当代中医药治疗运动损伤探讨论文

　　运动损伤后及时采取正确的处理方法，是促进康复的重要手段。对体育运动和运动训练都有较大的现实意义。中医药学对此具有明显的优势，而且对提高运动成绩有独到的作用。
　　
　　1冷热疗法论文
　　
　　治热以寒，治寒以热，是中医的大法。急性损伤会出现红、肿、热、痛，须用冷敷法，慢性损伤大多气滞血瘀，须用热疗法。冷热疗法是运用低或高于人体温度的物理因子刺激，进行治疗的一种物理疗法。①冷敷法：冷敷(coldcompress)能降低局部组织温度，使血管收缩，减轻局部充血，抑制神经的感觉，具有止血、镇痛、防止或减轻肿胀的作用。常用于急性闭合性软组织损伤的早期，伤后立即使用，冷敷后应加压包扎并抬高伤肢。冷敷法对场上受伤的运动员立即采用冷敷法是至关重要的。甲烷喷雾剂是每位教练员必备的基本治疗器械。但这种方法对肌肉扭伤、脱臼和肌肉压伤等病状只能起到减轻疼痛的作用。
　　因此，一旦出现血肿现象，绝对不能喷射甲烷，而必须采用冰袋消肿法。但要注意冰袋内装的冰块应小一些，可以盛在小布袋或小手帕内，放在伤口处。这种冰袋要每10min更换一次，冷敷时间至少1h。在处理血肿时，切忌使用皮肤发热涂抹剂或用酒精消肿，因为这样处理会扩大充血面积，加重内出血。冰块摩擦血肿虽然延续时间较长，但由于伤口始终处于0℃状态，所以效果极佳。冷敷时一般使用冰袋或寒冷气雾剂。冰袋或用冰块装入塑料袋内作伤部冷敷约20min；若用寒冷气雾剂作局部喷布冷敷时(面部不宜采用)，喷射出的细流应与皮肤垂直，瓶口距皮肤约2O～30cm，每次约10s，不可喷射这多，以防发生冻伤。如条件限制，也可用冷水毛巾置于伤部，2～3rain更换一次。②热疗：传统中医的热疗是以中药外敷或外洗，如陕西省中医医院朱兴恭的热敷散，被誉为朱氏三宝之一。现代热疗包括红外线照射等，它能扩张局部血管，增强血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，解除肌肉痉挛，加速瘀血和渗出液的吸收，促进损伤组织的修复，具有消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。常用于急性闭合性软组织损伤的中、后期和慢性损伤的治疗。红外线照射治疗时，先把红外线灯预热2～5rain，然后把红外线灯移向伤部的上方或侧方，灯距一般为3O～5Ocm，照射剂量以伤员有舒适热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为度。如伤员自觉温度过高时要适当增大灯距。每天1～2次，每次15～30min。
　　
　　2按摩疗法论文
　　
　　推拿具有非凡的功效，它副作用少，应用范围广泛，可作为一种普遍应用的保健方法，但要达到因人因病施治。基本上，推拿的功效有5项。①调节神经机能：推拿能刺激神经末梢，反射性地引起机体的各种反应，达到相对平衡而起到治疗作用。②促进血液、淋巴液的循环：实验证明，推拿能促使血液中的细胞总数增加，使吞噬能力提高，血管容积也有明显改变。③促进血液中生物活性物质的改变：促进血液循环，有助于清除致痛的化学物质，提供较多的血气成分，并有利于病变组织的修复。④加速修复损伤的软组织：由于推拿治疗减轻疼痛，局部血运得到增强，因而促进了软组织的修复功能。⑤保持经络畅通阴阳平衡：推拿有助于舒筋活血、舒气通络、活络关节，改善身体内外平衡，达到治疗和保健的目的。适应症和禁忌：推拿的适应症包括颈椎病、肩周炎、背痛、腰肌损伤、胃肠的官能症、高血压、中风、神经衰弱、痛经、月经不调等症能显著改善。提醒孕妇，不宜接受推拿。尤其是孕妇的腰腹部和大腿内侧，更是不能施压。虽说推拿有助消除疲劳，但一个人的身体太虚弱和疲劳时，并不适合做推拿、拔罐和刮痧。理由是身体血脉运行需要一定的体力，体虚疲劳接受推拿，反而会消耗吏多体力。
　　
　　3拔罐疗法论文
　　
　　拔罐可引起局部毛细血管扩张及皮下郁血，而达到治疗疾病的一种方法，多用于陈旧性软组织损伤的治疗。一般而言，面积大、肌肉厚的部位，宜用大或中罐；面积小、肌肉薄的部位，宜用小罐。最常用的是投火法和闪火法。要根据罐的大小及吸力的强弱而定。罐大、吸力强的可拔3~5min；罐小、吸力弱的可拔10~20min。天气寒冷时，留罐时间可稍延长；天气炎热时，留罐时间宜缩短，以免出现水泡。患者体位要舒适；拔罐时动作要快、准、稳；拔罐的部位一般选择在肌肉厚、富有弹性的部位，毛发和骨骼凹凸处不宜使用，以免掉罐；皮肤、肌肉创伤均不宜拔罐。
　　
　　4针灸疗法
　　
　　常用的是毫针法和灸法。①毫针法，是传统的针刺方法，毫针是最常用的针具。但对于运动员、运动损伤就不一定十分适应，第一毫针法不可携带参加比赛，第二它能产生疼痛。现在我国研制了无疼痛的针具针法，使无痛针刺疗法在治疗运动性损伤中的应用以成为现实。这种针刺疗法主要包括：腕踝针、皮内针、浮针法等无痛的针刺方法[2]。②灸法。常用的有隔姜灸、温和灸、雀啄灸和温针灸等，在运动损伤中多用于治疗陈旧性或慢性软组织损伤。当代火针、激光火针在慢性运动损伤中得到应用，这是灸法、或者说是热针刺法的发展。
　　
　　5小针刀疗法
　　小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺人，到达病变处进行轻微切割、剥离等不同形式的刺激，疏通经络，顺畅气血而达到止痛祛病的目的。目前较多应用于骨伤科、运动系统病变以及软组织损伤。随着近几年临床上对小针刀疗法研究的深入，发现小针刀能较好地缓解肌肉损伤后形成的粘连，促进运动能力的恢复。刘玉倩等研究表明小针刀疗法可以促进损伤部位的肉芽组织成熟，松解损伤组织间的粘连，减轻肌纤维间纤维组织增生，促进损伤肌肉的形态结构的恢复[3]。这为小针刀疗法的进一步推广和应用提供了组织学依据。林飞燕报导，小针刀治疗肩胛提肌损伤52例，一次治愈率为67．31。
　　
　　6中药疗法论文
　　
　　中医理论认为，肌肉损伤的治疗以活血化瘀、清热解毒、清热凉血为主。中药在损伤早期具有保护血管，改善微循环，抑制炎性渗出与浸润，加快炎性产物的吸收与肿胀的消除，减轻肌纤维变性坏死的作用；在损伤中晚期，可以促进巨噬细胞吞噬损伤后残留在组织间的异物，为组织再生创造条件，同时促进肌纤维的再生，加快再生肌纤维的成熟，减少纤维结缔组织增生。大强度训练后辅以正确的中医药恢复治疗，对肌肉功能的增强和疲劳的恢复有良好作用。胡声宇研究发现]，在造模后1、2、3天麝香舒活精在活血化瘀和行血散血方面的功能远远超过正红花油、正骨水和酒精。中性粒细胞和巨噬细胞是炎症反应中主要的两种吞噬细胞，尽管中性粒细胞也有一定的吞噬作用，但其吞噬大块碎片的能力远远不如巨噬细胞。巨噬细胞释放的巨噬细胞衍生生长因子与卫星细胞表面的生长因子受体相结合，激活卫星细胞，触发骨骼肌再生，因此，巨噬细胞的出现是骨骼肌开始再生的标志。舒彬等研究表明[5]：红花、三七制剂选择性作用于吞噬细胞，从而促进肌纤维再生。而且红花、三七制剂有增强细胞氧化酶活性的作用，细胞氧化酶活性的增强，ATP合成增多，为吞噬细胞的游走、吞噬等过程提供足够的能量，提高吞噬效率；同时也为蛋白质的合成提供充足能量，促进肌纤维再生。
　　
　　7保持支持带的应用论文
　　
　　正确使用保持支持带，能促进损伤组织愈合和防止再伤。使用保持支持带的原则，是使关节能固定于相对适宜的位置，受伤组织不再受到牵扯，活动时不使疼痛加重。常用的保护支持带有各种护具(护膝、护踝、护肘、护腕、宽带腰围等)、粘膏、弹力绷带和纱布绷带等。例如，指间关节扭伤时，用两条粘膏将伤指与邻近健指固定在一起(图1O～31)；第一掌指关节扭伤时，粘膏缠绕方向应防止第一掌指关节过伸和外展(图7～32)；膝内侧副韧带损伤时，先用两条约4cm宽的粘膏，自小腿向大腿交叉贴于膝内侧，再用3条粘膏横贴髌上、大腿及小腿中部；胫腓骨劳性骨膜炎时，用弹力绷带由足向小腿方向包裹；踝关节距腓前韧带损伤时，先用粘膏将踝关节固定于轻度外翻位，再用弹力绷带包扎。中医在治疗骨伤中的支持带方法可谓匠心独运，朱兴恭先生创立的胸骨骨折支持带是用10cm宽，6m长的布条，以8字形缠绕胸廓，然后进行扩张，不但起到固定作用，而且能达到复位效果，十分巧妙，值得后人学习。
　　中国医学论文网专业提供医学论文发表服务，并提供大量中药学论文，如有业务需求请咨询网站客服人员！
　　
　　参考文献
　　[1]张健，吕沛霖．中医防治竞技损伤运动的探讨．陕西中医，2006，27(8)：968969
　　[2]赵宗辽．无痛针刺法在治疗运动损伤的应用．陕西中医，2005，26(8)：804806
　　[3]刘玉倩，何海燕，田会林等．小针刀疗法对肌肉损伤修复作用的组织学研究．中国康复医学会第五届体育保健学术会议论文汇编，2001
　　[4]胡声宇，秦岭．中药治疗运动损伤的实验研究．中国运动医学杂志，1999，18(2)
　　[5]舒彬，周吉祥，吴宗耀．红花、三七制剂治疗肌肉拉伤的实验研究．第三军医大学学报，1997：(5)