摘 要：中职病理学在基础医学和临床医学之间起桥梁作用。病理学对学生今后临床课程的学习有很大帮助。教师运用案例教学法对提高病理学教学效果有很大作用。
关键词：案例式教学;病理学
病理学是研究疾病的发病病因、发病机制、病理变化以及疾病的经过、转归的一门基础医学学科。它在基础医学和临床医学之间起着桥梁作用。病理学也是一门形态科学，通过显微镜对细胞甚至分子水平的异常进行阐述，对疾病的病理过程进行推理。该课程有些概念非常抽象，内容也比较枯燥乏味，以及知识面的广度、深度和跨度都非常大。中职学生学习这门课程非常吃力，并带有一定的厌学情绪。教师需充分调动学生的学习积极性，努力提高教学效果。因此，如何提高病理学教学效果，已成为医学界教育工作者不断探讨的问题。
一、中职学生现状分析
目前调查发现，我国的中职学生大多数是初中成绩不好或纪律性较差的学生，缺乏良好的行为习惯。因此，他们的基础比较差、惰性强、意志薄弱、怕吃苦、怕困难、心理承受力差、情绪波动大、自我管理能力弱、缺乏良好的学习习惯和学习方法。在调查中还发现，大概有90%的中职学生都讨厌文化课，学生不喜欢文化课的原因，一是与学校整个文化氛围有关;二是与教师的教学方法有关;三是与该课程的实用价值相关;四是与中职学生的学习心理有关，他们认为只有实际操作课程才有用。
二、实施案例式教学法的必要性和作用
案例教学法的概念是指以案例为基础的教学法。案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道。教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论。它不像传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者的角色。案例教学法是一种新兴的教学模式，想要成功地组织实施，我们要从以下三个层面，即学校层面、教师层面、学生层面进行调整和准备。学校层面，主要是收集案例、整理和设计案例，为案例教学的实施提供必要的条件支持;教师层面，主要是对收集的案例的进行整理，理清楚授课知识与临床应用之间的关系，同时对教学方法、教学手段进行相应的调整;学生层面，主要是中职学生的学习态度的调整。案例教学法让学生由被动变为主动，调动学生主动参与到案例的设计，积极主动地思考案例的问题，并提出自己的见解等。在中职病理学教学中引进案例教学法，能让学生发挥主导作用;有利于团队合作能力的培养;对提高学生的分析问题和解决问题的能力具有很大的作用。案例教学法能使教学生动形象具体化，对提高中职学生的学习积极性有很大帮助。
同时，学生在教师的引导下对案例进行讨论，不仅可以形成良好的师生互动，对提高教学效果有很大的作用。此外，案例教学起着连接基础知识和临床应用的桥梁作用。通过对案例的学习、讨论，学生不仅能对医学基础知识加深理解，还能提高了他们对临床知识的应用。案例教学法的引进，在一定程度上能加深基础医学知识和临床应用之间的联系，学生对案例进行分析、讨论、整理、得出结论等一系列的过程，有助于培养他们的思考问题能力、解决问题能力，能够真正做到基础知识和临床应用之间的衔接，从而避免了教师在教学中出现基础和临床分离、病理学理论和实践脱轨的现象。
三、病理学案例式教学应注意的问题
(一)中心要明确病理学课程的知识点非常广泛和复杂，引用案例教学时，教师一定要明确本次授课的中心是什么，所引的案例要根据授课对象和授课内容的不同，选择合适的教学案例。教学案例的具体求如下：1.案例要贴切、恰当，能够全面反映授课内容，达到教学目的。2.案例要生动逼真，有吸引力，这样才能激发学生的学习兴趣，锻炼学生积极思考问题的能力。3.案例要难易要适度，要考虑学生的个体差异，根据学生的接受能力选择合适的教学案例。
(二)方法要得当案例教学中，教师要掌控好教学过程，利用适当的时间，适度地引出教学案例，组织学生对案例进行思考、讨论、总结。最后，教师要对过程进行评价和总结结论，从而达到教学目的。在这个教学过程中，教师需要注意以下几方面：一是案例提问要适度。教师要有目的地进行提问，所提的问题要围绕教学内容做好预先设计，所提问题不要太多太难。提问太多不利于教师对课堂教学的掌控;提问太难，学生很难得出正确的结论，最后只能依靠教师说出正确答案。长此以往，案例教学就失去了教学的意义。二是案例提问要层层递进。教师要根据学生的认知发展特点，提问要渐渐深入，由易到难，引导学生层层思考，最终得出结果，从而达到掌握本次授课内容的目的。三是教师要具备一定的实施能力处理课堂教学中的突发情况。在授课过程中，教师起引导作用，引导学生对问题的思考、讨论。学生是学习的主体，在讨论中逐层递进，自己判断得出的答案是否正确。四是教师要有一定的调剂能力。在案例教学过程中，教师要生动有趣地引导，调动学生的学习积极性和参与性，鼓励学生积极思考问题、讨论问题，并总结出结论。
四、案例教学在病理学中的具体实施
(一)课前准备。教师在授课前需要收集适合本节课内容的教学案例，根据所选的案例结合本堂课的内容，提出问题供学生课前预习。学生带着问题思考教师布置的教学案例，通过查阅资料，课后讨论并找出相应的答案。
(二)课堂讨论分析。课堂上教师起引导作用，鼓励学生对所引进的教学案例进行积极讨论，适时进行提问，引导学生得出正确的问题答案。在教学过程中，教师要分析学生讨论过程中出现的问题，对学生的讨论结果适时地进行归纳总结。
(三)课后布置作业。案例教学是根据某个案例进行讨论分析，从而让学生掌握某一疾病的发生发展过程的知识。教师课后应提供给学生更复杂的相关病例，让学生运用已学的知识对案例进行分析和总结，从而达到巩固知识的目的。
五、结束语
总之，中职病理学教学中引进案例进行教学，在医学界是值得探讨得问题。这种教学模式有利于学生掌握理论知识和实践技能，对提高病理学教学效果有很大促进作用。
参考文献：
[1] 周军，王爽，刘腾飞.案例式教学法在病理学教学中的应用[J].基础医学教育，2014，16(7)：497—500.
[2] 苏金玲，姜希娟，马东明，等.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2011(2)：91—92.
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