“手机依赖症”又被称为“手机成瘾、滥用、焦虑”等手机依赖综合症，主要指个体因为使用手机行为失控，导致其生理、心理和社会功能明显受损的一种状态[1]。这种新型心理疾病，尤其在自由支配时间较多的大学生群体中更为显着。干眼又称结膜干燥症是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病的总称长此以往，其还会对人的视觉功能产生影响[3]。课题组成员为探讨手机依赖症患者长期注视手机对大学生干眼症产生的影响，实施了相关的实验研究，现在报告如下。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
随机抽取商丘医学高等专科学校2015级在校大学生1200名，为其发放手机依赖调查问卷(参照北京安定医院精神科郑毅教授关于手机依赖综合征的描述[2]，结合相关研究，自行设计的调查问卷，)，收回1196份，其中有效问卷1156份，有效率达96.66%。
参与本次调研的1156名大学生手机依赖总分及分量表得分的描述统计结果下表所示。判定有手机依赖倾向标准：量表采用5点计分法，平均每题得分大于等于3分的即是。在被调查的1156名大学生中，共有手机依赖者671名，占总体58.04%。从两类人群中分别抽取50人，设立实验组(手机依赖组)和对照组(无手机依赖组)。
1.2 方法
对实验组和对照组学生分别实施泪膜破裂时间，角膜荧光素钠活体染色，基础泪液分泌试验检测的平均值，比较两组学生干眼情况。
1.2.1 泪膜破裂时间 (BUT) 测定
角膜荧光素钠染色后嘱被检查者眨眼在裂隙灯显微镜钴蓝光下观察，计算从最后一次瞬目后睁眼到角膜出现第一个黑斑的时间，以秒计算，反复3次，取平均值。
1.2.2 角膜荧光素染色 (FI) 及评分
在患者结膜囊内用荧光素滤纸染色，在裂隙灯显微镜钴蓝光下观察角膜情况，同时进行角膜评分。
1.2.3 泪液分泌试验 (Schirmer)
双眼用丙美卡因作表面麻醉后，嘱患者休息10 min，取一条3 mm×35 mm滤纸，一端反折5 mm，轻置于被检查者结膜囊外1/3处，另一端自然下垂，嘱被检者轻闭眼，5 min后取下滤纸，放置2 min后测量湿长。
1.2.4 诊断标准
(1) 主观症状 (必需) ：干燥感、异物感、疲劳感、不适感; (2) 泪膜破裂试验<10 s; (3) 泪液分泌减少Schirmer试验<10 mm/5 min; (4) 荧光素染色。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组学生泪液分泌量平均值为5.1±1.6远低于对照组学生平均泪液分泌量，差异有统计学意义(P<0.01);泪膜破裂平均时间为3.4±1.1远少于对照组学生泪膜破裂平均时间差异有统计学意义(P<0.01);荧光素钠角膜活体染色平均数为5.4±1.5远多于对照组学生荧光素钠角膜活体染色平均数差异有统计学意义(P<0.01) (见表1) 。
3 讨论
随着智能手机的普及，作为使用手机的高频率人群的在校大学生，也是手机依赖症的高危人群。在本次调查研究中，手机依赖症学生最主要的症状是眼干涩，占到90.12%，其次为异物感58.29%，视物模糊50.10%，眼痒35.11%，眼红26.23%，眼酸痛10.56%，这与文献资料的结果基本相一致[4,5,6]。它提示我们，在问诊时，要详细而全面地询问患者病史，眼干涩虽然为干眼的主要主诉，但如出现视物有时模糊，视物疲劳等，也应该警惕干眼的可能。
研究显示，手机依赖症涉及人群主要是年轻人, 尤其是在校大学生，其程度的增加, 严重影响其生活与学习, 甚至躯体和心理健康，就视功能的影响方面主要表现在眼疲劳，异物感，干涩感，烧灼感，畏光流泪眼红等症状。美国国立眼科研究所干眼研究组将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种，后者则包括睑板腺功能障碍 (MGD) 、暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症[7]。本次课题研究发现，我校学生使用的手机类型100%为智能手机，有手机依赖症的学生占比高达58.04%，患有手机依赖症学生与无手机依赖症的学生比较发现前者泪膜破裂平均时间缩短，荧光素钠角膜活体染色平均评分升高，基础泪液平均分泌量减少，趋向干眼症标准。这可能与患手机依赖症的学生由于长时间近距离注视手机，导致眼瞬目运动减少，泪液蒸发过多，引起干眼有关[8]。
本研究还发现.几乎所有接受调查手机依赖症学生认为干眼对学习和生活造成了一定程度影响，而干眼反过来对心理和情绪也产生一定的负面影响。因此，减少注视手机的时间可以降低干眼的发病，缓解干眼的症状，也可以有效的缓解手机依赖症相关的心理问题。使大学生拥有健康的心理面对今后美好的人生。
参考文献
[1]聂岚,刘玉林.大学生手机依赖症的分析及预防[J].现代预防医学, 2014, 41 (2) :270-272, 276.
[2]于臻欣大学生手机依赖症调研与影响因素分析一以山东省威海市高校为例[J].赤子, 2015 (11) :158-159.
[3]杨永明,马林昆.干眼的流行病学研究进展[J]国际眼科杂志，2010, 10 (10) :1944-946.
[4]肖竺,梁艳高职大学生手机依赖的现状调查及对策研究[J]学理论, 2015 (12) :172-173.
《手机依赖症对大学生干眼症影响研究》来源：《世界最新医学信息文摘》，作者：何章彪 冯传博
