【摘要】目的 研究中药炮制和用法对药物作用及疗效的影响。方法 选取 2016 年 10 月—2018 年 11 月我院收治的中药治疗患者 128 例作为研究对象，将其随机分为研究组(经炮制的中药)与对照组(未经炮制的中药)各 64 例。评估 2 组治疗效果与不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为 98.43%，高于对照组的 89.06%(P<0.05);研究组不良反应发生率为 6.25%，低于对照组的 18.75%(P<0.05)。结论 采用经炮制的中药治疗能显著提高临床疗效，避免患者发生恶心呕吐或头晕头痛等不良反应，安全性高，值得借鉴。
【关键词】中药炮制 用法 药物作用 疗效
中医治疗重要的组成部分是中药，其组成复杂多样，部分药材未经处理不仅不能达到治疗疾病的目的，甚至产生毒性造成患者发生不良反应。中药经炮制后能充分发挥药效，降低不良反应发生率，对改善患者预后具有重要的意义[1]。本研究进一步分析了中药炮制和用法对药物作用及疗效的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取 2016 年 10 月—2018 年 11 月我院收治的中药治疗患者 128 例为研究对象，将其随机分为 2 组。研究组(n=64)：男 32 例，女 22 例，年龄 25 岁 ~58 岁，平均年龄(43.18±1.59)岁;体质量指数 18~26 kg/m2 ，平均(22.14± 1.38)kg/m2 ;对照组(n=64)：男 34 例，女 20 例，年龄 24 岁 ~59 岁，平均年龄(43.27±1.35) 岁;体质量指数 19~25 kg/m2 ，平均(22.18±1.27)kg/m2 。2 组一般资料无明显差异(P>0.05)，可比。
1.2 方法 对照组实施未经炮制的中药治疗，研究组实施经炮制的中药治疗，炮制方法：①净制药材：根据中药材性质去除中药材中的无用部分，如巴戬天主治阳痿遗精疾病，木心部位无药用价值需去除，又如马兜铃全草具有行气功效，根部具有改善炎症反应的作用，果实治疗咳嗽，因此净制期间需合理区分。②切制处理：合理切制处理药材，将其切至厚薄均匀且大小相近的片状，以充分发挥药效。③热制处理：切制药材后利用加热的方式增强药效，其主要包含超与煅两种方式，合理开展热制处理能降低药物的毒性，为临床用药的安全性提供保障：同时采取辅料处理方式能提高药材效力，如大黄采取酒制能改善药材苦寒性，当归采取醋制能加强活血的功效[2]。
1.3 观察指标 显效：临床症状与体征基本消失，实验室指标恢复正常，无不良反应发生;好转：临床症状与体征有所改善，实验室指标基本恢复正常，不良反应发生不明显;无效：与上述标准不符。治疗总有效率 =(显效 + 好转)/ 总例数×100%。统计 2 组恶心呕吐、头晕与头痛等不良反应发生率。
1.4 统计学方法 利用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计数资料采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 研究组较对照组的治疗总有效率高(P<0.05)。见表 1。
2.2 不良反应发生率 研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表 2
3 讨论
中药在传统医学领域发挥着至关重要的作用，其具有药性温和且对机体损伤小等优势，因此在临床被广泛应用。但部分药材具有毒副作用，极易造成患者恶心呕吐或头晕头痛等不良反应，使得最终的临床疗效受到影响。有研究报道，经炮制的中药能显著提高临床疗效，炮制后药材化学成分会发生变化，确保其能充分发挥药效，同时净制期间给予药物分类处理措施能提高中药材的作用，敷料处理则遵循“气味相扶”原则，与中医辨证加减理念相符，从而改善患者预后。炮制中药材能使其药性发生改变，如白及子经炒制具有缓解走串辛散的效果，避免损伤机体阴气，同时生地黄经酒制能延缓药性，使得患者用药更具有安全性。同一剂中药需严格区分饭前或饭后服用，避免用药方法的差异性影响患者的病情康复。
本次研究结果显示，研究组治疗有效率为 98.43%，高于对照组的 89.06%(P<0.05);研究组不良反应发生率为 6.25%，低于对照组的 18.75%(P<0.05)。由此可见采用经炮制的中药治疗能显著提高临床疗效，避免患者发生恶心呕吐或头晕头痛等不良反应，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1] 康桥.中药炮制和用法对药物作用的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(92)：282、288.
[2] 刘明进.中药炮制和用法对药物作用的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(13)：148、162.
[3] 刘陆楠，芮丽娜，陈朝锋.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J]. 内蒙古医学杂志，2018，50(10)：1176-1177
《中药炮制和用法对药物作用及疗效的影响观察》来源：《基层医学论坛》2019年22期，作者：黄超。
