[摘要]目的探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。方法择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，通过对患者临床资料的整理，评估临床用药常见问题，再提出有效的整改措施。结果500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理>诊断及用药不合理>忽视禁忌证>配伍不合理>抗菌药使用不合理。结论在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。
[关键词]心血管内科;临床用药;常见问题;整改措施
心血管内科即为医院重点科室，多为高血压、冠心病及心律失常等疾病患者。特别是在人口老龄化、生活方式及环境持续性变化的前提下，心血管内科病症患病率显著增高，且成为威胁中老年群体身心健康的基础病症。而在心血管内科治疗期间，由于患者躯体状况间的差别，导致其临床治疗各不相同，这也会导致临床用药不合理的问题[1]。鉴于此，择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，包括男性患者256例，女性患者244例;最小年龄为33岁，最大年龄为92岁，平均数为(51.47±9.09)岁;最短病程为6个月，最长病程为21年，平均数为(6.47±4.84)年。均满足世界卫生组织针对心血管内科病诊断标准。1.2方法。通过对500例心血管内科患者临床资料的整理，分析存在的临床用药不合理现象，再依据笔者工作经验和文献研究，对用药不合理表现进行总结，再提出整改措施[2]。1.3统计学方法。以SPSS21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用(x±s)表示，组间数据施行t检验;后者用(%)表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。
2结果
500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理>诊断及用药不合理>忽视禁忌证>配伍不合理>抗菌药使用不合理，详见表1。
3讨论
3.1心血管内科临床用药常见问题思考。伴随居民生活水平的持续性提高，促使其生活方式及生活环境飞速改变，但在诸多因素协同作用下，导致患者心血管内科病患病率极高，对机体身心健康造成极大威胁。原因为：心血管内科常见药物保守治疗，但若存在用药不合理现象，不仅会影响治疗效果，还会出现病情恶化、重症并发症等状况。以心力衰竭患者为例，常见药物为β受体阻滞剂，副作用较大，最佳治疗方式为：预先使用强心剂和利尿剂，待病情得以缓解后可用药，但部分医师为在短期内稳控患者病情，常在基础药量的前提下，增加药物剂量，以此出现药物副作用和不良反应。同时，儿童、老人和孕产期妇女等特殊群体，均对用药时间、频次和时机有着明确规定，以防出现药物副作用。以培哚普利类药物为例，空腹服药时吸收率在70%以上，但餐后服用则为30%以内，最佳给药时间为餐前1h。再比如：心血管内科常见药为含钾类药、卡托普利等，但均会出现血钾增高现象，和前列腺合成制剂联合给药时，会逐步降低含钾类药及卡托普利等药物疗效，和利尿剂、血管扩充药联用时，会诱发低血压事件[3]。本次调查可知，500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理(2.40%)、诊断及用药不合理(2.00%)、忽视禁忌证(1.40%)、配伍不合理(0.80%)、抗菌药使用不合理(0.20%)。3.2心血管内科临床用药不合理问题的整改措施。若要从根本上杜绝心血管内科临床用药不合理的现象，则可从以下方面入手：全方位掌握药物禁忌证、用法及用量、不良反应等，再通过药物药理特性、基础病症的把控，以既往病史和过敏史为依据，制定最佳治疗计划;对现有医师予以专业技能培训，特别针对常用药性能、禁忌证，再借助规范化用法、用量行为的把控，杜绝超剂量、随机配伍和忽视禁忌证等事件;派以专人对常用药使用状况予以监督，杜绝不合理行为;依据患者文化水平，施行有效的健康教育，明确药物最佳剂量、给药时间和重要性，可对医师行为予以监测[4-6]。
综上，在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。
参考文献
[1]乔丽梅.分析心血管内科临床用药的常见问题和合理用药[J].中国医药指南,2019,17(14):195-196.
[2]赵明.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):209-210.
心血管内科临床用药问题分析相关推荐与心血管有关的省级医学杂志有哪些
