摘要：介绍园艺疗法对老年群体认知功能、日常生活、心理健康和尊严终老等方面的治疗效果，以此呼吁社会对园艺治疗服务于老年 群体的关注。
关键词：园艺治疗;种类;内容;老年群体;护理;认知功能;心理健康;综述
1 园艺治疗的概述
1.1 园艺治疗的定义 园艺治疗尚无统一定义，学界 比较公认的是美国园艺疗法协会(AHTA)的界定，即 园艺治疗是服务于身体、心理以及精神方面需要改善 的群体，利用植物和园艺操作活动，使其在社会、心理 以及身体诸方面得到调整改变的方法。服务对象广 泛，包括社会弱势群体、老年群体、身心残障者、违法犯 罪群体等[1]。
1.2 园艺治疗的种类及内容 园艺治疗种类包括气 味疗法、花疗法、药草疗法和艺术疗法(插花、剪花、花 园制作等) [2]。园艺治疗内容包括室内小型盆栽种植、 绿地植物栽培、手工艺术、户外远足等。园艺治疗的核 心在于以植物为媒介进行园艺形式的团体活动，以促 进参与者的身心健康。当前大部分园艺治疗研究是以 团体的形式呈现，针对参与者的实际情况设计园艺活 动，使其在群体活动中获得积极的效益[3]。
1.3 园艺治疗与园艺活动的区别 园艺活动的对象
包括所有人，且是自发性地进行园艺活动;园艺治疗则 是服务于身心具有缺陷需要进行关注和保护的群体， 这些人通常不能自发和自主地进行园艺活动，需要由 专业园艺师或者受过专门训练的社会工作者指导进 行[2]。园艺活动与园艺治疗的最大区别在于，园艺活 动的目的是促使植物更好地生长，园艺治疗则是促进 人的健康发展。
1.4 园艺治疗的意义 园艺治疗是用植物的生命影 响人的生命[4]，是以大自然植物为媒介，通过植物对人 体感觉神经的刺激治疗身心健康问题。具体表现为通 过植物对人的视觉、嗅觉、味觉、听觉、触觉等的刺激， 达到治疗的目的，以促进个体的身心健康，提高其生活 质量，进而促进社会的良性发展。
2 园艺治疗服务在我国老年人中应用的紧迫性与可 行性
2.1 紧迫性 老年人口数量不断增长是社会发展的一种常态，人口老年化趋势不可逆转。截至 2016年 底，我国60岁及以上的老年人达2.3亿人，占总人口的 16.7%;65岁及以上的老年人达1.5亿人，占总人口的 10.8%[7]。预计到2040年，中国60岁及以上老年人达 到总人口的28%(4.02亿);2050年，80岁及以上老年 人口预计达 1亿，成为世界上最大的高龄老年人群 体 [8]。庞大的老年人口数量和快速发展的人口老龄化 趋势给社会发展提出了巨大挑战。随着年龄的增长老 年人出现日常生活活动能力下降，身体素质减弱，社会 参与、社会交往的机会减少等问题，使得老年人产生自 卑感，生活孤独、寂寞[9]。园艺治疗以无污染、低成本、 没有任何副作用的优势被认为是解决上述问题的有效 方法之一，在国内外受到越来越多的关注。
2.2 可行性 园艺治疗在我国发展历史虽较短，但纵 观历史，我国具有深厚的园艺治疗的文化基础。儒家 文化、天人合一的思想、中医药文化和养生文化等，为 园艺治疗在中国的推行和发展提供了可能性。党的十 九大报告中指出，实施健康中国战略，明确提出积极应 对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会 环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展，促进 人的全面发展、提升老年人获得感和幸福感。这为园 艺治疗在中国的发展提供了良好契机。
3 园艺治疗介入老年群体护理中的作用
3.1 提高老年人的认知能力 园艺治疗在促进老年 人认知能力的提升、消极情绪的处理和社交等方面可 产生积极作用。国外学者在韩国某长者社区选取两组 老年妇女进行对比研究显示，园艺治疗介入的老年妇 女组在认知能力、消极情绪和社交方面都有很大提升 和改变[10]。相关研究从老年人居住环境探讨出园艺治 疗对老年人产生积极情绪，亲近大自然使得老年人体 验到更大的自由感，感官受到了刺激，触发积极的情 绪，促进了心理健康[11]。另一项研究发现，Wrocław医 院忽视自然环境对人的影响，缺乏足够的绿地环境，自 然步行疗法和园艺疗法更是涉及尚少，使得医生难以 真正改善病人的症状[12]。
3.2 改善老年痴呆症的状况 老年痴呆症是影响老 年群体健康的主要疾病之一。园艺治疗不但能改进病 人的身体机能，同时对于心理健康和幸福感有提升作 用。如通过具体操作可以使双手能够活动的痴呆症老 人手部握力明显增加[13];通过参加户外的园艺栽植活 动消除老年痴呆症病人的消极体验，同时使他们与大 自然亲密接触，促进身心健康[14]，在活动过程中产生一 种新的使命感，提升其幸福感[15]。
3.3 促进老年人参与日常生活 园艺活动可以丰富 老年人的晚年生活，使其重新找到生活的乐趣和意义， 更加热爱生活。在参与园艺活动中找到与自己兴趣爱 好相同的伙伴，加强与其他老年人之间的交流，扩大自 己的社会支持网络。园艺治疗使得老年人的日常生活 的活动参与度、生活幸福感和老年人彼此之间的亲密 度明显提高[16]。
3.4 增强老年人的心理健康水平 园艺治疗不仅对 老年人日常生活有影响，还能促进老年人的心理健康， 改善老年人的消极情绪和孤独感[17] 。研究发现，参与 栽培植物任务的老年人感觉更加舒适和放松，焦虑水 平明显降低，生理和心理均得到了放松[18]。对于老年 人来说，园艺治疗不仅仅是一种休闲活动，更重要的是 有利于促进身心健康[19]，老年人通过与自然亲密接触 可以更好地融入社会，帮助其建立自信心[20]。
3.5 改善精神疾病病人的症状 对慢性精神分裂症 病人进行园艺治疗康复训练及治疗干预，不仅可以减 轻老年病人精神残疾的程度，而且能够促进其自信心 的建立，对生活保持乐观的态度，思维更加开放，理解 力进一步加强。园艺治疗的良性刺激使得老年病人转 移病理体验，有效缓解病情 [21]。为探讨园艺治疗对慢 性精神分裂症病人新陈代谢的影响，研究者在精神治 疗康复中心选取110例病人，将其随机分为药物加园 艺治疗组和单纯药物治疗组，经过12周的治疗发现， 结合园艺治疗的成员新陈代谢指标优于单纯药物治疗 组成员[22]。
4 展望
园艺治疗的兴起及发展是适应时代的需求，十九 大报告提出的大健康观，勾勒出健康中国的蓝图，为园 艺治疗的发展奠定了时代背景基础。有效应对老龄化 问题，为老年人口谋幸福是健康中国的一个重要体现， 将园艺治疗介入应对我国的人口老龄化问题是对大健 康观的一种生动的诠释。因此，在借鉴国外成熟的园艺治疗经验的基础上，结合我国实际情况发展应对我 国老年人口问题的经验和模式具有重要意义。
参考文献：
[1] 李树华.园艺疗法的起源与发展[J].农业科技与信息(现代园林), 2013,10(4):1-2.
[2] 李树华,修美龄.国际流行的园艺疗法[J].园林,2004(10):30-32.
《园艺治疗介入老年群体护理的应用研究 进展》来源：《护理研究》，作者：唐 凡，钟 华。
