中医学作为温州医科大学的核心专业课程之一，自开课以来不断创新，对教材、教学模式和考核方式等多方面进行改革，深受学生欢迎[1]。新型冠状病毒疫情防控期间，中医学课程积极响应各级教学管理部门“停课不停学，停课不停教”要求，结合中医药在预防、治疗和康复等方面都发挥的作用，创新中医学教学模式，建设中医学在线课程。
1综合性医学院校中医学课程特点
1.1授课范围大作为核心专业课程，综合性医学院校临床医学等多个专业普遍开设中医学课程。温州医科大学第一临床医学院在2019—2020学年第二学期有17级临床、精神医学和八年制专业，仁济学院17级全科和临床专业共24个班级759人参加中医学课程学习，授课班级和学生众多，影响面广大，教学任务繁重。
1.2授课内容大综合性医学院校目前选用人民卫生出版社的第九版《中医学》教材居多。该教材共3个篇章，主要包括中医基础理论和针灸学两部分内容，是中医学历史、哲学理论、藏象学说、中医诊断、中药、方剂、经络、针刺、艾灸、预防保健等内容的浓缩精编版，并从理论延伸到临床内、外、妇、儿科及肿瘤的治疗专题[2]。该教材涵盖了中医学的主要知识、基础理论和实践应用，需要在有限的教学时间内展现庞大的中医体系的基本轮廓，对整个教学团队是一种挑战。
2中医学在线课程设计
2.1选择线上教学平台按照教学计划，中医学先期采用与教材配套的网络慕课，为了提高教学效果，随即开始采纳教学管理部门从众多平台中筛选出适合大课的钉钉作为授课平台。与平台磨合期，课程先以录播方式讲授，确保教学顺利进行。熟悉平台后，课程转变为全面直播方式，尽可能还原课堂教学模式。如此，中医学线上课程完成慕课-录播-直播的转变，并直播到课程结束。所有授课直播可以反复回看，并方便整理教学视频。
2.2凸显中医药预防相关内容中医学在课程设计过程中彰显中医、中药、针灸等在“治未病”中发挥的不同作用，有关内容要求授课老师在线重点讲解。中药预防香囊配方涉及的苍术、石菖蒲、草果、艾叶等药物在中药章节逐一详细分析，玉屏风散和藿香正气散等常用的预防方在方剂学章节中深入解构，合谷、足三里、百会、关元等日常保健要穴以及常用艾灸等提高机体免疫力的操作方法在针灸学部分逐一定位和演示。
2.3调整考核题型和成绩构成根据教学管理部门要求，中医学考试成绩比重由既往80%降低至60%，删减不定项选择题，仅保留单选题和判断题，考核仍然采用人机对话方式;增加日常授课线上讨论和互动内容，分别占8%和2%比重;增加平常作业量，但保持20%分值不变;补充平常视频学习10%分值。上述调整，目的在于降低期末考核总体难度，提高平常线上学习和交流的积极性，促进学生自主学习。
3中医学课程在线授课
3.1突出重点强化难点对西医学生而言，中医学体系晦涩难懂，既往课堂对重点内容需要用通俗的语言和经典实例解释说明，并在授课过程中反复强调。线上教学需要有限的时间通过PPT突出重点，学生可以通过下载PPT和回看视频的方式自己找到授课时标记的重点并反复咀嚼。每次课后布置随堂作业，将难点内容融入作业题目，以题促学，强化掌握各难点。学期课程结束后，将每个章节的重点和难点汇总，发布在群公告内，帮助学生精准复习。
3.2拓展资源科学预防“大课更大”的理念不仅仅指线上授课可以集中更多学生同步教学，更是要突破教材的限制，把教学资源拓展扩大。将国医大师推荐的香囊配方和制作方法，八段锦、太极拳、易筋经等推广的传统功法视频，涉及正确养生和科学预防的资料等内容，利用平台的链接和文件存储功能，分享给学生，指导学生强身健体，树立正确的预防保健理念。
3.3在线答疑全面互动传统大学课堂，授课老师在结束课堂教学后，缺乏与学生互动。线上教学，学生不仅在上课时可以和老师在线问答，而且可以在课后随时在平台学习群提请各位老师解疑答惑，包括教学难点、错题解析、中医网红抗疫疗法和客观疗效、预防保健方式等内容。授课老师可以在工作之余，仔细阅读学生问题，斟酌合理回答，必要时经过老师集体讨论或者查阅相关文献后给予最佳答案。根据学生在线回馈，可以进行多次解答，直至完全理解为主。师生在线全面互动，不仅可以弥补课堂教学的多种不足，更是有助于指导学生树立中医的正确认识和普及“治未病”和预防为主的中医理念。
4中医学在线教学反馈
4.1教学督导反馈为了保障和提升中医学在线教学质量，由教研室各主任按照课程进度表，在线直播或者回看听课，从教学准备、教学过程、教学效果等3个维度14个条目进行评分，点评每次线上教学的优势和缺陷，提出改进措施，反馈授课老师。
4.2学生教学反馈线上教学结束后，通过问卷星征求学生反馈意见，规定时间内共回馈716份有效答卷。学生对时间安排、授课内容、老师表现等，评价均较好，普遍认为激发了中医学学习兴趣，对线上课程整体评价和中医抗疫评价均较高。通过调查发现，针灸推拿部分是学生认为最难掌握的内容，可能与线上教学缺乏实践操作有关。学生希望增加中药辨识和门诊见习的意愿比较强烈，反应了临床各科学生都注重中医学习的实践性。见图1～图3。
5总结
中医教育专家指出在综合性医学院校临床医学等专业中，需要增加中医学、中药学类课程比例，增加中医药的文化认同。从人才培养阶段即开展中西医交叉融合，使西医也懂中医，能够做到相互取长补短[3]。在线教学推动信息技术与教育教学深度融合，构建课程教学新模式，扭转中医学教学线下人多课杂的劣势，转变为集中线上大课程、拓展线上大资源的优势，体现“大课更大”的精髓，推动中医学教育教学与时俱进，改革创新。
参考文献
[1]袁拯忠，叶人.医学院校中医学教学和考核方式改革探索[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(5)：39-41.
[2]陈金水.中医学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2019：1-390.
[3]翟双庆，焦楠，闫永红，等.疫情“大考”背景下对中医药高等教育的思考[J].中国高教研究，2020(4)：28-32.
《医学院校中医学在线课程建设探索》来源：《中国中医药现代远程教育》，作者:袁拯忠 林思思 叶人 程锦国
