑血管的流量，扩张脑血管，延长凝血时间，从而有效改善脑路瘀阻、中风偏瘫等症状。在此基础上，联合中医针灸治疗，刺激人中、尺泽、内关、合谷、三阴交、极泉等穴，可有效刺激大脑皮层，改善大脑动脉及椎基底动脉血供，促进侧支血液循环，从而促进受损脑组织功能的恢复。综上所述，早期脑卒中给予中医康复治疗效果显著，能够有效改善生活质量，值得推广。
参考文献
[1]周红，栗先增，周金洁，等.早期中医康复对脑卒中患者吞咽障碍及生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2018，21(1)：102-105.
[2]张利军，白宇.补阳还五汤治疗脑梗死临床疗效观察[J].中医药导报，2009，15(1)：23-24.
[3]王倩.急性脑梗死早期给予康复护理干预对患者肢体功能影响分析[J].饮食保健，2018，5(49)：110-111.
《缺血性脑卒中患者中医药康复治疗效果》来源：《内蒙古中医药》，作者：张利军 白宇程 记伟 张晓菁 侯郁青 陈黎佶 肖倩 李国毅
