【摘 要】 目的 分析药学服务对门诊患者用药安全性及依从性的影响。方法 选取 2017 年在湖南省人民医院门诊就诊患者 206 例，采用随机数字表法分为对照组 102 例与观察组 104 例。对照组患者给予一般常规取药服务，观察组患者在对照组基础上实施药学服务。随访 3 个月，比较两组患者用药安全性和依从性。结果 观察组患者不良反应发生率低于对照组，总依从率高于对照组(P<0.05)。结论 药学服务可提高门诊患者用药的安全性和依从性。
【关键词】 药学服务;门诊药房;用药安全性;用药依从性
门诊药房作为医院药学工作不可或缺的重要组成部分，承担着全院各临床科室门诊西药及中成药的全程调配任务，同时负有监督和指导医务人员及门诊患者安全、有效、合理使用药品的重大责任[1]。研究显示，门诊药房是除门诊医务人员以外医院与患者进行面对面直接沟通和交流的又一重要渠道，也是患者在医院完成本次就诊活动的最后一项，对于患者全面评价医院的总体医疗服务水平具有重要的作用[2-3]。门诊药房的服务一旦得不到患者的满意，就有可能使患者对在医院此前的各项医疗过程予以全盘否定[4]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年在湖南省人民医院门诊就诊患者 206 例，纳入标准：(1)年龄 >18 岁;(2)语言表达能力正常，且自愿参与研究;(3)对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)存在精神类疾病及意识障碍者;(2)不具备随访条件，无法进行随访者;(3)临床资料不全，无法评价疗效者。采用随机数字表法将所有患者分为对照组 102 例与观察组 104 例。对照组中男 44 例，女 58 例;年龄 18 ～ 73 岁，平均(45.3±5.6)岁。观察组中男 45 例，女 59 例;年龄 19 ～ 74 岁，平均(45.4±5.6)岁。两组患者性别、年龄间具有均衡性。
1.2 方法 对照组患者给予一般常规取药服务，根据《处方管理办法》中的相关规定，在严格遵循“四查十对”的原则下进行药物的调剂和发放，并告知其药物的正确使用方法。观察组患者在对照组基础上实施药学服务，具体服务措施包括：(1)分别就疾病的发病机制、病理特征、临床表现、发病原因、可能会出现的并发症及相关日常生活禁忌等向取药患者做以耐心细致地讲解。(2)告知取药患者了解并掌握规范正确的用药方法，督促患者通过对照查找自身是否存在用药禁忌证，以及所存在禁忌证的具体类型，逐条介绍药物使用的相关注意事项，进一步强化遵照医嘱定时定量用药的重要意义。(3)重视监督患者用药过程，认真做好电话随访工作，随访过程中积极了解药物不良反应的发生情况，并再次叮嘱患者要规范合理用药。(4)对于患者在发放药物及电话随访过程中所表现出的疑问给予耐心细致地解答，必要时通过心理疏导给予患者安慰和鼓励，帮助其建立疾病治疗的信心和勇气。
2 结 果
2.1 用药安全性 观察组患者不良反应发生率为 6.73% (7/104)，低于对照组的 17.65%(18/102)，差异有统计学意义(χ2 =5.754，P<0.05)。
2.2 用药依从性 观察组患者总依从率为 95.19%，高于对照组的85.29%，差异有统计学意义(χ2 =5.755，P<0.05，见表1)。
3 讨 论
医院门诊药房作为医院药学工作的最前线，也是能够与患者进行面对面直接交流的重要平台，故能否保障患者用药的安全、合理、有效成为门诊药房工作的关键和重中之重[8]。目前，医院门诊每天面临大量患者，可以说工作任务繁重、工作量较大，从而导致药房人员在给患者发放药物时通常只给予简单的介绍，甚至对患者疑问予以忽略，从而极易造成患者的不满情绪，进而影响和谐的医患关系，最终导致一些不必要医疗纠纷[9-10]。因此，如何采取积极有效的措施提高门诊药学服务质量成为保障医院医疗质量的重要研究课题。
参考文献
[1]陈颇静，李鹏魏 . 医院门诊药房开展药学服务的效果分析[J]. 中国医药指南，2018，16(10)：94-95.
[2]顾燕萍，王晓燕 . 提高门诊药房药学服务水平探讨[J]. 中医药管理杂志，2017，25(13)：81-82.
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