摘要：目的 探讨护理工作在外科中的应用价值和效果。方法 选取 2016 年 1 月至 2019 年 1 月于我中心外科就诊的 76 例患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各 38 例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强护理干预，对比两组护患纠纷发生率、护理质量以及患者对护理服务的满意度。结果 观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组且其护患纠纷发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在外科管理中加强护理干预可以提高护理质量，增加患者满意度以及降低护患纠纷发生率，值得应用。
关键词：护理;外科;服务质量;护患纠纷
0 引言
外科是医院重要的一门临床学科。其科室患者病情复杂多样且患者年龄跨度较大，临床治疗和护理工作难度高。近几年，随着居民生活水平的提高，对看病就医的需求产生较大变化。为此，如何对外科患者进行有效的护理对于提高患者治疗、护理依从性以及促进患者恢复有着重要的作用 [1]。既往护理工作中，多以完成任务为目标，对于患者的主诉和需求了解不足，无法及时地掌握患者心理变化，进而导致其临床应用效果存在局限性。而目前大部分外科患者因其病情变化较快且手术治疗风险大，极大增加了临床护理难度 [2]。为此，本次研究特选取 76 例外科手术患者为研究对象，分析护理工作在其中的价值和意义，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料患者均于 2016 年 1 月至 2019 年 1 月就诊于我中心外科，并 行 常 规 手 术 治 疗，根 据 随 机 数 字 表 法 对 患 者 进 行 分组。其中，观察组 38 例，男 22 例，女 16 例，年龄 15~67 岁，平均(41.02±1.38)岁，外科分类：普外科 10 例，小儿外科 5 例，心血管外科 5 例，创伤外科 5 例，颅脑外科 5 例，其他 8 例;对 照 组 38 例，男 21 例，女 17 例，年 龄 16~68 岁，平均(41.13±1.25)岁，外科分类：普外科 12 例，小儿外科 6 例，心血管外科 5 例，创伤外科 5 例，颅脑外科 4 例，其他 6 例，对比两组患者一般资料(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法对照组实施常规护理，即加强对患者生命体征的监测，稳定患者情绪变化以及指导其饮食和休息，简单地为患者介绍疾病知识和医学知识等。观察组在以上基础上加强护理干预，方法如下。
1.2.1 术前护理术前护理人员不仅需要协助医师做好术前身体检查和评估，叮嘱患者禁食、禁饮，并提前做好肠道准备，同时还需要提前 1d 对患者进行访视，并利用访视的时间对心理出现紧张、焦虑和恐惧等负性情绪的患者进行心理指导和安抚，包括为患者讲解手术治疗的基本知识以及手术治疗的优势、效果和安全性等，以此降低患者的心理压力 [3]。同时，叮嘱患者进行自我放松或加强患者之间的交流，为其介绍成功的案例经验等，以此确保患者身心达到最佳状态，便于手术的正常开展 [4]。并根据患者身体情况指导其进行手术适应性训练，包括肢体训练、呼吸功能训练和语言功能训练等。
1.2.2 术后护理术后护理人员需要及时地向患者说明手术结果，以此稳定患者情绪同时根据医嘱指导患者进行康复训练和生活护理，包括①会阴、膀胱护理：术后根据患者情况进行膀胱冲洗，以此减少导尿管被血凝块堵塞，同时每日清洁会阴和尿道口 2 次，以此防止感染出现 [5];②并发症护理：术后密切观察患者体征变化，并记录并发症发生情况，及时反馈医师以便于能够对症进行处理 [6];③饮食护理：术后叮嘱患者禁烟、酒以及辛辣、刺激食物，日常多以清淡且富含维生素以及蛋白质的食物为主，每日饮水量需 >2000mL;④术后情绪疏导：术后及时告知患者手术的情况，并对情绪波动较大的患者进行安抚，必要时可以指导家属对其进行家庭支持，以此缓解患者精神压力;⑤ 日间手术后基础性护理：术后，护理人员需要详细地告知患者基本护理知识和相关注意事项，并发放日间手术中心出院指南，并在指南上标记医院联系方式;⑥慢性病护理：针对存在糖尿病、高血压等慢性基础性疾病患者，护理人员需要定期对患者实施随访，并叮嘱患者每日至少检查两次血压和血糖，同时每月回院复诊一次，以此确保患者身心健康。
1.3 观察指标 ①设立护理质量评分表对两组基础护理、病房护理和危重症护理进行评分，总分 100 分，分值越高表示护理质量越好;②自制护理满意度调查表对两组患者满意度进行评价，共计 12 个条目，合计 60 分，将得分 >45 分表示满意，30~45 分表示一般满意，<30 分表示不满意，同时记录两组护患纠纷发生情况。
1.4 统计学方法数据纳入 SPSS22.0 软件分析，计量资料以( ±s)表示，t 检验;计数资料用(%)表示，卡方检验，P<0.05 有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量分析观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05)，见表 1。
3 讨论
新生儿肺炎主要是由于细菌感染、病毒感染及衣原体感染等因素导致的，临床症状主要表现为呼吸浅促、紫绀、呻吟、呼吸紊乱、体温波动大、拒奶、哭声弱、反应差甚至口吐白沫等 [3]，严重影响新生儿的成长发育及健康。针对新生儿肺炎患儿实施辐射台的治疗能帮助护理人员更加及时及直观的观察患儿面部颜色、皮肤温度等的变化，为患儿提供温暖的治疗环境 [4]，减少由于受凉导致的病情加重情况，在为患儿实施辐射台治疗过程中护理人员应针对患儿实际情况开展针对性的护理干预，护理人员应结合新生儿的特殊性给予患儿药物治疗、生活方面的护理等，保证辐射台治疗过程中体位引流叩背的实施不会增加患儿受凉的风险 [5-6]，针对患儿实施相应的并发症干预与预防措施、科学喂养护理、吸氧护理、清洁呼吸道及用药等全面的护理措施，提高辐射台治疗肺炎患儿的临床疗效，促进患者预后 [7]。本研究结果显示，实施辐射台及优质护理的治疗组新生儿肺炎患儿治疗护理后的症状缓解时间、治疗时间均明显短于实施普通床治疗及基础护理的常规组患儿，且治疗组患儿家属的护理满意度评分高于常规组患儿家属，且治疗组患儿治疗过程中并发症发生率明显低于常规组患儿，这一结果与王华英 [8] 在针对新生儿肺炎患儿实施辐射台治疗之后的临床结果具有高度相似性。
综上，针对新生儿肺炎患儿实施辐射台的效果显著，加上优质护理措施能促进患儿早日恢复健康，利于预后。
参考文献
[1] 王雪玲 . 新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(49):321-322.
[2] 李星 , 安妍 . 新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果分析 [J]. 中国医药导刊 ,2016,18(5):527-528.
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