【摘要】 目的 研究推拿疗法在心脾两虚型颈性失眠中的应用价值.方法 选择2015年11月至2017年4月本院接诊的心脾两虚型颈性失眠病患90例, 采用随机数表法将之分成 A、B、C三组,每组30例.予以 A 组常规失眠联合辩证施治疗法,予以 B组常规失眠联合常规颈椎病疗法,予以 C组各部手法综合推拿疗法.结果 C组的治疗总有效率为100.0%,明显比 A(76.67%)、B(90.0%)两组高,组间差异显著(P<0.05).C组治疗后的 PSQI评分明显比 A、B组低, 组间差异显著(P<0.05).结论 采用各部手法综合推拿疗法对心脾两虚型颈性失眠病患施以对症治疗,可有效促进其睡眠质量的改善,提高病情控制效果.
【关键词】 心脾两虚型;疗效;颈性失眠;推拿疗法
1 资料与方法
1.1 一般资料 90例入选病患都符合«中医病症诊断疗效标准»、«中药新药临床研究指导 原 则»中 有 关 于 失 眠 以 及 颈 椎 病 的 诊 断 标 准[2],就 诊 时 间 为: 2015年11月至2017年4月.采用随机数表法对所选病患进行分组:A 组(n =30)男17例,女13例;年龄为22-57岁,平均(44.1±6.7)岁.B组(n=30) 男16例,女14例;年龄为23-57岁,平均(44.3±6.9)岁.C 组(n=30)男18例,女12例;年龄为22-58岁,平均(33.6±7.1)岁.所有入组病患都签署知情同意书,依从性良好,且有完整的病历资料.比较各组的年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性.
1.2 方法 常规失眠疗法.指导取仰卧位,并采用一指禅推拿方式,从患者的印堂到神庭进行推拿,需要反复推拿6遍,随后,再从印堂朝两侧沿着眉弓进行推拿,直到太阳穴为止,需反复推拿6遍,此后,再从印堂沿着眼眶周围进行推拿,需要往返推拿4遍.采用双手抹法,对患者的上述部位进行推拿,6遍. 对神庭穴、印堂穴、百会穴、攒竹穴、太阳穴以及鱼腰穴进行按揉,每个穴位按揉1min,同时对头侧胆经进行扫散,10次.推拿肩井穴和风 池 穴,约 10min. 协助患者更换仰卧位,然后再利用掌摩法,沿顺时针方向,对患者的腹部进行科学的按摩,此后再沿逆时针方向按摩腹部,3min.对关元穴、中脘穴和气海穴进行1min的按揉.指导患者取俯卧位,采用滚法对患者的腰部以及背部进行施术,选择胃俞、肝俞、心俞以及脾俞等部位,操作时间为5min.采用掌推法,从患者的背部沿着脊柱从上至下进行推拿,直到推拿到腰骶部为止,需要反复推拿4遍.
常规颈椎病疗法.坐 位,采 用 拿 法 从 患 者 的 风 池 穴 到 颈 根 部 进 行 拿 捏, 5min,随后,再采用滚法放松患者的上背部以及颈肩部肌肉,5min,并对其施以颈椎拔伸法和斜扳法.采用放松手法,对患 者 的 颈 肩 部 肌 肉 进 行 2min 的 放松,然后再予以搓、抖上肢处理.
A 组在常规失眠治疗的基础之上加用辩证施治疗法:指按揉患者的三阴交穴、神门穴、足三里穴以及天枢穴,每个穴位按揉1min.指擦患者的背部督脉,以透热为度.B组接受常规失眠+常规颈椎病治疗,而 C组则联合应用 A、 B两组的治疗方案.各组的治疗时间均为20d,每周治疗5次.
2 结果
2.1 疗效分析 经比较,C 组的临床疗效明显比 A、B两组高,组间差异显著 (P<0.05).如表1.
2.2 PSQI评分比较 三组治疗前的 PSQI评分比较无显著差异,P>0.05,但在经过20d的治疗之后,C组的PSQI评分降至(7.5±1.8)分,明显比 A、B两组低,组间差异显著(P<0.05).如表2.
3 讨论
由颈椎病所引发的失眠,我们将之称为颈性失眠.现阶段,推拿是颈性失眠的一种重要治疗手段,但过去的推拿疗法忽略了以“中医辨证理论”为指导, 不能将传统医学发病理论推 拿 法 和 现 代 医 学 发 病 理 论 推 拿 法 进 行 比 较.对此,我们需要从不同的理论入手,采取一种最佳的推拿疗法对心脾两虚型颈性失眠病患进行治疗.因心脾两虚型颈性失眠应用推拿疗法的机制和“头面部总领一身阳气又络全身阴气”有关,所以,治疗应严格遵循调和阴阳这一原则. 当阳气静时,阴气生,此 时 可 取 得 阴 阳 调 和 的 效 果,从 而 起 到 夜 寐 安 的 作 用. 利用推拿手法对患者的头部进行施术,可起到潜阳益阴的作用,从而实现阴阳调和的效果.对患者的腹部进行推拿,可起到健脾胃、交心肾、达气机以及除不寐的作用.对患者的背部进行推拿,可起到养心血、畅气机、安神志以及交心肾的作用.对患者的背部进行推拿,可有效改善其肌肉状态,并达到疏通经络、调整脏腑功能、改善膀胱经和督脉气血运行的目的.研究发现,采用各部手法综合推拿治疗方案,对心脾两虚型颈性失眠病患进行治疗,可起到安神定志、调畅气机以及通达气血的作用,并由此达到改善患者睡眠质量的目的.此次研究的结果表明,C 组的治疗总有效率明显高于 A、B 两组,组间差异显著 (P<0.05);C组治疗后的 PSQI评分明显比 A、B两组低,组间差异显著(P<0.05).可见,各部手法综合推拿治疗心脾两虚型颈性失眠,疗效显著,患者睡眠质量改善明显.
参 考 文 献
[1] 温元强,陈立.颈性失眠与推拿治疗研究进展[J].中国中医药信息杂志, 2012,19(3):111-112.
[2] 周敏,寇久社,李敏等.推拿整脊联合针刺治疗颈性失眠临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(32):32.
《推拿治疗心脾两虚型颈性失眠的疗效分析》来源：《中国医院药学》，作者：覃一珏，陈 曦， 刘海润， 黄 进， 唐艺洪 ，郭 全。
