摘要：抢救车是胃肠外科实施抢救工作的重要辅助工具，抢救车的有效管理与患者的生命安全息息相关，其管理效率与抢救成功率之间有着紧密的联系。但抢救车内物品种类较多，尤其是药品种类较多，导致在胃肠外科抢救车应用过程中，可能因情况紧急导致拿错药品、物品等情况发生，故应当加强胃肠外科抢救车的管理。文章试分析胃肠外科抢救车管理存在的问题，并针对性提出对策，以促进胃肠外科抢救车的管理质量。
关键词：胃肠外科;抢救车;药品管理
1 胃肠外科抢救车管理存在的问题
1.1 抢救车药品管理不合格随着新型药 品 的 推 广 应 用，传 统 药 品 已 被 新 型抢救药品所代替，但观察抢救车发现，抢救车所存部分药品与胃 肠 外 科 抢 救 所 需 不 符，难以适应抢救需求。同时，因药 品 种 类 较 多，在 管 理 过 程 中，每 位 护士需一 一 核 对 药 品 名 称、备 用 剂 量、有 效 期 等，工 作量较大，同时，部分药品长期未使用，较易发生过期、变质现象，也 造 成 了 一 定 浪 费。在 胃 肠 外 科 抢 救 车中，药品放置在最上一层，标签贴在每一隔板相同位置，且相似或名称接近药品放置位置较为接近，导致护士在抢 救 时 取 用 药 物 极 易 出 现 错 误。同 时，在 对药品进行清 点 的 过 程 中，因接触摩擦导致药品外包装的标识模糊，无法继续使用，造成浪费。
1.2 护理人员的药品管理意识薄弱因抢救工作较为紧急，部分护士年资较低，工作经验较少，对药品管理不熟悉，且对药品的药理机制等认知程度 较 低，在取用抢救车内的药品时常凭借印象拿取，待发药品时方发现药品拿取错误，再次重新拿药导致抢救时间浪费。同 时，抢 救 车 内 的 药 品种类 较 多，在抢救使用药品时通常无法完全依据药品的 生 产 日 期 先 后 顺 序 使 用，护理人员在清点药品时，需全面核 对 药 品 的 名 称、质 量、数 量、有 效 期，所需时间较多。部分护理人员因自身药物管理意识薄弱，导致在药品核对的过程中，为 赶 快 核 对 结 束，仅简单核对药品数量，对药品待用性重视程度较低，未核对有效期、质量等，导致存在严重的安全隐患。
1.3 抢救车交接班存在问题胃肠外科抢 救 车 使 用 的 频 率 较 低，导 致 抢 救 车在进行班班交接时，因交接清点工作耗时较久，部分护士未能认真、切实履行交接工作，导致抢救后抢救车内的药品、物品未能及时补充。同时，当胃肠外科临时出现急需用药，但同时科室内抢救药品不足时，因配 置 中 心 送 药 速 度 较 慢，护士直接从抢救车内取用药品，给抢救车的交接班工作增加难度，或出现抢救车物品缺失情况。
2 胃肠科抢救车管理对策
2.1 加强抢救车内药品管理应当落实、完善胃肠外科的抢救车管理制度，要求护理人员 依 据 制 度 对 抢 救 车 进 行 管 理，熟 悉 抢 救车中各个标识的含义，做 到 准 确 取 用 抢 救 车 内 药品[2]。同时，应当加强对抢救车药品的标识管理，通过标识颜色区分放置药品，并统一使用同一种标识。标识内应当囊括药品名称、数量、剂量、作用、有效期等，并使用固定颜色。为防止取用出现错误，同一剂型药品所在 位 置 应 区 分 开，并将药品放置位置制作缩略图，粘 贴 于 抢 救 车 挡 板 上[3]。为 防 止 过 多 接 触导致药品标 识 磨 损，可在使用较少的药品外套上透明袋并封口，在方便每日清点的同时，取用同样较为方便。若在清 点 中 发 现 药 品 即 将 过 期，可 采 用 胶 布对药品进行标记，通过醒目标记提醒药品及时使用，减少药品浪费，并提高药品使用的安全性。
2.2 提升护理人员抢救车管理意识应重视对胃 肠 外 科 护 理 人 员 的 培 训，加 强 其 对抢救车安全 管 理 工 作 的 认 知，使其树立安全管理信念与责任心，踏实做好抢救车安全管理工作。同时，应当注意组 织 科 室 内 护 理 人 员 学 习 新 药 知 识，做 好知识的更新 换 代，确保护理人员熟悉胃肠科抢救车药品使用基 本 要 求，提升其对抢救车药品的管理能力，保障患者用药的安全性与抢救的有效性[4]。同时，护理人员应当加强对抢救车的了解，特别是药品及物品摆放的了解，明确各类药品所在的位置，保障用药取用的 准 确 性，放 置 的 正 确 性，提 升 用 药 安 全。在抢救结束 后，护理人员应当对抢救车物品进行清点，并及时补充抢救车缺失药品，若补充药品与使用的药品为不同生产批号，还应做好二者生产批号、有效期的记 录。同 时，护 理 人 员 应 当 定 期 对 抢 救 车 的药品进行检查，包括药品名称、数量、生产批号、有效期等，并将检查情况准确记录到检查登记簿上，注意有无药品过期、标识是否正确等。
2.3 采用封条管理因胃肠外科 抢 救 车 使 用 频 率 较 低，以 往 班 班 交接工作量较大，工作内容较为繁重，故转为采用封条管理。抢救车 使 用 后，由 当 班 护 士 清 点 抢 救 车 内 药品、物 品 使 用 情 况，并及时补充抢救车内缺少的物品、药品，并 做 好 记 录 后 贴 封 条。抢 救 车 贴 放 封 条前，应当由护士长进行核对，核 对 无 误 后，方 可 将 封条贴到抢救车上，且应当在封条上标注好日期，核对护理人员及护士长于封条上签名，在护士交接班时，应检查封条的完整性，若发现封条有打开痕迹，及时上报并做 好 记 录。同 时，专 设 人 员 对 抢 救 车 进 行 定期检查，检查 内 容 为 抢 救 车 物 品、药 品 的 备 用 状 态，是否处于有效期内等，并做好记录。
3 结语
对胃肠外科抢救车的安全、有效管理，与胃肠外科患者的抢救治疗效果息息相关，科室通过分析存在的抢救车管理问题，并针对各项问题提出解决策略，经过一段时间整改后，科室内的抢救车管理合格率从原有的91.24%上升到100.00%，且护理人员对抢救车管理相关知识的掌握程度明显上升，知晓评分从原来的(64.75±4.89)分上升到(94.67±3.21)分，抢救车管理效果显著。科室在管理中加强对药品的管理，做好药品安放标识，并制作安放缩略图，方便护理人员查找药品，降低了药品误拿率。同时加强药品管理，要求护理人员仔细清点，并采取封条管理，每次使用后都需进行严密清点、补充后方可贴上封条，提升了抢救车内药品、物品的安全性。同时，加强对护理人员的培训，在提升其抢救车管理知识、技能的同时，加强其责任意识、安全意识的培训，提高护理人员的工作水平，以此达到提高抢救车管理质量的目的。
参考文献
[1]项爱青，陈建萍，董法琴，等.急救药品和器材管理中存在的问题分析与建议[J].中医药管理杂志，2016，24(6)：83-84.
[2]刘珉.品管圈在血透室抢救车药品管理中的应用[J].北方药学，2016，13(7)：193-194.
《胃肠外科抢救车管理中的问题与对策》来源：《中医药管理杂志》，作者：吴玉萍，瞿向东。
