摘要：目的：探讨介入室常见的职业危害因素，采取相应的防护措施，降低介入室护士的职业危害性，促进护士的身心健康。方法：文章在充分调研的基础上，对医院介入室存在的高危职业危害因素进行调查分析，从物理因素、化学因素、生物因素、社会因素等方面进行分析。结果：介入室常见的职业危害因素主要包括 X 线辐射、微生物污染、化学药物的使用和社会因素等。结论：介入室应加强护士的职业防护，提高护士的自我防范意识，从物理因素、生物因素、化学因素和社会因素方面采取相应的防护对策，提高介入室护士的身心健康。
关键词：介入室;护士;职业危害;防护
近年来，随着介入诊疗技术的发展，由于其具有创伤小、疗 效 好、操 作 安 全 等 特 点，在 心 血 管 疾 病 领域得到迅猛 的 发 展，介入室在医院中也发挥着越来越重要的作用。然而，因为介入诊疗的特殊性，介入室护士在工作中经常受到各种物理、化学、微生物等因素的危害，这些职业危害因素的长期作用下，必将影响护士的身心健康。加强介入室护士的职业危害防护，提高护士的自我防范意识和促进介入室护士的身心健康是介入室护士职业安全的必经之路。本文现对介入室的常见的职业危害因素进行分析并提出相应的防护措施，总结如下。
1 常见职业危害因素
1.1 物理因素
1.1.1 X射线介入室护 士 每 天 工 作 中 都 要 接 触 大 量 的 X 射线，虽然护士在工作中会穿铅衣，但是在手术配合及观察患者 病 情 的 时 候，仍 然 会 受 到 X 射 线 的 危 害。长期在 X 射线的环境中，会导致记忆力减退、免疫力下降及内分泌失调和造血功能紊乱等一些列的不良反应。X 射线的长期蓄积引起护士出现疲乏无力、白细胞下降、食 欲 降 低、心 率 不 齐、恶 心、头 晕、失 眠等症状，甚 至 致 癌、致 胎 儿 畸 形 等，是 一 种 极 为 严 重的职业性危害因素[1]。
1.1.2 臭氧目前介入室大多采用紫外灯和臭氧进行空气消毒，空气中的臭氧会刺激人体的眼睛和肺部，损害人体的呼吸道 黏 膜，导 致 呼 吸 困 难、皮 炎、过 敏、头 痛、头晕、眼角膜灼伤等症状。
1.1.3 噪音噪音是 介 入 室 常 见 的 物 理 性 职 业 危 害 因 素 之一。介入室中的各种大型仪器如电动吸引器、空调、麻醉 机、心电监护仪等设备使用过程中会产生大量的噪音，不但会对护士的听力造成一定的影响，长期在这种杂乱的环境中工作会导致护士出现注意力不集中、烦躁等负面情绪[2]。
1.2 化学因素
1.2.1 化学消毒剂介入室在手术的前后都会使用各种消毒剂进行喷散、熏蒸、擦 洗 等 方 式 进 行 空 气、地 面、物 品 的 消毒，如环氧乙烷、酒精、碘伏、过氧乙酸、84 消毒液、戊二醛等化 学 试 剂。这些化学试剂大多具有挥发性，在杀死微生物的同时，也会给人体带来一定的危害。长期 吸 入 这 些 刺 激 性 的 气 体，可使人体出现各种呼吸道症状，如胸闷、气喘、头痛、头晕、过敏等，还有食欲减退、心悸、失眠、视力下降等[3]。
1.2.2 化疗药物化疗药物是 目 前 肿 瘤 患 者 的 重 要 治 疗 手 段，介入室接收的很多肿瘤患者需要进行肿瘤区域的介入治疗，如动脉灌注和栓塞等。介 入 室 护 士 不 可 避 免要接触各种化疗药物，具有挥发性，在进行配置和抽吸的过程中以微粒的形式释放到空气中，如果护士防护不到位，会经皮肤或者呼吸道 被 介 入 室 护 士 吸 收，长期的蓄积会对人体的组织器官造成损害，如脱发、抵抗力降低及其他的毒副作用[4]。
1.3 生物感染介入室对患 者 进 行 治 疗 时，介 入 室 护 士 需 要 接触各种针头、刀片和剪刀等锐器，这些锐器上会占有患者的 体 液、血 液、分 泌 物 和 排 泄 物 等，增 加 护 士 的血液性疾 病 的 感 染 机 会。护 士 进 行 器 械 清 点、处 理的过程 中，可能被锐器刺伤，导 致 丙 肝、艾 滋 病 等 血液传染病的 感 染 概 率 上 升，给护士的身心健康带来极大的危害。
2 防护措施
2.1 统一思想，高度重视 ①医院管 理 者 要 提 高 思 想 认 识，充 分 认 识 到 注射室护士职 业 危 害 的 重 要 性，不断完善注射室的职业防护措施，从思想、组织、技术、设备等方面加强护士职业危 害 的 防 护。②加 强 职 业 危 害 的 监 控，提 高护 士 的 自 我 保 护 意 识，严 格 规 范 护 士 的 各 项 操 作。重视护士的 工 作 环 境 的 改 善，定期组织注射室护士进行健康体检，尊重关心护士。
2.2 强化护士的操作技能和自我保护意识 ①医院制 定 护 士 的 培 训 计 划，定 期 组 织 护 士 学习职业危害 的 相 关 知 识，加强专业技能的培训和学习，提高其 安 全 意 识 和 自 我 保 护 能 力。护 理 工 作 中严格无菌 操 作，按 照 护 理 部 的 规 程 进 行 操 作。②定期空气消毒，每周进行一次大扫除，每月对介入室的空气、地面、器械表面和护士的手进行空气培养。配置化学药水时穿戴隔离衣，佩戴手套和口罩，并及时更换破损的手套。③对传染性患者做好院内感染的防 护 工 作，避 免 直 接 接 触 患 者 的 体 液 和 分 泌 物 等。在受到锐气损伤等意外伤害和职业暴露时及时上报医院的感染办。
2.3 物理危害的防护 ①加强护士的个人防护意识，善于利用各种防护设施，进出介入室时穿铅衣、铅帽，充分利用铅屏，尽可能地减少不必要的 X 射线的照射。条件允许的情况下，避免在操作室的逗留，减少射线的蓄积[5]。②合理进行排班，注意休息，日常饮食注意加强营养，身体不适时及时调休。原则上未婚未育者不安排进入介入室工作。③采用紫外线和臭氧进行空气消毒时，尽量安排在非工作时间段，消毒期间严禁人员进入，尽可能避免臭氧对人体的损害。介入室保持空气的流通，每日开窗透气，保证室内空气的清新。
参考文献
[1]沈湘蕾，梁定，雷晓婷，等.介入诊疗室护士职业安全问题及对策研究[J].实用医技杂志，2013，20(9)：978-980.
[2]刘冬梅.介入导管室护士职业危害因素探讨与对策研究[J].中国社区医师，2015，31(5)：161-163.
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