长期高血压会引发严重的心脑血管及肾脏并发症。HN已成为欧美等发达国家终末期肾病(ESRD)的主要发病因素之一[1]。透析或肾移植是目前治疗ESRD的主要途径，前者需长期坚持治疗，费用高，且会引发感染、心绞痛、心律失常等并发症，严重影响患者生活质量。研究表明，延续性护理可从精神方面帮助患者，减轻患者心理负担，更好地配合治疗，有效改善患者生活质量[2]。本研究旨在探讨延续性护理干预对高血压肾损害患者生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年4月至2016年12月济源市人民医院收治的HN患者92例作为研究对象。纳入标准：年龄>18岁的原发性高血压患者，且具有高血压家族病史;血压≥140/90mmHg;尿检异常或合并肾功能不全者。排除标准：糖尿病患者;伴有其他肾脏性疾病者;孕期或产妇;继发性高血压者。将其按随机数表法分为对照组与观察组，各46例。对照组中男29例，女17例，平均年龄(5292±603)岁;观察组中男31例，女15例，平均年龄(53.11±6.13)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。1.2护理方法对照组接受入院指导、饮食指导、纠正不良生活习惯及生命体征检测等常规护理。观察组在对照组护理基础上于出院后接受延续性护理干预，具体如下：①药物干预：嘱患者定时测量血压，了解药物治疗的重要性，使家属督促患者按时定量服用药物。②器官损害监督干预：提醒患者定期入院接受眼、心、肾及心脏等检查，及时发现病情隐患，并做相应处理。③心理干预：HN病程长，患者易出现恐慌、抑郁等负面情绪。因此应做好出院后的随访工作，起初3个月，1周1次电话查访，2周1次上门随访;后3个月每2周1次电话回访，4周1次上门随访;此外还可通过建立微信公众号、QQ群等途径，方便患者与医护人员之间及时沟通。评估患者心理状态，查找不良情绪源头，并对其进行开导，指导家属给予患者关爱与支持。④HN知识教育：出院时，向患者及家属发放HN健康手册，或通过播放视频等途径，使患者知悉HN发病原因、各项治疗的目的及可能出现的不良反应等。⑤饮食干预：控制食盐摄入量;避免食用快餐类、油炸类、腌制类及高脂类食物。⑥强化生活干预：提醒家属督促患者改掉熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯;根据自身状况及爱好做适量锻炼。1.3观察指标6个月后，采用SF-36生活质量量表从健康状况、精力、生理功能、社会功能及情感职能方面对两组患者生活质量进行评估，分值越高，康复效果越好[3]。1.4统计学方法采用SPSS170统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(珋x±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者健康状况、情感职能、精力、生理及社会功能评分比较，差异无统计学意义(P>005)。护理后，观察组上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。见表1。
3讨论
HN患者肾脏血流量下降，血管阻力加大，导致肾单元缺血，血管壁对蛋白通透性增加，出现蛋白尿，甚至肾衰竭。HN病程长，治疗费用高，且常用的替代疗法血液透析过程中会引发心律失常、心绞痛、急性感染等多种并发症，严重影响患者工作及生活质量。研究发现，HN患者治疗过程中给予合适的护理干预可有效控制血压、降低蛋白尿、改善患者肾功能[4]。延续性护理干预是一种将护理由医院延伸到家庭的护理模式，使患者在身体、精神及相关护理知识、技巧方面得到良好干预，有效提高患者治疗效果。该护理模式充分发挥家属的协同功效，指导家属合理安排饮食、督促患者按时定量服药、改掉不良习惯、及时参加锻炼。此外通过定期电话回访、上门随访及创建网络交流平台等途径了解患者心理状况，促使患者以一种积极乐观的态度对待疾病、工作及生活。本研究结果显示，护理后，护理前，两组患者健康状况、情感职能、精力、生理及社会功能评分比较，差异无统计学意义(P>005)。护理后，观察组上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。综上所述，给予HN患者延续性护理干预，可有效提高患者生活质量及依从性。
参考文献
[1]贺媛，曾强，赵小兰.中国成人肥胖、中心性肥胖与高血压和糖尿病的相关性研究[J].解放军医学杂志，2015，40(10)：803-808.
[2]司群英.延续性护理干预对脑卒中卧床患者压疮及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26(11)：2109-2110.
[3]谢剑芬，萧伟懿，吴小青.集束化管理在高血压肾损害护理中的应用[J].实用医学杂志，2017，33(2)：313-315.
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